Алгоритм быстрого анализа ЭКГ.

Зубец / интервал	Длительность (сек.)	Характеристики
Зубец Р	< 0,1 с.	1. Всегда "+" : I, II, aVF, V2-V6 2. Всегда "-" : aVR 3. "±": III, aVL, V1 4. Амплитуда 1,5-2,5 мм
Интервал -PQ	0,12-0,20 с.
КомплексQRS	0,06-0,10 с.
Зубец Q	< 0,03 с.	1. Все основные отведения + V4-V6 2. Амплитуда: < ¼ от зубца R (кроме aVR) 3. В aVR в норме Q > 0,03 с. (QS)
Зубец R	0,02-0,04 с.	1. Все отведения кроме aVR 2. Амплитуда ↑ V1→V4 и ↓ V5→V6
Зубец S	0,01-0,02 с.	1. Во всех отведениях амплитуда варьирует (< 20 мм) 2. Амплитуда ↓ V1→V4; V5-6 ↓↓ (или отсутствует)
Сегмент ST	0,27-0,33 с.	1. Расположен на изоэлектрической линии (± 0,5 мм) 2. Возможна элевация: V1-V3 (< 2 мм) и V5-6 (< 0,5 мм)
Зубец Т	↑ ↓	1. Всегда "+"I, II, aVF, V2-6 (TI > TIII; TV6 > TV1) 2. Всегда "-"aVR 3. "±" III, aVL, V1
Интервал QT	0,30-0,46 с.	¨ Длительность обратно пропорциональна ЧСС ¨ Корригированный интервал QT: QTc=QT/√RR ¨ QTc: ♂ £ 0,47 с.; ♀ ≤ 0,47 с.

Алгоритм быстрого анализа ЭКГ.

1. Частота QRS (Fr)

· < 60/мин -- брадикардия

· 60 - 100 /мин -- нормокардия

· > 100/мин -- тахикардия

2. Регулярность

· Нерегулярный ритм:

o фибрилляция предсердий

o экстрасистолия

o синусовая аритмия

o миграция водителя ритма

3. Активность предсердий ("Р"-зубец)

· Признаки синусового ритма: Позитивный "P" в I, II, aVF; негативный aVR

· Отсутствует "Р":

o фибрилляция/трепетание предсердий

o заместительный ритм

4. Ширина "QRS"

· Узкий комплекс:

o синусовый ритм

o суправентрикулярный ритм

· Широкий комплекс:

o синусовый или суправентрикулярный ритм с блокадой проведения

o вентрикулярный ритм -- алгоритм дифдиагностики VT & PSVT

5. Отношение "Р"-зубца и комплекса "QRS"

o Короткий "PQ" (< 0,12 с.) - синдром WPW

o Длинный "PQ" (0,2с.) - АВ блокада 1-2 степени

o Связь отсутствует - АВ блокада 3 степени