![]()
|
|||||||
Задача № 12.. Задача №13.Задача № 12. На 2-е сутки после операции аппендэктомии по поводу флегмонозного аппендицита у больного Т., 34 лет, появилась общая слабость, головокружение. При осмотре состояние больного тяжелое. Обращает на себя внимание бледность кожных покровов. В легких везикулярное дыхание. Пульс 92 удара в мин. слабого наполнения, ритм правильный. АД 90/60 мм рт. ст. Живот слегка вздут, напряжен, особенно в нижних отделах и правой подвздошной области, болезнен, определяются симптомы раздражения брюшины. При исследовании крови - эритроциты 2,6х1012/л, гемоглобин - 98 г/л. 1. Послеоперационное осложнение? 2. Чем объясняется напряжение мышц брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины? 3. Причины развившегося осложнения? 4. План лечения.
Задача №13. В послеоперационном периоде, на 6-е сутки после аппендэктомии у больного Н., появились острые схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, вздутие живота. При объективном исследовании состояние больного тяжелое, черты лица несколько заострены. В период приступов боли ведет себя беспокойно, корчится от болей. Язык сухой обложен белым налетом. Живот вздут. При пальпации живот мягкий, болезненный в мезогастрии. Перкуторно высокий тимпанит. Аускультативно выслушивается усиленные кишечные шумы, определяется симптом «плеска». Симптомов раздражения брюшины нет. 1. Чем обусловлена такая клиническая картина? 2. С чем необходимо дифференцировать подобные осложнения? 3. Дополнительные методы обследования? 4. Объясните происхождение симптомов "шум плеска"? 5. Тактика лечения?
|
|||||||
|