|
|||
Регуляция центральной гемодинамикиРегуляция центральной гемодинамики Главная цель регуляции центральной гемодинамики — поддержание постоянства среднего артериального давления. Рассмотрим сначала органы, от функции которых зависит среднее артериальное давление, то есть эффекторы; затем — регуляторные факторы, действующие на эти органы; наконец, организацию регулирующих систем, использующих эти регуляторные факторы. Эффекторы Рассмотрим, от чего зависит среднее артериальное давление. · Из уравнения (13) следует, что (если принять центральное венозное давление за 0): АДсредн = СВ ´ ОПСС, (21) где АДсредн — среднее артериальное давление; СВ — сердечный выброс; ОПСС — общее периферическое сосудистое сопротивление. ОПСС, в свою очередь, зависит от просвета артериол. · Сердечный выброс зависит от работы сердца (частоты и силы сердечных сокращений) и венозного возврата (см. выше, разд. «Факторы, определяющие сердечный выброс»). · Венозный возврат зависит от ОЦК и тонуса вен. · ОЦК зависит от поступления жидкости и ее выведения почками. Итак, среднее артериальное давление зависит от следующих факторов. 1. Просвет артериол. 2. Работа сердца. 3. Тонус вен. 4. Поступление жидкости. 5. Выведение жидкости почками. Регуляторные факторы Факторы, влияющие на просвет артериол Регуляция просвета артериол участвует как в регуляции местной гемодинамики, так и в регуляции центральной гемодинамики — поддержании среднего артериального давления. Факторы, влияющие на просвет артериол с целью регуляции местной гемодинамики (местные сосудодвигательные факторы), были рассмотрены выше. Здесь мы разберем системные сосудодвигательные факторы, участвующие в регуляции центральной гемодинамики (табл. 14.1). Важнейшие различия между местными и системными сосудодвигательными факторами следующие: ¾ местные сосудодвигательные факторы влияют на артериолы отдельных органов, системные сосудодвигательные — на все артериолы; ¾ местные сосудодвигательные факторы преимущественно (но не исключительно) сосудорасширяющие, так как их задача — повышение кровотока при увеличении потребностей органа в кровоснабжении; системные сосудодвигательные факторы преимущественно (но не исключительно) — сосудосуживающие, так как их задача — поддержать среднее артериальное давление в условиях повышенного органного (например, мышечного) кровотока.
|
|||
|