Цитологиялық зерттеу

Цитологиялық зерттеу

лимфогранулематозға күдіктенген науқастың биопсиялық материалын морфологиялық зерттегенде дәрігер-лаборант ядролы хроматині нәзік, ядрода біркелкі таралған, ірі бір ядролы клеткаларды көрді. Бұл қандай клетка:

* Березовсий-Штернберг клеткалары

* Лангерганс клеткалары

* «шашты» клеткалар

* Атипиялық мононуклеарлар

* Ходжкин клеткалар

Дәрігер лаборант биопсиялық материалды зерттегенде құрамында үш ядросы бар, ядролы хроматині ядрода біркелкі таралған, нәзік, овал пішінді ірі клеткаларды анықтады. Қандай клеткалар анықталған еді:

* Березовский-Штернберг Клеткалары

* Ходжкин клеткалары

* «Шашты» клеткалар

* Атипиялық мононуклеарлар

* Лангерганс Клеткалары

мойын және кеуде ішілік лимфа түйіндері диафрагмадан екі жақты бірдей ұлғайған науқаста көкбауырдың зақымданғаны байқалды. Оң жақ мойын лимфа түйінінің пунктаты гистологиялық зерттелгенде Березовский-Штернберг клеткалары анықталды. Бұл өзгерістер қандай ауруға тән:

* лимфа түйіндерінің туберкулезі

* Лимфосаркома

* Созылмалы лимфатикалық лейкемия

* Капоши ауруы

* Ходжкин ауруы

25-жасар науқас дене салмағының төмендеуі (2 айда 15 килограмм), түнгі уақытта қатты тершеңдік сияқты шағымдармен қаралды. Объективті қарау кезінде мойын және жақасты лимфа түйіндерінің екі жақты ұлғайғаны байқалды, рентгендік зерттеуде – кеуде ішілік лимфа түйіндерінің ұлғайғаны анықталды. Гистологиялық зерттеу тағайындалды. Лимфогранулематоз диагнозын қою үшін қандай биоматериал алыну қажет:

* Веналық және капиллярлы қан

* Қызыл сүйек миының пунктаты

* Жұлын ми сұйықтығыт

* Көкбауыр пунктаты

* лимфа түйіндерінің пунктаты

20 жасар науқас тез шаршағыштық, ентігу, жөтел, дене қызуының жоғарылауы 37,5С дейін, тершеңдік, сол бүйірге, сол жақ иыққа, ішке берілетін сол жақ қабырға астындағы ауру сезіміне шағымданады. Қарау кезінде мойын, қолтық асты, шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғайғаны байқалады, лимфа түйіндері бір бірімен және терімен жабыспаған, эластикалық қамыр тәріздес, ауру сезімсіз. Спленомегалия, бауыр пальпациялағанда қабырға доғасынан 3 см төмен орналасқан. Гемограмма: PLT 250х109/л; WBC- 150 х 109/л; LYM – 81%, лимфобластар -3 %. Лимфоциттердің морфологиялық зерттеуінде нуклеола қалдықтары бар жартылай зақымдалған лимфоцит ядролары анықталды. Науқаста қандай патологиялық хағдай болуы мүмкін:

* Жедел лейкоз

* Лимфогрануломатоз

* Апластикалық анемия

* Созылмалы миелолейкоз

* Созылмалы лимфолейкоз

Лейко – эритробластық индекс – бұл:

* Сүйек миының барлық лейкоциттер түрінің эритроидтық қатардың барлық клеткаларына қатынасы

* Лейкоциттердің ересек түрінің эритроидты қатардың барлық клеткаларына қатынасы

* Лейкоциттердің ересек емес түрінің эритроидты қатардың барлық клеткаларына қатынасы

* Эритроциттердің перифериялық қандағы лейкоциттерге қатынасы

* Нормоциттердің перифериялық қандағы лейкоциттерге қатынасы

Cүйек миының лейкоэритробластық индексі қалыптыда:

* 1:1

* 1:2

* 3:1

* 10:1

* Қатынасы қалыпты емес

Клеткалы немесе гиперклеткалы сүйек миында бластардың жоғарылауы тән:

