1. Терапевтичний профіль 9 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 32Следующая ⇒

голові , важкість в області серця, нудоту . Пульс ритмічний , 160 за хв. При

аускультаці серця—маятникоподібний ритм . АТ 95/60 мм рт ст. На ЕКГ – ритм

правильний , двофазні зубці Р перед кожним шлуночковим комплесом , нормальні

комплекси QRS . Масаж каротидного синуса перервав приступ . Які порушення

серцевого ритму мали місце?

A Передсердна пароксизмальна тахікардія

B Пароксизм миготіння передсердь

C Регулярна форма тріпотіння передсердь

D Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

E Пароксизм тріпотіння шлуночків

Хворий 70 років скаржиться на слабкість, запаморочення, короткочасні періоди

непритомності, біль в області серця . При аускультації серця : ЧСС- 40/хв , тони

ритмічні , І-й тон глухий , періодично значно посилений . АТ - 160/90 мм рт ст . Яка

найбільш ймовірна причина гемодинамічних порушень?

A АВ блокада ІІІ ступеню

B АВ блокада І ступеню

C Брадисистолічна форма миготливої аритмії

D Синусова брадикардія

E Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса

Хворий 65 років скаржиться на ядуху, кашель з виділенням рожевої мокроти, яка

піниться, відчуття нестачі повітря, страх смерті. О'бєктивно: ортопноє. Шкіра бліда,

акроціаноз, холодний липкий піт. Дихання жорстке, в нижньо-задніх відділах з обох

сторін – вологі дрібно- та середньопухирчаті хрипи. ЧД-40/хв. Тони серця різко

приглушені. На верхівці серця – ритм галопу. Який попередній діагноз?

A Набряк легенів

B Астматичний статус

C Крупозна пневмонія

D Інфаркт-пневмонія

E Тромбоемболія легеневої артерії

У хворого 39-ти років, який хворіє на гіпертонічну хворобу, раптово виник інтенсивний

головний біль в потилиці, нудота і повторне блювання, що тривають п'яту годину.

Об'єктивно: Ps- 88/хв., АТ- 205/100 мм рт.ст., болючість окципітальних точок,

ригідність потиличних м'язів. Симптом Керніга позитивний з обох сторін. Є підозра на

субарахноїдальний крововилив. Який з нижче наведених методів дослідження має

вирішальне значення для підтвердження попереднього діагнозу?

A Поперековий прокол

B Дослідження очного дна

C Ультразвукова доплерографія

D ЕЕГ

E Комп'ютерна томографія

Хворий К., 42 років, 10 років заправляє акумулятори, скаржиться на періодичні болі в

животі і закрепи, загальну слабкість. В крові: анемія, базофільна зернистість

еритроцитів, підвищена кількість амінолевулінової кислоти. Яке захворювання

найбільш вірогідне?

A Свинцева інтоксикація

B Марганцева інтоксикація

C Отруєння тетра етилсвинцем

D Отруєння солями ртуті

E Отруєння берилієм

Хвору М., 43 р. доставлено в реанімаційне відділення зі скаргами на пекучі болі в роті

та по ходу стравоходу. З анамнезу: вчора хвора випила 50 мл рідини, що знаходилась

в пляшці з-під горілки. Після чого відчула біль пекучого характеру в роті і по ходу

стравоходу, з'явились блювотні рухи. Загальний стан хворої середньої важкості. Хвора

збуджена, на шкірі навколо рота і на язиці видно опіки 1-2 ст., кровоточиві виразки.

Ковтання затруднене, болюче. З рота чути запах оцту. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A Гостре отруєння оцтовою есенцією

B Гостре отруєння етиловим спиртом

C Гостре отруєння соляною кислотою

D Гостре отруєння метанолом

E Гостре отруєння лугами

Хвору було знайдено в непритомному стані в в квартирі, яка опалювалась дровами,

комин в печі був закритий, в кімнаті відчувався запах диму. Об'єктивно: хвора

непритомна, шкіра та слизові вишневого кольору. Зіниці на світло не реагують,

корнеальні і сухожильні рефлекси відсутні, тонус м'язів знижений. Пульс - 96/хв.,

слабого наповнення. Тони серця глухі, поодинокі екстрасистоли, АТ - 90/60 мм рт.ст.

В легенях: в нижніх відділах поодинокі дрібнопухирчаті хрипи, ЧД - 28/хв. Який

найвірогідніший діагноз?

