Мен сағат 7: 30да ауруханға келіп ,киімімді ауыстырып аға мейірбикенің бөлмесіне келіп белгілендім . 8:00да Орап таңу бөлмесіне келдім .Онда күнделікті тазарту жұмысын жасадым.Қолымды жуып ,кептіріп мейірбикенің нұсқауы бойынша тасбақа таңғыш жасауға көмектесті.
Тасбақа таңғышын таңу
Көрсеткіштері:
-Тізе және буындардың қабыну аурулары
-Тізе және шынтақ буындардың жабдықтары
-Тізе және шынтақ буындарға жасалған операциялардан кейін.
Іс -әрекет алгоритмі:
1)шынтақ буынды физиологиялық жағдайға келтірдім;
2)иықтың1/3 астыңғы бөлігінде бекіту түрін жасадым;
3)шынтақ бүгілісі астынан бинтті білекке өткіздім;
4)келесі турда иықты орадым,астыңғы орадым 2/3 бөлігін жаптым;
5)келесі турды қайтадан шынтақ бүгілісі астынан бинтті білекке өткіздім;
6)орамдарды шынтақ буыны толық жабылғанша қайталадым;
7)соңғы орамды шынтақ буынынан шығарып,шынтақ бүгілісіне байладым.
Тобық буынына таңғыш таңуға көмектестім:
1)тобықтың жоғары алып бекітуші орамдарын жасадым;
2)бинтті түсіріп аяқ басына өкше және бармақтарымен бірге 2-4рет орам жасадым;
3)бинтті тобықтан жоғары көтеріп 8-тәріздес орамдарын жасадым;
4)бинтті тобықтан жоғары байладым.
5Қан ағуды тоқтату үшін жгут байладым.
Көрсеткіштер:
Артерияады және көк тамырдан қан кеткенде
Іс-әрекет алгоритімі:
1.Зарарсыздандырылған қолғап кию
2.Аяқ-қолды көтеріңкіреп ,артериялды қан ағуда жгут жоғары салынады,венозды қан ағуда жгутты жарадан төмен салдым.
3.Жгуттың астына орамал салфетка орадым.
4.Жгуттыңтортасынан екі қолмен созып аяқ қолдың астына келтіріп жгутты орадым,бірінші екі орамды барынша созып салдым.
5.Турдарды бір- бірімен айқастырмадым.Қан тоқтағаннан кейін жгутты бекіттім.Жгутты салып болғаннан кейін хаттама жазып жгутқа қыстырдым.
6.Хаттамада науқастың аты-жөні және жгут салынған уақытты жаздым.
7.Жгутты 2 сағатқа дейін салдым.10-15мин өткеннен кейін қайта жгутты салдым.
Тобық буынына таңғыш салып болғаннан кейін Саметов Айдосқа Жараға асептикалық таңғышты салып аяқ-қолдың иммобилизациясын жасадым.
Аты-жөні:Асқаров Айдос
Туған күні,айы,жылы:15.06.1996
Мекен жайы:Көк жыра ауылы
Диагнозы:Остеомелит,сол аяғы саны бұлшық ет іші іріңдеген
Науқасты арнайы кушеткаға жатқызып, іріңді жараның маңайына новакаин ерітіндісімен жансыздандырып,жара ішіне фурацилинге салынған резеңке турнда енгізіп,жараның маңайына өңднп таза салфетка салып лецкопластермен бекіттім.
Окклюзиялық таңғыш таңуға көмектестім.
Көрсеткіштері:
Кеуденің ашық жарақаттары
Іс-әрекет алгоритімі:
1)науқастың ауырсыну сезімін басу үшін анальгетик енгіздім
2)науқастың ыңғайлы жағдайға келтіріп отырғыздым
3)жараның аймағын антисептиктермен өңдедім
4)жараның бетін стерильді шаршылармен тығыз етіп жаптым
5)шаршылардың сыртынан ауаны өткізбейтін кленка жаптым,кленканың көлемі шаршылардан үлкен болу керек
6)кленканың үстінен мақта дәкеден жасалған прокладкамен жаптым,мақта дәкеден жасалған пракладканың көлемі кленкадан үлкен болу керек
7)таңғышты лецкопластармен жабыстырдым.
«Дезо»таңғышын таңуға көмектестім
Көрсеткіштер:
-бұғана иық сүйектері жарақаттары
-құлаққа жасалған операциядан кейін
Іс-әрекет алгоритімі:
Ені 10-12см бинтті қолдандым.Қолды шынтақ буында бүгіп денеге келтірдім.Сау жағынан бастап қолды денеге циркулярды түрмен орадым.Бинтті сау қолтық астынан ауырған қолдың иық үстіне қиғаштай көтердім.Иық үстіне бинтті арқаға шынтаққа дейін түсірдім.Шынтақтан бүгіп бинтті сау қолдың қолтық астына қиғаштай көтердім.Қолтықтың астына кеуденің арқа жағына өткіздім.Бинтті арқадан қиғаштай жарақаттанған иық үстіне көтердім.Иық үстінен бинтті дененің алдынан шынтаққа түсірдім,шынтаққа бинтті бүгіп арқаның кеуде бөлігінен сау жақтағы қолтық астына өткіздім.