* Фоль тапшылықты анемияға

* Апластикалық анемияға

* Жедел лейкозға

* Инфекционды мононуклеоз ға

* Миелодиспластикалық синдромға

Перифериялық қанда базофилдер санының абсолютты жоғарылауы тән:

* Жедел миелобласты лейкозға

* созылмалы миелопролиферативті ауруға

* соқылмалы аллергиялық жағдайлар

* эстрогендермен глюкокортикостероидтармен емделгенде

* андрогендермен глюкокортикостероидтармен емделгенде

18 жасар науқас өзінде оң жақ бұғана асты аймақта тығыз түйінді байқады, ол түйін 3 ай ішінде грек жаңғағындай мөлшерге үлкейді. Тексеру кезінде сол жақ қолтық асты аймақта екі лимфа түйіні анықталды. Бауыр, көкбауыр, кеудеаралық және құрсақ ішілік лимфа түйіндерін УДЗ, рентгенография арқылы тексергенде ұлғаймаған. Бұғанаүстілік түйіннің биопсиясында жағындыларда Березовский-Штернберг клеткалары анықталып, болжам диагноз: лимфогранулематоз қойылды. Лимфогранулематоз гранулемасының құрамына қандай клеткалар кіреді?

* лимфоциттер

* май клеткалары

* гистиоциттер

* ретикулоциттер

* эритроциттер

Ауруханаға 46 жасар С қаралды; шағымдары: тез шаршағыштық, бас ауруы, бас айналу, аяқ қолдарының жансыздануы, тілде күйдіру сезімі, щамалы физ.жүктемеде ентігу және жүрек қағу. Анамнезінен: науқастың асқазаны жаңа түзілім болу себебінен алынып тасталған екені анықталды. Объективті: температура: 36,60с. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі боз, сарығыштау, тілі қоюмалина түстес, тегіс, жылтырақ. Тынысы везикулярлы, ТЖ 26 мин. Жүрек тондары ритмді, кереңделген, ұшында систоликалық шу естіледі, пульс аз толымды, 96 мин., АҚ 100/60 с.б.б. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр қабырға доғасының астында. Кқкбауыр пальпацияланбайды. ЖҚАдегі қай қорытынды науқасқа шамамен сәйкес болуы мүмкін:

* RBC -4,56 хl0¹²/л Нb - 128,7г/л, MCH-28, WBC -8,21 хl09/л, СОЭ -15мм/сағ

* RBC -3,0хl0¹²/л Нb - 68 г/л, MCH – 16, WBC -7,6хl09/л, СОЭ -16 мм/сағ

* RBC -4,6хl0¹²/л НЬ - 125 г/л, MCH - 29, WBC - 9,9хl09/л, СОЭ -23 мм/сағ

* RBC -1,75хl0¹²/л Нb - 85 г/л, MCH -34, WBC - 5,6хl09/л, СОЭ -39мм/ч

* RBC -2,8хl0¹²/л Нb - 85 г/л, MCH - 28, WBC - 40,0хl09/л, СОЭ -53 мм/сағ

Созылмалы миелолейкозбен ауыратын науқастың қан анализінде: гемоглобин 100 г/л; RBC-3,4 x10¹²/л; WBC-36х10⁹/л; бласты клеткалар - 42%; миелоциттер - 5%; метамиелоциттер - 1 %; таяқшаядролы - 2%; сегментядролы - 20%; лимфоциттер - 12%;моноциттер - 8%. Көрсетілген гемограмма аурудың қандай сатысына тән:

* бастапқы

* айқындалған

* рецидив

* Бласты криз

* Ремиссия

цитоспецификалық биомаркер ата:

* тиреоглобулин

* рецепторлар

* α-фетопротеин

* рактыэмбриональды антиген

* ферменттер

тінді спецификалық биомаркер:

* тиреоглобулин

* рецепторлар

* α-фетопротеин,

* рактыэмбриональды антиген

* ферменттер

ісік -ассоцирленген антигенды ата:

* лейкоцит антигендері

* СА125, СА 199

* Ki67, PCNA

* РЭА, α-фетопротеин

* ферменттер, гормондар

ісік пролиферация маркерын ата:

* тиреоглобулин, актин

* Ki67, PCNA

* α-фетопротеин, РЭА

* СА125, СА 199

* ферменттер, гормондар

ісік диагностикасында «алтын стандарт» зерттеуі:

