Решение задач. Задача №1. Задача №2. Задача №3

Решение задач

Задача №1

Больной 38 лет дважды болел пневмонией. В последние 3 года беспокоит кашель с мокротой ( до 30-50 мл в сутки), чаще утром после сна, больше при положении на левом боку. Отмечает периодическое повышение температуры до 37,3 – 37,5, одышку. Справа в нижнем отделе легких сзади определяется укорочение перкуторного звука. Аускультативно: над областью укорочения перкуторного звука небольшое количество звучных мелкопузырчатых влажных хрипов, исчезающих после откашливания. Над остальными участками легких единичные рассеянные сухие хрипы. Рентгенологически, справа в области заднего сегмента нижней доли легкого определяется участок фиброза.

Вопросы:

1.Предварительный диагноз.

2.План лечения.

Задача №2

Пациент К., 45 лет, обратился на ФАП с жалобами на: повышение температуры тела до 38 градусов, слабость, общее недомогание, одышку, кашель с отделением гнойной мокроты иногда с примесью крови преимущественно по утрам. Месяц назад больной перенес бронхит. Объективно: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». При перкуссии: определяется притупление перкуторного звука. При аускульации: на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы.

Вопросы:

1.Поставьте предварительный диагноз.

2.Составьте план лечения данного заболевания.

Задача №3

Пациент Ф., 42 года, доставлен в терапевтическое отделение. Предъявляет жалобы на: кашель с отделением мокроты желтого цвета до 100 мл/сут, повышение температуры тела до 38,7 градусов, одышку, слабость, потливость, головную боль. Болеет около 15 лет, после перенесенной пневмонии. Неоднократно проходил стационарное лечение, выписывался с улучшением. Последнее ухудшение связывает с перенесенным ОРВИ. Курит. Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура тела 37,6 градусов. Кожа и слизистые чистые, бледные, влажные. Концевые фаланги пальцев утолщены, имеют вид «барабанные палочек», ногти увеличены в размере. Грудная клетка симметричная, правильной формы, слегка вздута, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. ЧДД 18 в минуту. В легких дыхание жесткое, влажны хрипы в подлопаточной области. Пульс 78 у минуту, удовлетворительных качеств. АД 120/60 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, чистые, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный.

Вопросы:

1.Поставьте диагноз.

2.Назнаьте методы диагностики.

3.Назначьте лечение.

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