|
|||
Задача №8. Задача №9. Задача №10. Задача №11. Задача №12Задача №8 Больная страдает гипертонической болезнью 2Б ст. В течение пяти месяцев принимает клофелин в дозе 0,15 мг 3 раза в день с незначительным эффектом. При осмотре - АД 170/85 А. Ваша тактика? 2. Постепенно снижать дозу препарата. Б. Врач принял решение отменить немедленно. Как это может отразиться на состоянии больной? 2. Разовьется «синдром отдачи» Задача №9 У больного постоянно принимающего для профилактики приступов стенокардии анаприлин 160 мг в сутки, появилась общая слабость, сонливость, головокружение. При осмотре: кожные покровы бледные, тоны сердца приглушенные, 52 удара в мин. АД — 90/60 мм.рт. ст. На ЭКГ – синусовая брадикардия 50 в минуту. А. Ваша тактика? 1. Отменить анаприлин и назначить другой препарат Б. Врач принял решение назначить другой препарат. Какой предпочтительнее? 3 Сустак Задача №10 А. Выберите вариант терапии, эффективной при язвенной болезни желудка и 12-персной кишки, гиперацидном гастрите 2. Фамотидин + сукральфат и симптоматических язвах желудка: 3. Омепразол + сукральфат 4. Де-нол Обосновать ответ. Б. Выберите комбинацию препаратов, не угнетающую слизеобразование в желудке.
Задача №11 Больной поступил с жалобами на изжогу, боли в эпигастрии. При гастроскопии обнаружена язва в луковице 12-перстной кишки. А. Какие препараты можно назначить 4. Фамотидин + сукральфат 5. Омепразол + сукральфат. Б. При опросе больной указал на редкое возникновение приступов стенокардии. Какие препараты следует назначить больному ? Дайте обоснование.
Задача №12 Больной страдает гипертонической болезнью 2 Б ст., медленно прогрессирующего течения, в сочетании с сердечной патологией. При осмотре отмечены симптомы хронической сердечной недостаточностью (одышка, цианоз, отеки, олигоурия, тахикардия), ЧСС-104 в мин, АД-180/110 мм рт.ст. Отеки нижних конечностей. А. Укажите рациональные комбинации антигипертензивных средств и обоснуйте свой выбор: 3. Прямой антагонист ангиотензиновых рецепторов лозартан + индапамид Б. Какая комбинация является предпочтительной? Обоснуйте свой выбор.
|
|||
|