A Гостре отруєння оксидом вуглецю

B Гостре отруєння хлором

C Гостре отруєння сірчистим газом

D Гостре отруєння метаном

E Гостре отруєння бензолом

Під час флюорографічного обстеження у 45-річного чоловіка вперше на верхівці

правої легені виявлені нечисленні вогнища малої інтенсивності з нечіткими контурами.

Самопочуття хворого не порушене. Багато років курить. Об'єктивно: над легенями

перкуторно легеневий звук, дихання везикулярне, хрипи не прослуховуються. Аналіз

крові без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Вогнищевий туберкульоз легень

B Периферичний рак легені

C Еозинофільна пневмонія

D Бронхопневмонія

E Дисемінований туберкульоз легень

У терапевтичному відділенні у хворого виникла серія генералізованих епілептичних

судомних нападів. Який препарат потрібно ввести хворому у першу чергу?

A Діазепам

B Хлорал-гідрат

C Дімедрол

D Лазікс

E Магнію сульфат

У хворого 36 років, який стоїть на диспансерному обліку з діагнозом “Алкоголізм ІІ

стадії”, вперше встановлено маячення ревнощів. Є реальна небезпека розправи над

дружиною. Чого потребує хворий в першу чергу?

A Невідкладна госпіталізації в психіатричний стаціонар

B Направлення до наркологічного відділення

C Амбулаторне лікування

D Вирішення питання про дієздатність

E Проведення сімейної психотерапії

Хворий 40 років скаржиться на кашель з слизово-гнійного харкотинням, пітливість.

Об'єктивно:37,3-38оС справа над лопаткою - притуплення перкуторного звуку, вологі

дрібнопухирчасті хрипи після покашлювання. На рентгенограмі6 негомогенне

затемнення верхньої частки правої легені з порожниною 2х3 см. Зліва в язичкових

сегментах група вогнищевих тіней. В крові: Лейкоцити - 12, 5х10*9/л, ШЗЕ -35 мм/год.

В харкотинні МБТ не виявлено. Реакція на пробу Манту з 2ТО - папула 15 мм. Який

найбільш ймовірний діагноз?

A Інфільтративний туберкульоз

B Кавернозний туберкульоз

C Абсцес легенів

D Кіста легенів

E Пневмонія

Чоловік 47 років, багато курить, 15 років назад працював 2 місяці на вугільній шахті.

Протягом 3-х місяців відмічає загальну слабкість, пітливість, сухий кашель,

підвищення температури тіла до 37, 5-38оС. Об'єктивно: над легеням - притуплення

перкуторного звуку над верхівками, жорстке дихання, хрипів не чути. В крові:

лейкоцити - 11, 2х10*9/л, ШЗЕ-28 мм/год. На рентгенограмі органів грудної клітки:

симетрично у верхніх відділах обох легень поліморфні вогнища розміром 2-8 мм на

фоні посиленого легеневого малюнку. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Дисемінований туберкульоз легень

B Двобічна вогнищева пневмонія

C Саркоїдоз легень

D Пневмоконіоз

E Метастатичний карцироматоз

42-річний хворий скаржиться на нудоту, напади болю в животі, перед актом

дефекації, проноси, часте здуття живота. В анамнезі: систематичне вживання

алкоголю. Вважає себе хворим 6 років. Об’єктивно: зниженого живлення, пульс -

98/хв, ритмічний. Язик обкладений білим нашаруванням. Живіт м’який, чутливий при

пальпації в навколопуповій ділянці. Печінка і селезінка не збільшені. В аналізі калу:

стеаторея, креаторея. В сечі: активність діастази -180 г/л. Який з перерахованих

діагнозів найбільш ймовірний ?

A Хронічний рецидивуючий панкреатит

B Хронічний гепатит

C Хронічний ентероколіт

D Хронічний холецистит

E Гельмінтоз

Чоловік 40-ка років хворіє на аутоіммунний гепатит. В крові: А/Г коефіцієнт - 0,8,

білірубун - 42 мкмоль/л, трансамінази-АЛТ- 2,3 ммольг/л, АСТ- 1,8 ммольг/л. Що із

перерахованого є найбільш ефективним в лікуванні?

