Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Ауа-тамшылы инфекциялардың диагностикасы көрсетілген бұйрық 6 страница



 

#289

*!Қыз 5 жаста. Ауырғанына 3-ші күн. Тамағының жұтынғанда ауыратына, басының ауруына, құсу, дене қызуы 39 ға көтерілгеніне шағымданады. Ауыз жұтқыншақты қарағанда: жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған және ісінген,бірлі-жарым фолликула іріңдеген.Бадамша бездері аздап қызарған, жабынды жоқ. Мойын арты лимфа бездері ұлғайған, ауырады.

Төменде аталған қоздырғыштардың қайсысы аурудың ең ықтимал себебі болуы мүмкін?

 

*менингококк

*хламидии

*+стрептококк

*энтеровирус

*стафилококк

 

 

#290

*!Ұл бала 3 жаста. Ауырғанына  10-шы күн. Бала іріңді баспамен   антибактералды ем алған..Анасының айтуы бойынша балада әлсіздік, субфебрильді температура,тәбетінің төмендігі сақталып тұр. Ауызжұтқыншақты қарағанда: жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған, ірімшік тәрізді жабынды бар .

Ең ықтимал  диагноз:

 

*Жедел респираторлы инфекция

*+Кандидозды фарингит

*Жұтқыншақ арты  абсцесі

*Стрептококты фарингит

*Жедел фарингит

 

 

#291

*!Ұл бала 10 жаста. Ауырғанына  3-ші күн. Дене қызуының көтерілуіне, тамағының қатты ауруына,жұтынудың қиындауына,сілекейінің ағуына шағымданады..Фарингоскопияда:жұтқыншақтың артқы қабырғасында,ортаңғы сызығынан латеральды дөңгелек түрде ісіну , консистенциясы қаттылау.

Ең ықтимал  диагноз:

 

*Симановского Плаута Венсан баспасы

*Кандидозды фарингит

*+Жұтқыншақ арты абсцесі

*Стрептококты фарингит

*Жедел фарингит

 

 

#292

*!5 жастағы ұл балада ауру қызуының 37,4⁰С дейін көтерілуімен, лоқсумен, құсумен, тәбетінің жоғалуымен және ішінің ауыруымен басталған. Қарау барысында: хал-жағдайы орташаауыр, көңіл-күйі аздап бұзылған. Ішінің көлемі қалыпты, басқанда жоғарғы бөлігі ауырады. Гепатоспленомегалия жоқ. ЖҚА анализінде: лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты.

Төмендегі алғашқы диагноздердің қайсысы осы науқасқа ең лайықтысы болуы мүмкін?

 

*холецистит

*аппендицит

*пиелонефрит

*жедел вирусті гепатит

*+паротитті инфекция, панкреатит

 

 

#293

*!7 жастағы ұл баланың қызуы 7 күн бойы 38,4⁰С дейін көтеріліп, басы ауырып, енжарлық, әлсіздік, мұрны бітіп, ұйықтағанда «қорыл» байқалған. Қарау барысында: хал-жағдайы орташаауыр, көңіл-күйі аздап бұзылған. Тамағы қызарып, бадамша бездерінде іріңді жабынды бар. Мойынарты лимфа түйіндері ұлғайып, басқанда ауырады. Гепатосленомегалия. ЖҚА: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.

Төмендегі алғашқы диагноздердің қайсысы осы науқасқа ең лайықтысы болуы мүмкін?

 

*листериоз

*иерсиниоз

*аденовирусті инфекция

*энтеровирусті инфекция

*+инфекциялық мононуклеоз

 

 

#294

*!Ұл бала 7 жаста, ауырғанына 3-ші күн.Дене қызуының 38,5 дейін көтерілуіне, құлақ маңының ісініп, сөйлегенде және шайнағанда ауыратынына шағымданады. Қарағанда:сілекей бедері үлкейген , басқанда консистенциясы қамыр тәрізді.

