Диагностикалық критерилер

Диагностикалық критерилер

Шағымдар жəне анамнез
Ауру басындағы жіті қызба (t > 38,0С), қақырықты жөтел.

Физикалық тексерулер.
Физикалық белгілер:
- сықыр фокусы жəне/немесе ұсақкөпіршікті сырылдар;
- қатты бронхиалдық тыныс;
- перкуторлық дыбыстың қысқаруы.

Инструменталдық зерттеулер
АП диагнозы анықталған болып есептеледі, егер науқаста өкпелік тіннің ошақты инфильтрациясы рентгенологиялық расталса.

Лабораторлық зерттеулер.
Лейкоцитоз > 10 х 109/л жəне/немесе тяқшатəрізді жылжу (> 10%).

Емдеу тактикасы

Дəрі дəрмексіз ем:

1. Ауруханадан тыс пневмония кезінде ДМВ, УВЧ, магнитотерапия, электро- жəне фонофорез секілді физиотерапиялық əдістерді тағайындауды растайтын дəлелдік деректер жоқ.

2. ≥ 30 мл/тəулігіне көлемдегі қақырықтың экспекторациясы кезінде тыныс алулық жаттығулар.

Дəрі дəрмектік ем

Жеңіл жəне орташа ауырлық дəрежесіндегі пневмонияның емі: Таңдау дəрілік заты:

- Амоксициллин/клавуланат вена ішіне 1,2г 3 рет тəулігіне 3-4 күн бойы немесе

- Цефотаксим вена ішіне немесе бұлшықет ішіне 1-2 г 2-3 рет тəулігіне 3-4 күн бойы немесе

- Цефтриаксон вена ішіне немесе бұлшықет ішіне 1-2 г 1 рет тəулігіне 3-4 күн бойы немесе

- Цефуроксим вена ішіне немесе бұлшықет ішіне 0,75 г 3 рет тəулігіне 3-4 күн бойы немесе

- Цефуроксим аксетил - қапталған таблеткалар 250 мг.

Ауыр АП емі. Таңдау дəрілік заты:

- Азитромицин 0,5 г 1 рет тəулігіне 7-10 күн бойы немесе

- Кларитромицин вена ішіне 0,5 г 2 рет тəулігіне 10 күн бойы немесе

- Спирамицин 1,5 млн МЕ 3 рет тəулігіне + амоксициллин/клавуланат вена ішіне 1,2 г 3 рет тəулігіне 10 күн бойы немесе

- Цефтриаксон вена ішіне 1-2 г 1 рет тəулігіне 10 күн бойы немесе

- Цефепим вена ішіне 1-2 г 2 рет тəулігіне 10 күн бойы немесе

- Цефотаксим вена ішіне 1-2 г 2-3 рет тəулігіне 10 күн бойы.

АП симптоматикалық терапиясы.Қақырық түсіретін заттар:

- Амброксол ішке 30 мг х 3 рет тəулігіне 2 күн бойы, əрі қарай 30 мг 2 рет тəулігіне 7-10 күн бойы немесе

- Ацетилцистеин ішке қабылдауға 200мг 3-4 рет тəулігіне 7-10 күн бойы немесе

- Бромгексин ішке қабылдауға 8-16 мг тəулігіне 3 рет 7-10 тəулік; бұлшықет ішіне немесе вена ішіне 16 мг 2-3 рет тəулігіне 7-10 күн бойы немесе

- Карбоцистеин ішке қабылдауға 750 мг тəулігіне 3 рет 7-10 күн бойы.

12 Следующая ⇒