A Глюкокортикоїди, цитостатики

B Антибактеріальні засоби

C Гепатопротектори

D Противірусні препарати

E Гемосорбція, вітамінотерапія

Хворий 18 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, відсутнітсь

апетиту, підвищення температури тіла до 39°С, появу припухлості на шиї. Об’єктивно:

шкіра та слизові оболонки різко бліді, пакети лімфовузлів на шиї по обидва боки

розміром до 1 см, неболючі. Печінка + 1 см, неболюча, селезінка +1,5 см, t°-38°С. В

крові: Нв.-98г/л, Ер.-2,9х10*12/л, Le-32х10*9/л, п. -0, с. -28%, м. -2%, л. -39%,

бласти-31%, рет. -31%, тромбоцити-120х10*9/л, ШЗЕ-36мм/год. Яка форма лейкозу у

хворого ?

A Гострий лімфобластний лейкоз

B Гострий мієлобластний лейкоз

C Хронічний лімфолейкоз

D Хронічний мієлолейкоз.

E Недиференційований лейкоз

Хворого турбують напади лихоманки, якi повторюються перiодично кожний третiй

день. Вiдмiчається жовтяниця склер i шкiрних покривiв, гепатоспленомегалiя. Який

з перерахованих нижче дiагнозiв найбiльш ймовiрний?

A Малярiя

B Сепси

C Вiрусний гепатит

D Ієрсиніо

E Лептоспiроз

У хворого з дисфункцiєю кишківника (сильний пронос, блювання "фонтаном")

температура тiла нормальна, болю у животi немає. Виражена дегiдратацiя, сухiсть

шкiри i слизових оболонок, шкiра збирається в складку, яка не розгладжується;

тахiкардiя, рiзке зниження АТ, тотальний цiаноз, афонiя, анурiя. Який аналiз

необхiдний для пiдтвердження дiагнозу?

A Видiлення культури збудника з калу

B Клiнiчний аналiз кровi

C Дослідження електролітів крові

D Копрологiчне дослiдження

E Гемокультура

У пацiєнта 56 рокiв виявлено помiрну iктеричнiсть шкiри i склер, збiльшення розмiрiв

печiнки i селезiнки. 3 роки тому лiкувався з приводу гепатиту В. При обстеженнi

виявлено: HBsAg, HBeAg (+). Висока концентрація ДНК НBV. Який з наведених засобiв

найбільш ефективний для базової терапiї захворювання?

A Альфа- інтерферон

B Карсил

C Преднізолон

D Вiтогепат

E Есенціале-форте

Шліфувальник комбайнового заводу 50 років звернувся до цехового лікаря зі скаргами

на загальну слабкість, затерпання кінцевих фаланг пальців і сильні болі в них.

Об'єктивно: блідість шкіри пальців рук. Прb дослідженні больової, тактильної і

температурної чутливості виявлено незначні порушення. Зі сторони інших органів і

систем відхилень не було. Яке захворювання найбільш вірогідне?

A Вібраційна хвороба

B Поліневрит

C Хвороба Рейно

D Сірінгомієлія

E Деформуючий артроз

Швачка-мотористка 46 років звернулась в медико-санітарну частину швейної фабрики

зі скаргами на болі в ділянці серця, загальну слабrість, зниження слуху та

втомлюваність. Об'єктивно: блідість шкірzних покривів, пульс - 80/хв. Серцева

діяльність ритмічна. АТ - 120/85 мм рт.ст. На аудіограмі виявлено зниження порогу

слухової чутливості. Яке захворювання можливе у пацієнтки?

A Неврит слухових нервів

B Вібраційна хвороба

C Нейроциркулярна дистонія

D Хвороба Рейно

E Порушення кісткової провідності

Робітник-поліграфіст 49 років звернувся до дільничного терапевта зі скаргами на

субфебрильну температуру, загальну слабкість, запаморочення та втрату апетиту.

Об'єктивно: сірий відтінок обличчя, сіро-бузкова кайма на яснах. Зі сторони

шлунково-кишкового тракту: постійні кольки в області епігастрію, періодичні закрепи.

В крові: ер. - 3,8х10*9/л, Нв-105 г/л, КП-0,9, базофільна зернистість еритроцитів.

Підвищена кількість гематопорфірину при аналізі сечі. Яке захворювання у пацієнта?

A Отруєння свинцем

B Хронічний гастрит

C Хронічний ентероколіт

D Гіпохромна анемія

E Вегето-судинна дистонія

Хворий, 41 рік, скаржиться на постійний кашель з виділенням невеликої кількості

слизизтого харкотиння. Ранковий кашель турбує протягом 5 років, 2-3 рази на рік

після переохолодження підсилюється. Курить, вживає алкоголь. Об'єктивно: голосове

тремтіння послаблене. Перкуторно-коротковий відтінок легеневого звуку над

легенями. Поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічне обстеження: збільшення коренів

легень, підсилення легеневого малюнку. Який з діагнозів найбільш ймовірний?