Крамер жақтауын салуға көмектестім
Көрсеткіштері:
Аяқ-қолдың жарақаттары сүйектердің сынықтары,буындардың шығуы
Іс-әрекет алгоритімі:
1.Жақтауды апат болған жерге салдым.
2.Жабық жарақаттарды жақтау киім және аяқ киімнің үстіне салынады, ашық жарақаттарды бірінші қан ағуды тоқтатып жараға ассептикалық таңғышты саладым.
3.Жақатауды салар алдында міндетті түрде ауырсыну сезімді басу үшін наркотикалық және наркотикалық емес аналгетиктерді жасадым .
4.Жақтауды денеге батпау үшін ішкі жағын мақта және дәкемен орадым.
5.Аяқ қолды физиологиялық жағдайға келтірдім.
6.Қолымды жуып кептірдім
Осымен менің тәжірибе өту уақытым аяқталды .Киімімді ауыстырып қайттым.
Сандық есеп
| №
| Атқарылған жұмыс
| Саны
| |
| Қол жуу
|
| |
| Тасбақа таңғыш салу
|
| |
| Краммер жақтауын салу
|
| |
| Дезо таңғыш таңу
|
| |
| Ағынды тазарту жұмысы
|
|
Мен сағат 7: 30да ауруханға келіп ,киімімді ауыстырып аға мейірбикенің бөлмесіне келіп белгілендім.8:00де емшара бөлмесіне ағынды тазалық жүргізуден бастадым.Хирургиялық өңдеуге керекті құралдарды дәрі-дәрмектерді жинастырдым.
Көрсеткіштері:
-Жұмсақ ткандердің ашық жарақаттары;
-керекті құралдар мен дәрі дәрмектер;
Зарарсыздандырылған қолғап
Антисептиктер 70% этил спирті, йоданат 3% сутегі асқын тотығы 0,5-0,25% новокаин шприцтермен инелер
Орап- таңу материалдары
Қандауыр қайшы,қысқыштар Кохер “моксит”, пинцеттер:анатомиялық,хирургиялық (2анатом,2 хир)
Жара кеңейткіштер, Дешан инесі, Ине ұстағышпен Сүңгі инелер дайындық.Одан кейін Вишневский әдісібойынша жергілікті жансыздандыруға керекті дәрі-дәрмектерді және құралдардыдайындадым.
Көрсеткіштері:
Алғашқы хирургиялық өңдеу,іріңдіктерді тілу
Керекті құралдармен дәрі-дәрмектер:
Стерильді материал 1% йоданат ерітіндісі,70% этил спирті, 0,25-500 мл новокаин ерітіндісі, бір рет қолданылатын шприц 20 мл, резеңке қолғап.дезинфектантпен сиымдылық.
Лукашевич-оберст әдісі бойынша жергілікті жансыздандыруға керекті дәрі-дәрмектерді және құралдарды жинастырдым.
Көрсеткіштері:
-аяқ- қолдарының саусақтарының іріңді процестерінде;
- саусақтардың жарақаттарында;
-керекті құралдармен дәрі-дәрмектер.
1% йоданат ерітіндісі 70% этил спирт ерітіндісі 1% новокаин ерітіндісі жугут, орап таңу материалдары, қысқыш,стерилді қолғап.Анестезияның ұзақтығы 40-45 мин әсері 5-3 мин.Күрделі тазалық жүргізу журналына тіркеп қолымды қойдым. Орталық залалсыздандыру бөліміннен бикстерді алп келіп тапсырдым.Содан соң орап таңу бөлмесіне кіріп қолымды арнайы тәсілмен жуып кептірдім мейірбикеге көмектестім.
Ноқта таңғышын таңуынакөмектестім.
Көрсеткіштері:
-бастың және мойынның қабыну аурулары
-бастың және мойынның ашық жарақаттары
-басқа жасаған операциядан кейін
Іс-әрекет алгоритмі:
Ені 10 см бинт қолданылады
Бірінші 2 түрмен басты орап бекіту жасадым. Бинтті желкесінен иекке қарай жүргізім.
Бинтті иектен төбеге қарай беттін қарама-қарсы жағына құлақтың алдымен өткіздім осы орамды үш рет қайталладым басы толық жабылғанша турдарды қайталадым.
Жұмыс аяғында қолымды гигиеналық деңгейде жуып кептірдім.
Сандық есеп
| №
| Атқарылған жұмыс
| Саны
| |
| Қол жуу
|
| |
| Ноқта таңғыш таңу
|
| |
| Лукашевич-оберст әдісі бойынша жергілікті жансыздандыру
|
| |
| Вишневский әдісібойынша жергілікті жансыздандыруға керекті дәрі-дәрмектерді және құралдарды дайындадым
|
| |
| Ағынды тазалық жүргізу
|
|
| 