* иммуногистохимия

* иммунофенотиптеу

* биочиптеу

* гематоксилинмен эозинмен боялған препараттарды қарау

* Цитогенетикалық әдіс

Хромосома арасында фрагменттермен алмасу аталады:

* Транслокация

* Делеция

* Инверсия

* Вставка

* Изохромосома

Бір аймағының жоғалуымен болатын хромосома үзілуі аталады:

* Делеция

* Инверсия

* Вставка

* Изохромосома

* Дериват

Хромосома фрагменттерінің бөлек бөліктерінің 180 градусқа бұрылуы аталады:

* Транслокация

* Делеция

* Инверсия

* Изохромосома

* Дериват

Хромосомаға жаңа материалдың қосылуы аталды:

* Делеция

* Инверсия

* Инсерция

* Изохромосома

* Дериват

Екі бірдей иықтардан тұратын хромосома аталады:

* Транслокация

* Делеция

* Инверсия

* Инсерция

* Изохромосома

* Дериват

Хромосомалардың өзгеруі аталады:

* Транслокация

* Делеция

* Инверсия

* Изохромосома

* Дериват

Хромосоманың белгілі бір бөлігінің екі еселенуі немесе көбеюі аталады:

* Амплификация

* Делеция

* Инверсия

* Изохромосома

* Дериват

Күшті магнитті өрістерді және радиотолқындарды қолдану арқылы ішкі мүшелермен тіндердің көрінісін алатын визуалды зерттеу әдісін атаңыз:

* Магнитті-резонансты томография

* Позитро-эмиссионды томография

* Компьютерная томография

* Спиральды томография

* Допплерография

Ағзада әртүрлі аймақтарда зат алмасу және тасымалдауын бағалауға мүмкіндік беретін ішкі мүшелермен тіндерді зерттеу әдісін атаңыз.

* Магнитті-резонансты томография

* Позитро-эмиссионды томография

* Компьютерная томография

* Спиральды томография

* Допплерография

Рентген сәулелену арқылы жүргізілетн ағзаның әрқабатты диагностика әдісі:

* Магнитті-резонансты томография

* Позитро-эмиссионды томография

* Компьютерная томография

* Спиральды томография

* Допплерография

Ісік клеткаларының түрін және жетілу дәрежесін анықтайтын сол арқылы дерттің белгілі бір вариантын идентификациялайтын зертханалық зерттеу әдісі:

* Иммунофенотиптеу

* Иммуногистохимия

* Цитогенетика

* Полимеразды тізбекті реакция

* Гибродизация in situ

Антигендік қасиеті бар тіндердің клеткаларындағы антигеннің (протеин)орналасқан орнын анықтап беретін көпэтапты әдісті атаңыз:

* Иммунофенотиптеу

* Иммуногистохимия

* Цитогенетика

* Полимеразды тізбекті реакция

* Гибридизация in situ

Биологиялық материалдан нуклеин қышқылдарының (ДНК) белгілібір фрагментінің аз ғана концентрациясын көбейтетін молекулярлы биология әдісі:

* Иммунофенотиптеу

* иммуногистохимия

* Цитогенетика

* Полимеразды тізбекті реакция

* Гибридизация in situ

Толық емес сәйкес келетін туысқандық донорды қолданатын трансплантация түрі:

* Гаплоидентиялық трансплантация

* Аллогенді трансплантация

* Аутотрансплантация

* Гетеротопикалық трансплантация

* Ксенотрансплантация

Қанның бөлек компоненттерін алуға бағытталған әдіс:

* Аферез

* Фоноферез

* Электрофорез

* Ионофорез

* Диерез

Бір ізашар клеткадан пайда болатын, бірдей иммунды клеткадан өндірілетін антиденелер аталады:

* Моноклоналды антиденелер

* Поликлональды антиденелер

* Антиидиотипті антиджелер

* Идиотипті антиденелер

* Изотипті антиденелер

Хромоcомалар жиынтығының құрылымын және санын зерттейтін цитогенетикалық диагностика зерттеуі:

⇐ Предыдущая 14 15 16 17 18 19 20 212223 Следующая ⇒