A Хронічний простий бронхіт

B Бронхоектатична хвороба

C Емфізема легень

D Хронічний обструктивний бронхіт

E Гостра прикоренева пневмонія

У хворого Д., 48 років на другу добу після операції з приводу перфорації виразки

шлунку вночі розвинувся центральний правобічний геміпарез, гемігіпестезія та

розлади мови. Якими методами параклінічного обстеження можна верифікувати

діагноз?

A Комп'ютерна томографія

B Контрастна ангіографія

C Ультразвукова доплерографія

D Дослідження коагулюючих властивостей крові

E Ехоенцефалоскопія

Пацiєнт С., 25 рокiв, захворiв гостро: над ранок з'явились сильний бiль голови,

багаторазове блювання, температура тiла пiдвищилась до 39,9 С. Приймав

жарознижуючi, однак стан погiршувався. Увечерi втратив свiдомiсть. Об'єктивно:

рiзко вираженi ригiднiсть м'язiв потилицi, симптом Кернiга. Лейкоцитоз крові

-18,0х10*9/л. Який найбільш вiрогiдний дiагноз у пацiєнта?

A Бактеріальний менiнгiт

B Висипний тиф, тифозний стан

C Вiрусний менiнгоенцефалiт

D Сепсис, iнфекцiйно-токсичний шок

E Грип, гіпертоксична форма

У травмпункт звернувся фермер, який пiд час роботи в полi поранив праву ступню.

Коли був щепленим, не пам'ятає, в армiї не служив. При оглядi правої ступнi

виявлено забруднену рану довжиною 5-6 см з нерiвним краями. Яка подальша

тактика лiкаря?

A Ввести правцевий анатоксин і протиправцеву сироватку

B Ввести правцевий анатоксин

C Ввести протиправцеву сироватку

D Тільки хірургічна обробка рани

E Призначити антибіотик

Хворий 33-х років госпіталізований до інфекційної лікарні на 7-й день захворювання зі

скаргами на різку слабкість, високу температуру, біль у м'язах ніг і попереку,

жовтяницю, темний колір сечі, головний біль. Захворів гостро з ознобу, підвищення

температури до $40^oC$, головний біль, біль в литкових м'язах та попереку. На 4-й

день хвороби з'явилася жовтяниця, на 5-й - носова кровотеча, крововилив у склери.

Тривалість гарячки 6 днів. Діурез - 200 мл. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Лептоспіроз

B Черевний тиф

C Вірусний гепатит А

D Сепсис

E Ієрсиніоз

У жінки 38 років після переохолодження з'явилась біль в м'язах, підвищення

температури до 39°С, головний біль, дизурія, позитивний симптом Пастернацького.

Аналіз сечі: лейкоцитурія, бактеріурія. В крові- зниження Нв до 103 г/л, лейкоцитоз із

зсувом вліво, прискорення Ш3Е до 32 мм/годину. Сечовина крові- 6,0 ммоль/л. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A Гострий пієлонефрит

B Туберкульоз нирок

C Гострий гломерулонефрит

D Сечокам”яна хвороба

E Гострий цистит

У чоловіка 25-ти років через 2 тижні після ангіни з'явилися набряки обличчя, помірний

біль в крижах. Об-но: температура $37,5^oC$, АТ- 100/80 мм рт.ст. В сечі: ер.- свіжі до

100 в п/з, білок - 2,20 г/л, гіалінові циліндри - до 10 в п/з, відносна щільність - 102.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A Гострий гломерулонефрит

B Рак нирки

C Гострий пієлонефрит

D Сечокам'яна хвороба

E Хронічний гломерулонефрит

У хворого 35 років, що страждає на хронічний гломерулонефрит і 3 останні роки

знаходиться на гемодіалізі, з”явились перебої в діяльності серця, гіпотонія,

зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадікардія, атровентрикулярна блокада І ст.,

високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного

режимів. Яка найбільш вірогіднапричина вказаних змін ?

A Гіперкаліємія

B Гіпергідратація

C Гіпокаліємія

D Гіпернатріємія

E Гіпокальціємія

Хвора 56 років з надмірною масою тіла скаржиться на біль в колінних суглобах, який

посилюється при ходінні, особливо по східцях, при довгому стоянні на ногах. Хворіє 5

років. Об`єктивно: колінні суглоби деформовані, набряклі, під час руху – болючі.

