Дыхательная система. Сердечно-сосудистая система. Пищеварительная система. Нервная система. Мочеполовая система
Дыхательная система
Грудная клетка:____________________________, ________________________ участвуют в акте дыхания, боли в области грудной клетки________ Кашель: ___________ Одышка:___________ Перкуторно:______________ звук Аускультативно: дыхание_____________, хрипы___________ Носовое дыхание:_________ Небные миндалины:__ увеличены, __ выступают за небные дужки, слизистая оболочка _______, поверхность _______, устья лакун ______, патологическое содержимое в лакунах ___________
Сердечно-сосудистая система
Боли в области сердца, ощущение сердцебиения:________ Пульс: _________________________ Пульсация периферических артерий:_________ Перкуторно:границы относительной сердечной тупости ___________ Аускультативно:тоны сердца _____, патологические шумы ___________ Сердечно-сосудистый риск:______ Зябкость рук, ног, боли в икроножных мышцах при ходьбе:________ Пульсации вен шеи: ________
Пищеварительная система
Боли в области живота:________ Боли в промежности во время и вне акта дефекации:________ Аппетит:_________________________ Усиление тяги/отвращение к пище:_____________________________________________ Сухость во рту:_________________ Тошнота, рвота:_____________________________________________ Отрыжка, изжога:__________________________ Вздутие живота, избыточное выделение газов:____________________________________________________ Стул:________________, частота _____ в день, был _____, __________________________________, ____________ ____________цвета. Удовлетворенность после акта дефекации ________________. Присутствие паразитов, патологических примесей: ________ Зуд в перианальной области:________________________ Живот:_______________________________________________________ при поверхностной пальпации в _____________________________________________________________ области Перистальтические шумы:_____________ Печень: при пальпации ______________из-под края реберной дуги,ординаты по Курлову: первая __ см, вторая _ см, третья _ см Селезенка:________________область пальпации ______________
Нервная система
Патологические рефлексы:___________ Менингеальные симптомы:___________ Сухожильные рефлексы:____________________ Чувствительность: тактильная, болевая, вибрационная _______ Органы чувств: запахи _______________________________________, вкус ____________________________ зрение ________________, воспринимает шепотную речь с___м Тремор:___________
Мочеполовая система
Боли: в области почек, по ходу мочеточников, в области мочевого пузыря и при мочеиспускании ________ Пальпация почек:_____________ Поколачивание по поясничной области:____________________________ Расстройства мочеиспускания:___________________
|