Мочеполовая система. Опорно-двигательная система. Оториноларингологический статус

Мочеполовая система

Пальпация почек: _____________Симптом Пастернацкого:____________Расстройства мочеиспускания:___________

Опорно-двигательная система

Походка и поза: ________________Объем движений конечностей:_______Суставы:_____________________

Органы чувств
Запахи __________________. Зрение ________________________________. Воспринимает шепотную речь с ____ м.

Оториноларингологический статус

Нос и околоносовые пазухи
Носовое дыхание: ________________________________________________________.__________________________
Наружный осмотр: Лицо __________. Кожные покровы над околоносовыми пазухами _______________________.
Выпячиваний в области пазух ___. Спинка носа ________________, __________, _____________________, _______.
Пальпация наружного носа, области околоносовых пазух носа мест выхода тройничного нерва _________________.
Передняя риноскопия:Кожа преддверия ___________. Слизистая оболочка полости носа ______________________.
Поверхность _______, _________, ________________, носовые раковины ________________________ конфигурации.
Носовая перегородка ________________________________________. Просвет общего носового хода ________________, средний носовой ход _________, отделяемого в средних носовых ходах ______________________________________.

Глотка: _________________________. Небные миндалины ____________, ______________________________________.
Слизистая оболочка небных миндалин _______, поверхность _______, устья лакун ______, в лакунах ________________. Мягкое небо ________. Задняя стенка глотки _______, _______. Твердое небо _________________. Зубной ряд ________.

Носоглотка:_________, ______. Слизистая оболочка _______. Ткань носоглоточной миндалины __________, ________. Хоанальных полипов __________. Задние концы раковины ______________. Опухолевых образований ______________

Гортань: Наружные контуры гортани _____________. Патологические образования ____________________________.
Крепитация гортани ____________________________. Гортань _______________________________________________.

Ларингоскопическая картина:Слизистая оболочка _________, __________, отделяемого ________, ________________.
Язычная миндалина ____________, ______________. Надгортанник расположен _________________, ________, _______. Гортань ___________________________. Форма голосовой _________________________, смыкание _________________
Истинные голосовые складки _________________, _________, ________,___________.
Ложные голосовые складки _________________, _________, ___________________, _________________. Корки на слизистой оболочке гортани ___________. Отделяемое на слизистой оболочке гортани ____________________________________.

Правое ухо
Ушная раковина развита _______________. Кожа ушной раковины и заушной области _______________ окраски.
Заушная складка ________. Наружный слуховой проход _______, _________, кожа его _______________ окраски.
Барабанная перепонка ___________ цвета, _________, опознавательные пункты _____________, дефекты _____________.
В.п. Вальсальве – _______________________________________________________________________________________.

Левое ухо
Ушная раковина развита _________________. Кожа ушной раковины и заушной области _______________ окраски.
Заушная складка __________. Наружный слуховой проход _______, _________, кожа его _______________ окраски.
Барабанная перепонка _________ цвета, _________, опознавательные пункты _______________, дефекты ______________.
В.п. Вальсальве – __________________________________________________________________________________________.

Вестибулярный аппарат
В позе Ромберга ________. Нистагм ___________. Походка ________. Пальценосовую пробу _____. Адиадохокинез .______

Код МКБ 10:

Диагноз:

План обследования:

Лечение и рекомендации:
Дата повторной явки:

Данные о листках нетрудоспособности:
Листок нетрудоспособности: № _______________ от __________, выдан сроком на __ дней
Дополнительное лекарственное обеспечение:
Выдан рецепт: № _______________ от ___________________________________________г.
Диспансерный учет:__________________________________________________________

Врач: ________________________________________
^{(подпись, печать)}

⇐ Предыдущая 12