Иценко-Кушинга синдромы.

Иценко-Кушинга синдромы.

Иценко-Кушинг ауруы- нейроэндокринді аурулар ішіндегі ең ауыр түрінің бірі. Патогенез негізінде гипоталамо-гипофизарлы- бүйрекүсті безі жүйесін бақылайтын реттелу механизмінің бұзылысы жатады.

Этиологиясы және патогенезі.

Иценко-Кушинг ауруында қанда кортизолжәне АКТГмөлшерi жоғарлайды және олардың секрециясының бipіңғай бұзылысы байқалады (гормондардың түнгi көлемi төмендеуi жоғалады). Бүйрек үстi безiнiң қыртысты қабатында кортизолөнiмiнiң жылдамдығы 4-5 есеге көбейедi.

Аурудың дамуына әсер ететін факторлар:

- бассүйек миының немесе жарақаты

- психикалық жарақаты

- инфекциялық аурулар

- нейроинфекциялар (энцефалит, менингит)

- гипофиз ісігі

- жүктілік

- босану

Клиникалық көрінісі:

- іштің май басуы, көкіректің, мойынның беттің (ай тәрізді беті ,түсі қызғылт түстес, көкшіл ісік).

- Қол бұлшық етінің атрофиясы («паучьи пальцы») және аяқ.

- Тері құрғақ, мрамор түстес.

- Іштің тері қатпарлары қызғылт түстес, санының жоғары беті және сүт бездері, иық.

- Остеопороз

- Электролитті – стероидты миокардиодистрофия, аритмия.

- Ұйқышылдық, полифагия түнде аштық сезіну, полидипсия, терморегуляциялық бұзылыс, психикалық депрессия және агрессивтілік.

- Көмірсу алмасуының бұзылуы, стероидты диабет.

- Гипертрихоз.

Иценко-Кушинг ауруында ағзаның дерлік барлық жүйелерінде өзгерістер байқалады.

1-Тірек-қимыл жүйесінде. Остеопороз. Сүйектің өсуінің жасқа байланысты қалып қоюы. Кортизол деңгейінің шамадан тыс көбеюі нәтижесінде эпифизарлы шеміршектің өспей қалуы.

2-Жүрек-қантамыр жүйесінде. Тахикардия. Систолалық шу. Артериялық гипертензия.Гипертрофия.

3-Тыныс алу жүйесінде. Бронхит. Пневмония. Туберкулез.

4-Асқорыту жүйесі. Созылмалы гиперацидті гастрит. Гастродуоденалды язва.Асқазаннан қан кетулер.

12 3 Следующая ⇒