Рентгенограма суглобів: суглобова щілина звужена, субхондральний склероз, краєві

остеофіти. Який діагноз найбільш ймовірний?

A Деформуючий остеоартроз

B Ревматичний артрит

C Реактивний артрит

D Подагра

E Ревматоїдний артрит

Хвора 60 років скаржиться на біль в міжфалангових суглобах кистей, яка посилюється

при роботі. Об`єктивно: дистальні та проксимальні суглоби II-IV пальців дефігуровані,

з вузлами Гебердена, Бушара, болючі, з обмеженою рухомістю. Рентгенограма

суглобів: суглобові щілини звужені, краєві остеофіти, субхондральний склероз. Який

діагноз найбільш ймовірний?

A Деформуючий остеоартроз

B Хвороба Рейтера

C Хвороба Бєхтєрєва

D Ревматичний артрит

E Псоріатичний артрит

Хворий 35 років поступив в стаціонар зі скаргами на болі в лівому

грудинно-ключичному, колінному суглобах, в попереку. Захворів гостро, з

підвищенням температури до 38°С. Об`єктивно: лівий грудинно-ключичний, колінний

суглоб з набряком, болючі. В крові : лейкоцитів-9,5 Г/л, ШЗЕ-40 мм/год, СРБ-1,5 мм,

фібриноген -4,8 г/л, сечева кислота - 0,28ммоль\л. В зіскобі із уретри – хламідії. Який

діагноз найбільш ймовірний?

A Синдром Рейтера

B Ревматичний артрит

C Подагра

D Хвороба Бєхтєрева

E Ревматоїдний артрит

Хвора 22-х років перенесла гострий ентероколіт ієрсиніозного генезу. Лікувалася в

інфекційній лікарні. Після виписки гостро з'явився біль у правому колінному суглобі,

набряк, обмежена рухомість. У крові: лейкоцитоз, ШЗЕ- 30 мм/год, СРБ- 2 мм,

фібриноген - 5,2 г/л, $\alpha_2$глобуліни - 12\%, РФ (-). Який діагноз найбільш

вірогідний?

A Реактивний артрит

B Гнойный артрит

C Деформуючий остеоартроз

D РА

E Хондроматоз суглобів

Протягом року хворий виділяє приблизно 0,5 літри гнійного харкотиння, причому

більш виділяється у ранкові години та одразу після пробудження. Яку хворобу можна

запідозрити?

A Бронхоектатична хвороба

B Вогнищева пневмонія

C Хронічний бронхіт

D Туберкульоз легенів

E Рак легенів

При перкусії легенів визначена ділянка з тимпанічним звуком, з амфоричним

диханням. Яку хворобу можна запідозрити в першу чергу?

A Прорваний у бронх абсцес легені

B Гангрена легені

C Сухий плеврит

D Бронхоектатична хвороба

E Пневмонія

У хворого було діагностовано пневмонію. Не дивлячись на лікування, з`явилась

гектична лихоманка, а потім виділення харкотиння "повним ротом". Яку хворобу

можна запідозрити в першу чергу?

A Абсцес легені

B Бронхоектатична хвороба

C Крупозна пневмонія

D Казеозна пневмонія

E Стафілококова пневмонія

Пацієнт хворіє 20 років хронічним бронхітом. В останній час виділяє приблизно 0,5 л

гнійного харкотиння за добу з максимальним виділенням харкотиння у ранкові

години. Пальці у вигляді "барабанних паличок", нігті за типом "годинникове скло". Яка

хвороба найбільш ймовірна?

A Бронхоектази

B Гостра пневмонія

C Хронічний бронхіт

D Гангрена легенів

E Туберкульоз

Хворий скаржиться на нестерпний кашель з виділенням до 600 мл за добу гнійного

харкотиння шоколадного кольору з гнилісним запахом. Захворів гостро, температура

39°С, лихоманка неправильного типу. На рентгенограмі: ділянка затемнення з

порожниною у центрі, з неправильними контурами та з рівнем рідини. Яку хворобу

можна запідозрити в першу чергу?

