Лечение.. Профилактика.

Лечение.

Режим и диета зависят от стадии развития злокачественной опухоли и метода лечения. Пища дается механически и химически щадящая, малыми порциями не реже 4 раз в сутки. Пища должна быть богатой витаминами, легко усваиваемой.

Единственным эффективным методом лечения рака желудка является оперативное вмешательство. Операция сводится к резекции части желудка или тотальной гастрэктомии, удалению регионарных лимфоузлов, резекции пораженных метастазами участков органов. Кроме того, используются комбинации хирургического лечения с современными противоопухолевыми средствами химиотерапии, а также лучевой терапии – комбинированное лечение. Химиотерапия является как дополнительным, так и самостоятельным методом лечения, наиболее успешна химиотерапия после радикального оперативного лечения.

При неоперабельных формах рака проводится паллиативное лечение: психотерапия, симптоматическая терапия, дезинтоксикационная, искусственное питание.

При анемии назначаются препараты железа. При лихорадочном синдроме применяются антибиотики. При возникновении рвоты назначают прокинетики (препараты, регулирующие моторику) церукал, реглан, мотилиум.

При появлении болей, согласно рекомендациям ВОЗ, последовательно назначается ступенчатая терапия: 1 ступень – ненаркотические анальгетики (парацетамол, НПВС, баралгин); 2 ступень - ненаркотические анальгетики и ко-анальгетики (транквилизаторы, нейролептики, снотворные) + слабые опиоиды (кодеин, трамадол) и 3 ступень - при некупирующихся болях к перечисленным препаратам добавляют наркотические анальгетики (промедол, морфин).

Уход.

Медицинская сестра обеспечивает: четкое и своевременное выполнение назначений врача; своевременный прием больными лекарственных препаратов; контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела, стула; контроль за передачами продуктов питания больному его родственниками; подготовку больного к дополнительным исследованиям (рентгенологическому, гастроскопическому, УЗИ и др.); оказание помощи при рвоте, желудочном кровотечении, соблюдение деонтологических правил при уходе за больными. Также она проводит: беседы с больными и их родственниками о значении систематического приема лекарственных средств; о значении соблюдения режима питания; обучает больных приему лекарственных препаратов для улучшения качества жизни пациента, обучение пациентов правилам приема лекарственных препаратов, постановки очистительных клизм, самоуходу. Огромное значение в лечении этой категории пациентов имеет психотерапия и психопрофилактика. На каждом этапе болезни необходимо поддерживать веру пациентов в выздоровление, стараться делать их жизнь полноценной. Особые трудности ухода в неоперабельной стадии. Обеспечивается: кварцевание, проветривание, влажная уборка палат, личная гигиена, уход за кожей, слизистыми, промежностью при нарушении физиологических отправлений, профилактика пролежней. Для неоперабельных случаев в отдельных городах организованы специальные отделения в больницах или больницы - хосписы, где тщательный уход, наблюдение, организация их жизни помогают переносить тяготы болезни и радоваться жизни.

Профилактика.

Первичная профилактика рака желудка заключается в пропаганде рационального питания. Рекомендуется питание с ограничением жиров, с введением белка (мяса, творог, молоко), увеличением витамина С (фрукты, овощи), ограничиваются копчености, соленья, маринады. Проводится активная борьба с курением, алкоголизмом. Необходим строгий контроль за применением пищевых примесей, красителей, ароматических веществ, эмульгаторов, стабилизаторов, загрязнением пищевых продуктов канцерогенами. Диспансерное наблюдение за лицами с предраковыми заболеваниями, потенциально опасными в отношении развития рака желудка. Вторичная профилактика. Диспансерное наблюдение больных раком желудка в соответствии с клинической группой: 3 клиническая группа – практически излеченные больные, подлежащие регулярному обследованию.

⇐ Предыдущая 1 23