ЗАДАЧА № 3

ЗАДАЧА № 3

Пациент, 63 лет, госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом неоперабельный рак желудка. Пациент отмечает чувство тяжести и иногда тупые боли в эпигастрии, снижение массы тела, быструю утомляемость. Аппетит резко снижен, часто отказывается от еды. Потребляет менее литра жидкости в сутки. Любит горячий чай с лимоном, кофе. Из-за слабости трудно самому принимать пищу – не удерживает и проливает, устаёт уже после приема нескольких ложек.

Пациент пониженного питания (при росте 180 см вес 69 кг). Кожные покровы бледные. Слизистые полости рта обычной окраски, сухие. Язык обложен коричневым налётом с неприятным запахом. Глотание не нарушено. Зубы сохранены. Температура тела 36, 8° С. Пульс 76 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.

Жена пациента обратилась к медсестре за советом, в связи с отказом пациента от еды (последние два дня пьёт только воду).

Физиологические отправления без особенностей.

Назначено:

1) Питание высококалорийное, легкоусвояемое разнообразное, богатое белками и витаминами питание, малыми порциями 5-6 раз в день, запретить горячую пищу, принимать только теплые еду и питье.

2) Режим постельный, кормление в палате.

3) Контроль съеденной пищи, аппетита, массы тела, пульса, АД, водного баланса.

4) Обследование: развернутый общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь, рентгенологическое исследование желудка и ДПК.

5) Лечение: Обильное питье, инфузионная терапия – р-р гемодеза 200 мл в/венно капельно, р-р глюкозы 5% - 200, 0 мл в/венно капельно, Таб. кетанов 0,01 г по 1 таб. при болях.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 Следующая ⇒