Осы ауруға тән патогномды симптом:

 

*Герман дақтары

*Бельский-Филатов-Коплик дақтары

*Афтозды элементтер

*+Мурсон симптомы

*Жұмсақ тағдайда қан құйылулар

 

 

#295

*!Қыз бала 3 жаста, бала-бақшаға барады, ауруы жедел басталған, дене қызуы

38,2 С, әлсiздiк,мұрнымен дем алуы қиындалған, бiрақ бөлiнiс жоқ. Ауруының 4-шi

күнi дене қызуы 39^0С, мойын лимфа түйiндерi 1,5-2,0 см. ұлғайған, жұтынған

кезде ауру сезiмiне шағымданады, бауыры 2-2,5 см, көк бауыры 0, 5-1,0 см

қабырға доғасынан шығып тұр. Болжамдау диагнозын қойыңыз:

 

*аденовирусты инфекция

*энтеровирусты инфекция

*+жұқпалы мононуклеоз

*иерсиниоз

*қызылшаның продромальды кезеңi

 

 

#296

*!Ұл бала 12 жаста. Дене қызуының көтерілуіне, басының ауыруына , құсуына шағымданады. Анасының айтуынша балада бір жеті бұрын қызуы көтеріліп,құлағының маңы ісіп амбулаторлы ем алған. Кешеден бастап қайтадан қызуы көтеріліп, басы ауырып, құсу пайда болды.

Қабылдау бөлiмi дәрiгерiнiң тактикасы?

 

*+жұлын пункциясын жасау

*бокс бөлiмiне жiберу, сол жерде жұлын пункциясын жасауға кеңес беру

*тырысуға қарсы дәрi енгiзу

*невропатолог дәрiгерiнiң кеңесiн тосып, содан кейiн жұлын пункциясын жасау

*гормон дәрiсiн енгiзiп, бокс бөлiмiне жiберу

 

 

#297

*!Қыз бала 8 айлық. Анамнезінен: баланың ауырғанына 3-жеті болған.Ауруы біртіндеп құрғақ жөтелден басталған, бірте-бірте жөтелі күшейіп ұстамалы жөтелге айналды, тәулігіне 15 ретке дейін. Дене қызуы қалыпты. Эпиданамнез: үйінде үлкен ағасы ұзақ жөтелген. Профилактикалық екпелерді алмаған . Қараған кезде – ұстамалы жөтел репризбен болып, соңында құсумен тоқтады.

Ең ықтимал диагноз

 

*күл

*тұмау

*+көкжөтел

*парагрип

*аденовирусті инфекция

 

 

#298

*!Бокс бөлімшесіне 1жас 3 айлық ұл бала түсті. Баланың жөтелгеніне 3-жетідей болған. Дене қызуы қалыпты. Ауруы біртіндеп құрғақ жөтелден басталған, бірте бірте жөтелі жөтелі күшейіп ұстамалыға айналып құсуға дейін барады.Жөтелген кезде бала қызарып кетеді .

Бұл ауруға қандай гемограмма сәйкес келеді?

 

*+ЭТЖ қалыпты, лейкоцитоз, лимфоцитоз

*лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылаған

*лимфоцитоз, лейкопения, ЭТЖ қалыпты

*лейкопения, анемия, нейтропения

*эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоцитоз

 

 

#299

*!Бес жастағы ұл бала 3 жетіден бері жөтеледі,көбінесе түнде. Кейде жөтелі ұстамалы. Дене қызуы қалыпты.Жөтелмеген кезде көңіл күйі жаман емес.Жан ұясында әкесі ұзақ жөтелген.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

 

*Бронхит

*Пневмония

*Плеврит

*+Көкжөтел

*Туберкулез

 

 

#300

*!Қыз бала 3 айлық. Бір айдан бері жөтеледі.ЖҚА – лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты. Сіздің болжам диагнозыңыз?

 

*Пневмония

*ОЖРВИ

*Бронхит

*+Көкжөтел

*Туберкулез

 

 

#301

*!Жан ұяда мектеп жасындағы 2 бала ұзақ жөтелді, бірақ олардың көңіл күйлері бұзылған жоқ , дене қызуы қалыпты,мектепке барып жүр . АКДС-тың тек бір ғана екпесін алған 1 жастағы інісі ауырып қалды. Оның дене қызуы субфебрильді, жөтелі құрғақ кашель сухой, жөтелген кезде беті қызарады,көбінесе түнде жөтеледі. Тамағы аздап қызарған.Өкпесінде құрғақ тыныс. Анасының да соңғы 3 күннен тамағы жыбырлап,құрғақ жөтелі бар.

Қандай диагноз ең ықтимал ?

 

*ЖРВИ

*+Көкжөтел

*Бронхит

*Пневмония

*Демікпе

 

 

#399

*!Қабылдау бөлімшесінде 5 жасар балада құрғақ жөтел, 39,5ºС дене қызуы, мұрнынан су ағу, мұрынның бітелуі, кеуденің ауырсынуы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну белгілі болды. Дәрігердің қарауында беті қызарған және ісінген, склера қантамырларының қанталауы белгілі болды.

