Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Задача №8. Задача №9. Задача №10. Задача №11. Задача №12



Задача №8

Больная страдает гипертонической болезнью 2Б ст. В течение пяти месяцев принимает клофелин в дозе 0,15 мг 3 раза в день с незначительным эффектом. При осмотре - АД 170/85

А. Ваша тактика? 

2. Постепенно снижать дозу препарата.

Б. Врач принял решение отменить немедленно. Как это может отразиться на состоянии больной?

2. Разовьется «синдром отдачи»

Задача №9

У больного постоянно принимающего для профилактики приступов стенокардии анаприлин 160 мг в сутки, появилась общая слабость, сонливость, головокружение. При осмотре: кожные покровы бледные, тоны сердца приглушенные, 52 удара в мин. АД — 90/60 мм.рт. ст. На ЭКГ – синусовая брадикардия 50 в минуту.

А. Ваша тактика?

1. Отменить анаприлин и назначить другой препарат 

Б. Врач принял решение назначить другой препарат. Какой предпочтительнее?

3 Сустак

Задача №10

А. Выберите вариант терапии, эффективной при язвенной болезни желудка и 12-персной кишки, гиперацидном гастрите  2. Фамотидин + сукральфат        и симптоматических язвах желудка:

3. Омепразол + сукральфат 4. Де-нол    

Обосновать ответ.

Б. Выберите комбинацию препаратов, не угнетающую слизеобразование в желудке.

 

Задача №11

Больной поступил с жалобами на изжогу, боли в эпигастрии. При гастроскопии обнаружена язва в луковице 12-перстной кишки.

А. Какие препараты можно назначить

4. Фамотидин + сукральфат 5. Омепразол + сукральфат.

Б. При опросе больной указал на редкое возникновение приступов стенокардии.

Какие препараты следует назначить больному ? Дайте обоснование.

 

Задача №12

Больной страдает гипертонической болезнью 2 Б ст., медленно прогрессирующего течения, в сочетании с сердечной патологией. При осмотре отмечены симптомы хронической сердечной недостаточностью (одышка, цианоз, отеки, олигоурия, тахикардия), ЧСС-104 в мин, АД-180/110 мм рт.ст. Отеки нижних конечностей.

А. Укажите рациональные комбинации антигипертензивных средств и обоснуйте свой выбор:

3. Прямой антагонист ангиотензиновых рецепторов лозартан + индапамид   

Б. Какая комбинация является предпочтительной? Обоснуйте свой выбор.

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.