Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Задача №5.. Задача № 6.. Задача №7.

Задача №5.

   Больной 60 лет госпитализирован в хирургическое отделение через 6 суток после появления болей в правой подвздошной области. Состояние больного удовлетворительное. Температура - 37.2⁰С. Озноба не было. При пальпации живота - болезненность правой подвздошной области, где определяется уплотнение размерами 7 - 8 см с нечеткими границами, болезненное. Симптом Щеткина слабо положительный. Симптомы Ровзинга, Ситковского положительные. Со слов больного в течении последних 6 месяцев отмечает наличие запоров. Лейкоцитоз - 10.2 10⁹/л.

1.  Ваш предположительный диагноз?

2.  Какое заболевание следует исключить?

3.  Какая лечебная тактика?

4.  Какие дополнительные методы обследования возможны?

5.  Показано ли оперативное вмешательство?

Задача № 6.

   Больная 25 лет госпитализирована в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе, больше в правой половине, резкую слабость головокружение. Считает себя больной в течение 10 часов.

   Объективно: кожные покровы бледные, живот умерено равномерно вздут. При пальпации мягкий, болезненный. Определяется положительный симптом Щеткина больше в правой подвздошной области. Пульс - 130 в минуту. Температура тела - 37.1⁰ С. Лейкоциты - 10.1 10⁹/л.

1.  С какими заболеваниями в первую очередь следует проводить дифференциальный диагноз?

2.  Какие обследования необходимы для уточнения диагноза?

3.  Какие клинические симптомы бывают настораживающего характера?

4.  Какой момент в анамнезе у женщин имеет значении в уточнение диагноза?

5.  Ваша тактика лечения?

Задача №7.

   Больному 40 лет 7 дней назад произведена аппендектомия по поводу острого флегмозного аппендицита. Ближайший послеоперационный период протекал без осложнений. На 6 сутки после операции отмечено повышение температуры до 39⁰С, озноб, боли внизу живота, тенезмы, учащенное мочеиспускание.

1.  Чем объяснить появление данной симптоматики?

2.  Что нужно сделать для уточнения диагноза?

3.  Ваша тактика лечения?

4.  Способ операции?

5.  Вид обезболивания?