Қажетті этиотроптық ем:

 

*пенициллин бұлшыктың ішіне

*бисептол

*делагил

*аспирин-упса

*+лейкоцитарлық интерферон мұрына

 

 

#402

*!Қабылдау бөлімшесінде 5 жасар балада құрғақ жөтел, 39,5ºС дене қызуы, мұрнынан су ағу, мұрынның бітелуі, кеуденің ауырсынуы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну белгілі болды. Дәрігердің қарауында беті қызарған және ісінген, склера қантамырларының қанталауы белгілі болды.

Жеті жасар ағасына қажетті жедел алдын алу шарасы:

 

*пенициллин

*бисептол

*вакцинация

*парацетамол

*+ремантадин

 

 

#403

*!18 айлық бала төртінші күн ауырады. Балабақшаға барады. Жедел ауырды, дене қызуы 39ºС котерілді,мұрын бітелуі,құрғақ жөтел. Аурудын төртінші күні ентігу пайда болды.Қарауда – экспираторлы ентігу қосымша бұлшықеттің қозғалуымен, өкпесінде қорапты дыбыс жане перкуторлы дыбыс, қатаң дыбыс, ылғылы әртүрлі және құрғақ ысқырықты сырылдар барлық өрістерде анықталды.

Қажетті жедел жәрдем:

 

*десесибилизырлы, қақырық тусіретін,көңіл аудару ем

*көңіл аудару ем , ингаляция, преднизолон, оксалин майы

*кең әрекетті антибиотик, преднизолон, дренаж

*бронхолитик, десенсибилизырлы құралдар, қақырық тусіретін

*+бронхолитикт/і, аэрозольды ингаляция, дренаж, преднизолон

 

 

#404

*!1,5 жасар бала инфекциялық бөлімшесіне екінщі ауырған куні түседі,мынандай шағымдар мен : 38,5ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, мурнынаң шыланбаған серозды су ағу, ылғалды жөтел. Дәрігердің қарауында көздің коньюктивасы қызарған, беті пастозды.

Қандай ем осы балаға пайдаланамыз?

 

*октагам

*+лейкоцитарлық интерферон

*цефазолин

*ганцикловир

*ацикловир

 

 

#405

*!10 жасар бала жағдайы өте ауыр, дене кызуы 38 С дейінкөтерілді, екінші күні құлақ аймағында ісіну пайда болды, ушінші күні екінші жағынан пайда болды. Бесінші күні дене кызуы субфибрилды, құсу пайда болды, іштің ауруы, іштің өтуі анықталды.

Жергілікті дәрігердің тактикасы кандай?

 

*үйде қалдыру, регидрон ішкізу,антибиотик беру

*гастроэнтерология болімшесіне гастрит диагнозбен жатқызу

*+инфекциондық стационарға жатқызу,амилазаны зерттеу

*үйде қалдыру , амбулатория арқылы амилаза ға қан тапсыру

*хирургиялық стационарға жіберу

 

 

#407

*!4 жасар қыз қабылдау бөлімшесіне респираторлы-синцитиалық инфекциямен түсті, 3- рет тырысу болды және дене қызыуы 39,00С дейін көтерілді.

Дәрігер қандай тактика қабылдау керек?

 

*Амбулаторияда емделу

*Бөлімшеге жаттқыту

*+Реанимация бөлімшесіне жатқызу

*Бокс бөлімшесіне жаттызу

*Қабылдау бөлімшесіне қарау

 

 

#408

*!Емханаға 9 айлық бала туседі, 4 ші күн ауырып жатыр, дене қызыуы 39 С,сіңір тартылуы, құрғақ жөтел, ес түссіз, менингеалды симптомдары жоқ.Седуксен салған соң бала есіне келді, сіңір тартылуы қойды, дене қызыуы басылды.

Қажетті этиотроптық ем:

 

*пенициллин бұлщық етке

*пенициллин тамырға

*левомицетин тамырға

*+осельтамивир ауызына

*лейкоцитарлы интерферон мұрынына

 

 

#409

*!18 айлық бала екінші күні ауырып жатыр ,жедел ауырды дене қызыуы 38С көтерілді,мұрыны бітеліп, жөтеледі. Екінші күні ентігу пайда болды.Қарауында– экспираторлы ентігу,қосымша бұлшыкеті тыныс алуға қатысады, өкпесінде қароптық және перкуторлы дыбыс, қатты демалғанда әртүрлі калибрде ылғалды және қурғақ ысқыртқы дыбыстар.

