|
|||
Регуляция просвета сосудовРегуляция просвета сосудов Как уже говорилось, даже небольшие изменения просвета сосудов приводят к резким сдвигам сосудистого сопротивления, так как это сопротивление обратно пропорционально радиусу сосуда в четвертой степени (уравнение (5)). Отсюда — широкие возможности регуляции гемодинамики путем влияний на просвет сосудов. Просвет сосудов зависит от степени сокращения круговых гладких мышцсосудистой стенки: чем сильнее они сокращены, тем больше сужены сосуды. Следовательно: ¾ сосудосуживающие факторы усиливают сокращения гладких мышц сосудов; ¾ сосудорасширяющие факторы вызывают расслабление гладких мышц сосудов. Отсюда следует, что для того чтобы могли действовать сосудорасширяющие факторы, гладкие мышцы сосудов в отсутствие регуляторных влияний должны быть постоянно сокращены — иными словами, сосуды должны находиться в состоянии тонуса. Этот сосудистый тонус в отсутствие нервных и гуморальных влияний называется базальным тонусом. Таким образом: ¾ сосудосуживающие факторы повышают сосудистый тонус по сравнению с базальным; ¾ сосудорасширяющие факторы снижают сосудистый тонус по сравнению с базальным. Главная точка приложения сосудодвигательных факторов — это артериолы,«краны сосудистой системы». Однако эти факторы действуют и на другие сосуды — мелкие и средние артерии, артериовенозные анастомозы и вены. Регуляция местной гемодинамики Цели Когда нужно регулировать местную гемодинамику, то есть менять кровоток через тот или иной орган? 1. В некоторых органах, прежде всего скелетных мышцах, сердце и ЦНС,кровоснабжение выполняет в основном питательную функцию — доставку кислорода и субстратов для энергообеспечения клеток. В таких случаях регуляция местной гемодинамики должна быть направлена на то, чтобы кровоток соответствовал энергозатратам. 2. В других случаях кровоснабжение, помимо питательной, выполняет и иные функции: ¾ в экзокринных железахжидкая часть крови служит исходным материалом для образования секрета; ¾ в кожекровоток обеспечивает теплоотдачу; ¾ в ЖКТ кровоток обеспечивает всасывание и отток питательных веществ, а также секрецию соков; ¾ в половых органахповышенное кровенаполнение обеспечивает выполнение полового акта — эрекцию у мужчин, увлажнение и набухание стенки влагалища у женщин; ¾ при воспаленииусиленный кровоток обеспечивает доставку защитных факторов и отток продуктов воспалительной реакции. Во всех таких случаях изменения кровотока должны обеспечивать соответствующую функцию. 3. Поддержание должного кровотока в некоторых органах имеет особенно важное значение. К таким органам относятся почки и ЦНС: ¾ в почкахпостоянство кровотока служит одним из условий нормального образования мочи (гл. 15); ¾ в ЦНС кровоток не должен падать ниже уровня метаболических потребностей даже на несколько секунд, так как нервная ткань обеспечивает энергозатраты только за счет аэробных процессов, а запасов кислорода в ней нет. Таким образом, в этих органах регуляция местной гемодинамики обеспечивает не столько изменения кровотока, сколько его постоянство (в случае ЦНС поддерживается постоянство мозгового кровотока в целом, тогда как кровоснабжение отдельных участков регулируется в соответствии с их энергозатратами, см. ниже). 4. Наконец, есть ситуации, когда надо не регулировать кровоток, а полностью прекращать его — это повреждение сосуда и кровотечение.В этом случае регуляция местной гемодинамики должна быть направлена на то, чтобы вызвать максимальный спазм поврежденного сосуда.
|
|||
|