|
|||
Сосудисто-тромбоцитарный гемостазСосудисто-тромбоцитарный гемостаз Общие принципы Как уже говорилось, этот вид остановки кровотечения: ¾ запускается повреждением стенки сосудов; ¾ протекает с участием стенки сосудов и тромбоцитов; ¾ заканчивается спазмом сосудов и образованием тромбоцитарного тромба. Ключевую роль во всех этих процессах играют тромбоциты — они выделяют вещества, вызывающие и спазм сосудов, и склеивание тромбоцитов друг с другом и со стенкой сосуда. Для этого у тромбоцитов имеются: ¾ на мембране — рецепторы двух типов: à обеспечивающие склеивание тромбоцитов друг с другом и со стенкой сосуда; à запускающие процессы, заканчивающиеся образованием и выделением сосудосуживающих и других необходимых для сосудисто-тромбоцитарного гемостаза веществ; ¾ в цитоплазме — упомянутые вещества и системы их синтеза, активирующиеся при стимуляции рецепторов. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз протекает в три этапа (рис. 9.7): 1. Адгезиятромбоцитов. 2. Активациятромбоцитов. 3. Агрегациятромбоцитов. Помимо этого, в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе играет определенную роль рефлекторный спазм сосудов,возникающий в ответ на повреждение тканей. Адгезия тромбоцитов. Это прилипание тромбоцитов к стенке поврежденного сосуда. В области повреждения в просвет сосуда выступают обрывки коллагена; на мембране же тромбоцитов имеются рецепторы коллагена.Связывание коллагена с рецепторами и приводит к адгезии тромбоцитов. Эта связь усиливается благодаря присоединению находящегося в эндотелии и плазме вещества — фактора фон Виллебранда.
|
|||
|