Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Анамнез заболевания. Анамнез жизни.. Status praesens. Основные показатели. Дыхательная система. Сердечно-сосудистая система. Пищеварительная система

Врач-гинеколог. Первичный осмотр Дата: 07.11.2019 Время: ___:___

Данные пациентки:
 Ф.И.О.: ____________ Дата рождения: __________ (__ полных лет) Пол: _

Жалобы: На момент осмотра ____________________

Анамнез заболевания

Считает себя больной в течение:_______
Самостоятельное лечение:________
Динамика заболевания:___________

Анамнез жизни.

Перенесенные заболевания:________
Операции:________
Хронические заболевания:________
Прием лекарственных препаратов:________
Лекарственная непереносимость:__________
Вредные привычки:________
Наследственный анамнез:___________
Трудовой анамнез:___________
Эпидемиологический анамнез: Контакты с инфекционными больными за последние 3 недели ________. Выезды в эпидемиологически неблагополучные территории и другие страны ________.

Акушерско-гинекологический анамнез:Менструации с __ лет, регулярные, ______________, _________. Менструальный цикл __ дней. Последняя менструация __ дней назад. Половая жизнь __________. Контрацепция ___________.

Status praesens

Общее состояние:__________________
Сознание:_____
Кожные покровы:Высыпания ___________, окраска _______, влажность __________, тургор ________ Волосы и ногти _____________.
Видимые слизистые: Язык ___________________________. Зев и небные дужки _____________. Миндалины _____________. Склеры __________ окраски
Развитие подкожно-жирового слоя:нормальное
Периферические лимфатические узлы:____________, _____________
Отеки:___________

Основные показатели

Дыхательная система

Форма грудной клетки:__________
Носовое дыхание:_________, отделяемое ______________________
Перкуторно:______________ звук, ____________________________
Аускультативно: дыхание ____________

Сердечно-сосудистая система

Пульс:_________, ___________________ наполнения.
Пульсация периферических артерий:_________
Перкуторно:границы относительной сердечной тупости: ___________
Аускультативно:Тоны сердца _____, шумы ___________

Пищеварительная система

Живот:______, ____________________________,________________________
Перистальтические шумы:______________
Перитонеальные симптомы: _____________
Печень:_______________, ______________________________________
Селезенка:_______________
Стул:________________