этимзилат натрий. теріс бактериологиялық нәтижелерге дейін

⇐ ПредыдущаяСтр 29 из 33Следующая ⇒

+этимзилат натрий

337. Менингококкты инфекция ошағында қандай шаралар жүргізілмейді:

ауруды оқшаулау//

10 күнге карантин//

қарым – қатынаста болғандардың мұрынжұтқыншағынан менингококқа зерттеу//

+қорытынды дезинфекция//

жабық балалар ұжымындағы ЛОР-дәрігерді тексеру

338. 3 жастағы балада сағат 16-да кенеттен 39,0С дейін көтеріліп, бас ауруына шағымданды. Содан кейін құсу пайда болды, тағамнан бас тартты. Тексеру кезінде жамбас пен жамбаста жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпенің элементтері табылды. Қандай ауру туралы ойлану керек:

грипп, токсикалық түрі//

жәншау, геморрагиялық түрі//

+менингококкты инфекция, менингококкемия//

қызылша, геморрагиялық түрі//

ГЛПС

339. Менингококтық инфекциямен ауыратын науқас қанша күнге оқшауланады:

10 күн//

15 күн//

21 күн//

28 күн//

+теріс бактериологиялық нәтижелерге дейін

340. Төменде аталғандардың ішінен 5 жастағы балада менингокококк жұқпасының ағымымен асқынған ИТШ-ның олигоануриялық сатысы туралы не дәлелдейді:

+диурез 300 мл/тәул.//

гипернатриемия//

несептің салыстырмалы тығыздығы 1005-1007//

несептің салыстырмалы тығыздығы 1010-1017//

диурез 700 мл/тәул

341. Бала 3 айлық, кенеттен дене қызуы 39 ⁰С дейін көтерілді, мазасызданып, тамақтан бас тартты, 2 рет құсу пайда болды. Стационарға ауруының 1-ші күні ауыр жағдайда құрысу статусымен түсті. Тері жамылғысы таза,бозарған, мұрын- ерін үшбұрышының цианозы байқалады. Үлкен еңбегі 2,0-2,5 см, ісінген, пульсация байқалады. Ауыз-жұтқыншақтың кілегей қабаты аздап қызырған. Диагноз дәлелдеу үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет:

жалпы қан анализі//

қанның биохимиялық анализі//

стернальды пункция//

+невропатолог шақыру//

люмбальды пункция

342. 2 жастағы бала стационарға аурудың алғашқы тәулігінде түсті, жедел дене қызуы 39,0С дейін көтерілі, мазасыздану, бір рет құсудан басталды. Тексеру кезінде жағдайы ауыр. Тері жамылғылары бозғылт, ұсақ геморрагиялық жұлдызша тәрізді бөртпелер реңімен: бозғылт-қызғылт түстен бастап багрово-қызылға дейін, бөкселер мен аяқтарда басым орналасуы бар. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. ЧС-110 минутына, ЧД-48 минутына. Менингеальды симптомдар теріс. Сіздің диагнозыңыз:

ЖРВИ + аллергиялық бөртпе//

жәншау атипті, геморрагиялық түрі//

қызылша атипті, геморрагиялық түрі//

+менингокококк инфекциясы, менингококцемия//

ЭВИ, ЭХО-экзантема

343. «Менингокк инфекциясы»диагнозымен 3 ай бала жедел жәрдеммен жеткізілді. Түскен кезде жағдай өте ауыр. Үлкен еңбегі 3,0 х 2,5 см, ісінген, пульсациялайды. Неврологиялық статусі: есінің болмауы. Шүйде бұлшықеттердің ригидтілігі байқалады. Корнеальды, жөтел рефлескі шақырылады. Қарағанда және укол салғанда сезбейді. Тамыр, жөтел, рефлекстер пайда болады. Көз қарашығы әлсіз фотореакция. Жағдайдың ауырлығы немен байланысты:

нейротоксикозбен//

инфекциялық-токсикалық шок//

+бас миының ісінуі, кома ΙΙ//

гипертермиялық синдромы//

бас миының ісінуі, кома 3 дәрежелі

344. Менингококкемия кезінде менингитпен және жедел бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі синдромымен ең дұрыс этиотропты емді анықтау:

+пенициллин натрий тұзы 500 мың ед. тәулігіне 8 рет б/е//

пенициллин калий тұзы 200 мың ед. тәулігіне 4 рет б/е//

левомицетин сукцинат 30 мг тәулігіне 3 рет б/е//

пенициллин натрий тұзы 300 мың ед. тәулігіне 6 рет б/е//

левомицетин сукцинат 100 мг тәулігіне 3 рет б/е

345. Менингококк инфекциясы диагнозын верификациялаудың ақпараттық әдісі болып табылмайды:

+клиникалық қан талдауы//

қанның қалың тамшысын микроскопия//

мұрын жұтқыншақ шырышынан менингококты бөлу//

қаннан менингококктың культурасын бөлу//

ликвордан менингококк культурасын бөлу

346. Бала 1 жас 3 ай, стационарға аурудың алғашқы тәулігінде түсті, ол жедел Т-39,0С дейін көтерілуі, мазасызданудан, бір рет құсу басталады. Түсу кезінде: жағдайы ауыр, т - 36,8 С, PS – 156 минутына, ЧД-58 минутына. Тері жамылғысы бозғылт, акроцианоз, ауыз-мұрын үшбұрыштың цианозы анықталады. Жамбас, аяқ-қолдарда геморрагиялық сипаттағы түрлі өлшемдегі жұлдызша тәрізді түрдегі бөртпе. Кейбір бөртпелер цианотикалық, тіпті ортасында некрозбен. Сіздің диагнозыңыз:

ЖРВИ + аллергиялық бөртпе//

жәншау атипті, геморрагиялық түрі//

қызылша атипті түрі, геморрагиялық түрі//

+менингококкты инфекция, менингококкцемия, ИТШ 1 дәрежесі//

ГЛПС

347. Менингеалды синдром симптомдарына жатады, біреуінен басқа:

+сал ауруы//

гиперестезия//

құсу, бас ауруы//

бұлшықет тоникалық кернеу//

реактивті ауырсыну феномендері

348. Менингоккокты менингит кезінде ликвордағы цитоз кезінде антибиотикті алып тастау мүмкін:

1 000 жасуша мкл.//

100 жасуша мкл нейтрофильді сипатта//

300 жасуша мкл//

+100 жасуша мкл лимфоцитарлық сипатта//

20 жасуша мкл

349. Менингококкцемия кезіндегі бөртпенің ажырату-диагностикалық критерийлері, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

1-2 күні аурудың пайда болуы//

+4 күні аурудың пайда болуы//

жұлдызша тәрізді//

геморрагиялық//

көбінесе бөкседе, санында

350. Менингококкты инфекция кезінде ИТШ-ның ІІ дәрежелі патогенетикалық терапия кешеніне кірмейді:

оксигенотерапия//

дезинтоксикация//

+дегидратация//

ДВС-синдромының алдын-алуы//

гормонотерапия

351. Күл кезінде ауруға антибактериальды терапия қанша күн боый жүргізіледі?

⇐ Предыдущая 24 25 26 27 282930 31 32 33 Следующая ⇒