Задача № 4. Задание. Задача № 5

Задача № 4

Девочка 9 лет. Заболела остро – с подъема температуры тела до 38,7°С, появления жжения, зуда, покалывания и болей на коже спины слева. На следующий день появились покраснение и уплотнение кожи, группы красных папул и пузырьков. В возрасте 1 года. жизни перенесла ветряную оспу.

При осмотре ребенок беспокоен, аппетит снижен. В области кожи спины, по ходу межреберных нервов, обнаруживаются сгруппированные папулезно-везикулезные элементы до 0,5 см, заполненные прозрачным содержимым, склонные к слиянию. Значительная зона гиперемии кожи, инфильтрация тканей, резкие боли по ходу высыпаний. Пульс 112 в минуту. Тоны сердца приглушены. Менингеальных симптомов нет. По органам без патологии.

Общий анализ крови: Нb– 136 г/л, RBC– 5,4×10¹²/л, Ц.п. – 0,95, WBC – 8,5×10⁹/л; EO – 1%, NEUT – 55% (П – 3%, C – 52%), LYM – 42%, МON – 2%, СОЭ – 13 мм/ч.

Задание

1. Поставьте и обоснуйте клинический диагноз.

2. На чем основана специфическая диагностика заболевания?

3. Составьте план лечения.

4. Какие противоэпидемические мероприятия необходимы дома и в школе?

5. Представьте этиопатогенетическую характеристику заболевания, назовите возможные осложнения.

Задача № 5

Мальчик 1год 7 мес, заболел остро: повысилась t до 39,2°С, стал вялым, сонливым. На следующий день t 38,6^оС, отказывался от еды. При попытке накормить ребенка – выраженное беспокойство.

Эпидемиологический анамнез: у матери Herpes labialis.

При осмотре: состояние средней тяжести, t – 39,5°С, вялый. Кожные покровы бледные, свободные от сыпи. Слизистая полости рта гиперемирована, разрыхлена. На слизистой щек, языка и десен множественные округлые эрозии диаметром 0,4-0,6 см. Зев гиперемирован, налетов на миндалинах нет. Пальпируются подчелюстные лимфоузлы до 1,5-2 см. Дыхание пуэрильное, ЧДД – 38 уд/мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС – 120 уд/мин.

Общий анализ крови: HGB – 128 г/л, RBC – 5,6×10¹²/л, WBC – 11,0×10⁹/л, EO – 2%, NEUT – 22% (П – 3%, C – 19%), LYM – 68%, МON – 8%, СОЭ – 9 мм/ч.

ИФА: анти-ВПГ IgG – отр., IgM – полож. (1:800).

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