|
|||
Предсердный натрийуретический гормонАДГ В обычных условиях этот гормон регулирует только осмолярность крови; в качестве регулятора гемодинамики он выступает только при экстренных обстоятельствах. АДГ выделяется под действием двух видов раздражителей: ¾ стимуляция осморецепторовгипоталамуса (при повышении осмолярности крови); ¾ уменьшение стимуляции барорецепторов и волюморецепторов(при снижении ОЦК и среднего артериального давления); и обладает двумя механизмами действия: ¾ усиливает реабсорбцию воды в почках; ¾ вызывает генерализованное сужение сосудов. В обычных условиях АДГ выделяется только в ответ на стимуляцию осморецепторов и действует только на реабсорбцию воды в почках, но не на сосуды, то есть служит регулятором осмолярности крови (подробнее см. в гл. 15). Только при значительном снижении ОЦК и среднего артериального давления (на грани критического падения сердечного выброса, то есть шока) АДГ начинает выделяться в ответ на уменьшение стимуляции барорецепторов и волюморецепторов и оказывать сосудосуживающий эффект, тем самым способствуя поддержанию среднего артериального давления и кровотока в жизненно важных органах (на сосуды этих органов сосудосуживающий эффект АДГ не распространяется). Предсердный натрийуретический гормон Это единственный из действующих на почки гормонов, действие которого направлено не на сохранение натрия и воды и повышение ОЦК, а, напротив, на выведение натрия и воды и снижение ОЦК. Предсердный натрийуретический гормон выделяется из предсердий при их растяжении, то есть при повышенном ОЦК. Действуя на почки, он усиливает выведение натрия и воды, тем самым вызывая уменьшение ОЦК. Эффект предсердного натрийуретического гормона значительно слабее, чем других действующих на почки гормонов — АДГ, альдостерона и ангиотензина II.
|
|||
|