Қажетті жедел жәрдем:

 

*десесибилизырлы, қақырық тусіретін,көңіл аудару ем

*көңіл аудару ем , ингаляция, преднизолон, оксалин майы

*кең әрекетті антибиотик, преднизолон, дренаж

*бронхолитик, десенсибилизырлы құралдар, қақырық тусіретін

*+бронхолитки т/і, аэрозольды ингаляция, дренаж, преднизолон

 

#412

*!Ұл бала, 9жас, жедел ауырып калды, дене кызуы 39,9 дейін, маңдай аймағында және көз аймағында ауру сезімі пайда болды,мұрынының бітелуі, тамақтың ауруы, құрғақ жөтел, бұлшыкеттің ауруы, жарықтан қорқу. Эпиданамнез: 3 күн бұрын көкбауыры ауырған. Қарауда жағдайы орташа, беттінің кызаруы, дене терісі дымқыл, мұрың бітелуі, ауыз қуысы арқылы дем алады, қиын тыныс .

Қажетті этиотроптық терапиясы

 

*пенициллинды бұлшықетке

*амоксиклав

*левомицетин күре тамырыдын ішіне құю

*+осельтамивирды ауыз арқылы

*лейкоцитарлық интерферонды мұрың арқылы

 

 

#414

*!Қыз бала, 6 жас, бала бақшаға барады, осы жағдайда ЖРА қайталынған,аурудын 6 шы күні стационарға тусті,ауру дене қызуының көтерілуімен,мұрыннан су ағуы және жөтелден басталды. Аурудың 5 ші күні дене кызуы 40,С дейін көтерілді, жағдайы нашарлады , әлсіздік пайда болды, адинамия, бастын ауруы, жиі құсты, тамақпен байланысы жоқ. Бөлімшеге түскендегі жағдайы өте қиын, есі бұлынғыр, инъекцияға реакциясы жоқ, көзінің қаращығының кенейюі, жарыққа реакциасы жоқ.Жалпы гиперестезия.

Науқасқа зерттеу тағайындаңыз:

 

*ЖҚА

*+Жұлын пункциясы

*Копрология

*ЭЭГ

*өкпе қуысының рентгенографиясы

 

 

#415

*!4-жасты балны қарау кезінде дымқыл бөлінетін жөтел, минуттық тыныс жеделдеген. БАБЖ бойынша – пневмония.

БАБЖ бойынша емдеу тактикасы?

 

*Пульмонологттың кеңесі

*R-графиюға жолдау

*Антибиотикты тағайындау

*+антибиотикты ауыз арқылы кабылдау

*Ингаляция жасау және сальбутамол беру

 

 

#416

*!11 айлық бала. Жедел ауырып қалды, дене қызуы 37,5ºС, құрғақ жөтел, қырыл дауыс. Аурыдың 2-ші күні дыбыссыз жөтел, демі қиын .Әпкесінде бір апта бұрын ЖРВИ болды.

Сіздің алдын ала қойған диагнозыныз:

 

*Ауыз құысының дифтериясы , орналасқан формасы

*Аденовирусты инфекция

*бөтен зат

*+Парагрипп,

*Паратонзиллярлық абсцесс

 

 

#417

*!Бала 2 жаста. Бағаланғаннан кейін – тыныс алу жиілігі және өкпе қуысының тартылуы.

Дәрігердін тактикасы:

 

*амоксициллин тағайымдау и ұйде емдеу.

*жедел жатқызу.

*6ты сағат қарағанаң кейін , содан сон қайтадан бағалау.

*+антибиотиктың бір дозасың беріп және жатқызу.

*тамақты жұмсартатың дәрі беру

#418

*!Жөтел/қиын тыныс алу мен жіктегенде «қызыл» қатар деп қойылды – ауыр өқпе қабынуы немесе өте ауыр ауруы.

Дәрігердің тактисы осы жағдайда?

 

*«Күндізгі стационарға» жіберу

*Амбулаторлық ем

*+Жедел стационарға жатқызу

*Жедел зерттеу

*Жоспарлы жатқызу

 

 

#419

*!Жөтел/қиын тыныс алу мен жіктегенде «сары»қатар деп қойылды – өкпе қабынуы.

Дәрігердің тактисы осы жағдайда?

 

*«Күндізгі стационарға » жіберу

*+Амбулаторлық ем

*Жедел стационарға жатқызу

*Жедел зерттеу

*Жоспарлы жатқызу

 

 

#420

*!Қыз бала 2 жас инфекциондық стационарға осындай шағымдырмен түседі: дене қызуы 37,5ºС 7 кун бойынша, әлсіздік,тәбетінің төмендеуі,тұшкіру,кп серозды су мұрында,сирек жөтел. 2 кун бұрын бір рет тонико-клоникалық тырысу,басқа қайталанбады. Қарауда мұрын шет жақтарында тырналған, көздің коньюктивасы қызарлы,көзден жас ағу,жұтқыншақтын қызаруы, таңдайдын,тіліншіктің ісінуі.

