Задача №13. Задача №14. Задача №15. Задача №16

Задача №13

Больной поступил в кардиологическое отделение с диагнозом: ИБС, стабильная стенокардия напряжения. Из анамнеза выявлено, что в течение последних пяти лет страдает бронхиальной астмой. При объективном осмотре: дыхание в легких жесткое, хрипов нет. ЧСС – 70 ударов в мин., АД - 140/90 мм. рт. ст.

А. Какие препараты могут быть назначены для терапии основного заболевания?

2. Дилтиазем 4.Сустак форте 5. Нитроглицерин

Обосновать ответ.

Б. Какие препараты могут быть назначены для купирования приступов стенокардии? Нитроглицерин

Задача №14

У больной с диагнозом ХСН появились отеки голеней, увеличение печени. ЧСС 95 в минуту, АД 170\100 мм рт.ст.

А. Какие препараты показаны больной?

1. Спиронолактон 2. Бисопролол 3. Фозиноприл 4. Карведилол

Б. В какой дозировке целесообразно назначить β- адреноблокаторы:

3. 1/8 терапевтической

Задача №15

Больная находится на стационарном лечении с диагнозом: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, ХНК 2Б ст. Назначено лечение дигоксином 0,5 мг/сут, гидрохлортиазидом 100 мг/сут.

А. Правильное решение врача или нет. Обосновать ответ.

Б На фоне незначительного улучшения появились тошнота, рвота, диарея, бессонница. ЧСС и пульс - 74 в минуту, АД - 120\70 мм рт ст. Врач предположил развитие гликозидной интоксикации. Как изменится тактика лечения больной?

2. Отменить дигоксин 3. Назначить карведилол 4. Ввести панангин в/в 5. Назначить фозиноприл. Обосновать ответ.

Задача №16

Больная поступила в стационар с жалобами на перебои в работе сердца в течение последнего месяца. В анамнезе - ревматизм. ЧСС - 120 в мин. АД – 120/80 мм рт ст. На ЭКГ – предсердные экстрасистолы. Диагноз: ревматизм, неактивная фаза, сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза, предсердная пароксизмальная тахиаритмия.

А. Выберите препарат, наиболее эффективный для восстановления синусного ритма у данной больной:

3. Новокаинамид

Б. Как будете применять препарат:

1. Однократно в ударной дозе

В. При дополнительном обследовании у больной выявлен хронический гломерулонефрит, ХПН (клиренс креатинина 40 мл\мин). Повлияет ли этот факт на величину выбранной вами дозы?

1. Да

Г. Ваша тактика:

1. Необходимо уменьшить дозу или кратность введения

Задача №17

Врач "Скорой помощи" был вызван к ребенку пяти лет с острым нарушением дыхания. При осмотре выявлено: дыхание затруднено, свистящее на выдохе. В легких прослушивается большое количество свистящих хрипов, пульс неравномерный, частый.

А. Какими препаратами можно купировать подобное состояние? Обосновать ответ.

1. Сальбутамол 3. Орципреналин 6. Изадрин

Б. Какой препарат предпочтительнее? Обосновать ответ

В. Какими из этих препаратов можно предупредить развитие ночных бронхоспазмов? Обосновать ответ.

Формотерол, Ретафил

⇐ Предыдущая 1 2 34