Список участников образовательнойсмены «Астрофизика»

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Приложение 2

Образец заявления:

Руководителю Центра по выявлению и поддержке одарённых детей и молодежи

Пензенской области «Ключевский»

Танасову И.Д.

от __________________________ ,

^{ФИО родителя}

проживающего (ей) ________________

_________________________________

^{Адрес места проживания}

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего сына (дочь) _________________________________, воспитанника _________________________________ на образовательную смену «Астрофизика» в Центр выявления и поддержки одарённых детей и молодёжи Пензенской области «Ключевский» (далее - Центр) с 12 по 25 сентября 2020 года.

Обязуюсь доставить ребёнка 12 сентября 2020 до 17:00 в Центр выявления и поддержки одаренных детей и молодежи Пензенской области «Ключевский» (г. Пенза, ул. Попова, 66) и забрать из Центра 25 сентября 2020 года в 12.30.

Ответственность за сохранность ценных вещей, не сданных на хранение, беру на себя.

Дата ________________

Подпись ____________

Приложение 3

Список участников образовательнойсмены «Астрофизика»

в Центре по выявлению и поддержке одаренных детей и молодежи Пензенской области «Ключевский»

12-25 сентября 2020 года

№ п/п	ФИО ребенка	Дата рождения	Школа, класс	Домашний адрес (полностью) телефон	Электронный адрес	ФИО родителей, телефон	Данные паспорта/ свидетель-ства о рождении

Приложение 4

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

(в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»)

Я, ________________________________________________________________________________,

(ФИО)

проживающий по адресу ____________________________________________________________, Паспорт № _________________________ выдан (кем и когда) _____________________________
______________________________________________________________________________

являюсь законным представителем несовершеннолетнего ____________________________________ на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ.

(ФИО)

Настоящим даю свое согласие на обработку в Центре выявления и поддержки одарённых детей и молодёжи Пензенской области персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка _____________________________, относящихся к перечисленным ниже категориям персональных данных:

- данные паспорта либо свидетельства о рождении;

- данные справки о состоянии здоровья (Ф-079/У);

- данные прививочного листа;

- адрес проживания ребенка;

- данные страхового полиса;

- данные о месте обучения ребенка.

Я даю согласие на использование персональных данных моего ребенка в следующих целях:

- обеспечение организации профильной образовательной смены;

- ведение статистики.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление сотрудниками Центра следующих действий в отношении персональных данных ребенка: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), обезличивание, блокирование (не включает возможность ограничения моего доступа к персональным данным ребенка), уничтожение. Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет, следующие персональные данные моего ребенка: фамилия, имя, класс, место проживания.

Я согласен(-на), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.

Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в Центре или до отзыва данного Согласия. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.

Дата: ___.___.________ г.

Подпись: ________________________ (______________________)

Приложение 5

Руководителю Центра выявления и поддержки одаренных детей и молодежи Пензенской области «Ключевский»

Танасову И.Д.

Родителя ученика(цы) __________ класса

ФИО

ученика(цы)______________________________

ФИО родителя_________________________________

_________________________________________

Проживающего по адресу: __________________________

__________________________________________

Телефон: _________________________________________

заявление.

Я, ____________________________________________________________________________

разрешаю отпускать моего сына (дочь) ____________________________________________________________________________________, участника (цу) образовательной смены «Астрофизика» Центра выявления и поддержки одаренных детей и молодежи Пензенской области «Ключевский» ежедневно в 20.00, одного (одну) для прибытия к основному месту жительства. Ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка беру на себя.

Дата________________ Подпись______________

Приложение 6

Руководителю Центра выявления и поддержки одаренных детей и молодежи Пензенской области «Ключевский»

Танасову И.Д.

Родителя ученика(цы) __________ класса

ФИО

ученика(цы)______________________________

ФИО родителя_________________________________

__________________________________________

Проживающего по адресу:__________________________

_________________________________________

Телефон: _________________________________________

заявление.

Я, _____________________________________________________________________________

Обязуюсь забрать своего сына (дочь) ____________________________________________________________________________________, участника (цу) образовательной смены «Астрофизика» Центра выявления и поддержки одаренных детей и молодежи Пензенской области, 25 сентября 2020 года для прибытия к основному месту жительства не позднее 12.30.

Дата________________ Подпись___________

12 Следующая ⇒