A Гангрена легені

B Абсцес легені

C Кавернозний туберкульоз

D Бронхоектатична хвороба

E Рак легені з розпадом

Хворий скаржиться на раптовий початок хвороби: лихоманка до 39°С, неправильного

типу, з гострим болем у грудях. Харкотиння гнилісне з домішками крові, запахом, до

400 мл за добу. При перкусії: над ураженою ділянкою скорочення перкуторного звуку,

посилене голосове тремтіння. У харкотинні був виділений анаеробний стрептокок.

Яку хворобу можна запідозрити в першу чергу?

A Гангрена легені

B Абсцес легені

C Туберкульоз

D Бронхоектатична хвороба

E Абсцедуюча пневмонія

До лікаря звернувся хворий 19 років, котрий раніше хворів сухим плевритом,

бронхітами. Під час стрибка у висоту на спортивному майданчику відчув гострий біль

у лівому боці, сильну задишку. Об`єктивно: блідий, сині губи, ліва половина грудної

клітки відстає. Перкуторно: зліва - тимпаніт, аускультативно - послаблення дихання.

Пульс – 98/хв., АТ - 90/50 мм. рт. ст. Чим зумовлене порушення стану хворого?

A Спонтаним пневмотораксом

B Серцевою недостатністю

C Судинною недостатністю

D Плевральним ексудатом

E Бронхіальною обструкцією

При топографічній перкусії легенів у хворого, який отримав на підприємстві значну

баротравму, було виявлено, що нижні межі легенів знаходяться на одне ребро нижче

норми, висота верхівок обох легенів та поля Креніга значно збільшені. Про яке

захворювання повинен подумати лікар в першу чергу?

A Емфізема легенів

B Ексудативний плеврит

C Хронічний бронхіт

D Бронхіальна астма

E Пневмоторакс

Після підняття ваги, 38 річний вантажник, раптово відчув нестерпний головний біль,

шум у вухах, з'явилося блювання. Спостерігався судомний пароксизм мимовільним

сечопуском. Об'єктивно: хворий дезорієнтований, скаржиться на біль у потилиці,

спині, світлобоязнь. Загальна гіперестезія, психомоторне збудження. Парезів кінцівок

немає. Ригідність потиличних м'язів. Птоз та розбіжна косоокість справа, анізокорія.

Пульс - 52/хв. АТ-180/110 мм рт.ст. На очному дні: вени розширені, звиті, диски

зорових нервів обводжені. Ліквор на 5-й день хвороби: ксантохромія, цитоз 372/3,

білок - 4,2%. Який найбільш імовірний діагноз?

A Субарахноідальній крововилив

B Гострий менінгіт

C Гострий менінго-енцефаліт

D Внутрішньомозковий крововилив

E Субдуральна гематома

Хвора 44 років скаржиться на інтенсивний біль у верхній половині живота з

іррадіацією у ліве підребер'я, зниження аппетиту, відрижку . У дитинстві хворіла

на вірусний гепатит В. Чотири роки тому прооперовано з приводу жовчнокам'яної

хвороби . Об'єктивно: жовтий колір склер, болісність при пальпації над пупком та в

т. Мейо-Робсона. В крові: лейкоцитів - 9,7Г/л, формула не змінена, ШЗЕ—18 мм/год.

Діастаза - 320 год/л. Загострення якого захворювання має місце?

A Хронічного панкреатиту

B Хронічного гепатиту

C Хронічного холангіту

D Хронічного коліту

E Хронічного гастриту

Хвора 30-ти років скаржиться на переймоподібний короткочасний біль в правому

підребер'ї, спостерігається зв'язок з порушенням дієти, нервово-психічним

перевантаженням. Больові точки і зони шкірної гіперестезії нерізко виражені. Дані

фракціонного дуоденального зондування: подовження часу другої та третьої фази,

скорочення часу виділення міхурної жовчі, при збереженні об'єму міхурової жовчі.

Дослідження супроводжувалось болями у правому підребер'ї. Який найбільш

імовірний діагноз?

A Гіперкінетична дискінезія жовчного міхура

B Хронічний холецистит в стадії загострення

C Гіпокінетична дискінезія жовчного міхура

D Жовчно – кам'яна хвороба

E Холангіт

У чоловіка 42 років , що хворіє протягом 20 років на виразку 12-палої кишки ,

з'явилося постійне почуття важкості у шлунку після їжі , відрижка тухлим ,

блювання вжитою напередодні їжею, схуднення Об'єктивно : стан відносно

задовільний , тургор тканин знижений . Живіт при пальпації м'який, симптомів

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 151617 18 19 20 Следующая ⇒