Қауптің белгілерің анықта және дәрігердің тактикасы:

 

*Өте ауыр фебрилді ауыру,жоспарлы жаттқызу

*Созылмалы қызыну,амбулаторлық ем

*+тырыспа, жедел стационарға жаттқызу

*Бактериалды инфекция болуы мүмкін, үйде қаралу

*Қауып жоқ, жалпы фебрильді сінір тартылуы

 

 

#421

*!9 жас бала тұмаумен аурған. 6 күні дене қызыуы 400, қысқаша естен тану, желке бұлшық еттің ригидності. Дәрігердің тактикасы:

 

*ОРВИ, амбулаторлы емделу мүмкін

*+Есі жоқ – ОПО, жедел стационарға жаттқызу

*ОРВИ, неврапатологтың консультациясы

*Неврапатологтың консультациясы және инфекционистың

*Неврологиялық бөлімшесіне жаттқызу

 

 

#422

*!2 жасар балада аденовирустық инфекция, орташа жағдай формасы. Отбасында екі дені сау балалары бар.Алдын алу тактикасы:

 

*Дәрумен емдеу уйде

*Стационарға науқастарға жедел жатқызу в стационар больного

*+Ауруды оңаушылар

*Бірге болған балаларға амоксиклав беру

*Бірге болған балаларға физиоем беру

 

 

#423

*!1,5 жасар бала инфекциялық бөлімшесіне үшінші ауырған куні түседі,мындай шағымдар мен : 37,9ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, мурнынаң шыланбаған серозды су ағу, ұстама тәрізді жөтел. Аускультативті өкпеде көптен кіші көпіршікті және крепитациялық дыбыс. Отбасында екі дені сау балалары бар.

Алдын алу тактикасы:

 

*Дәрумен емдеу уйде

*Стационарға науқастарға жедел жатқызу в стационар больного

*+Ауруды оңаушылар

*Бірге болған балаларға амоксиклав беру

*Бірге болған балаларға физиоем беру

 

 

#424

*!6 айлық қыз . Дене қызуы 37 ос. 4 күн бойы жөтел. Тыныс алу жиілігі 52 минутына. Өкпе қуысының тартылуы жоқ. Стридор демалыста және астмоидтық тыныс жоқ.

Өкпе қабынуының клиникасы:

 

*Баланын жасы

*Өкпе қуысының тартылуы

*Астмоидтық тыныс

*+Тыныс алу жиілігі 52 минутына

*Стридор балада

 

 

#425

*!11 айлық балада дененің қызуы 37,4 C,

Мұрнынан қалыпты серозды су ағу, сирек құрғақ жөтел бар. Аудандық дәрігерде БАБЖ-ге сәйкес емделеді.

Баланы дәрігердің қайталама тексеру кезеңі

 

*2 күннен кейін       

*+5 тәуліктен кейін, жақсарту болмаса

*3 күн өткеннен кейін, жақсарту болмаса

*қайталап тексеру қажет емес

*1 аптадан кейін

 

 

#426

*!Участкелі дәрігердің қабылдауында 2 жастағы балада жөтел мен дене қызыу 38,0С-қа дейін көтерілген шағымдары бар. Зерттеу кезінде бала летаргиялық, стридор және кеуде қуысының кері кетуі байқалынды.

Бұл балаға БАБЖ бағдарламасына сәйкес ең қолайлы ем

 

*+антибиотиктің алғашқы дозасын беру және ауруханаға жатқызу

*шұғыл ауруханаға жатқызу

*жағдайының нашарлауымен бақылау, ауруханаға жатқызу

*амбулаториялық емдеу

*антибиотиктің алғашқы дозасын енгізу және бақылау

 

 

#427

*!1,5 жастағы балада дене қызыу 37,2 C дейін, мұрынынан серозды су ағады, сирек құрғақ жөтел. Дәрігер осы баланы емдеуде анықтайтын БАБЖ-ге сәйкес дұрыс терапия

 

*Дереу ауруханаға жіберіп, тиісті антибиотиктің алғашқы дозасын беріңіз:

*5 күн ішінде ауызша бронхолитик береді

*3 күн бойы лайықты антибиотикті беріңіз

*+қақырықты жұмсартады және жөтелді қауіпсіз жолмен жеңілдету

*Жақсартылмаған жағдайда 2 күнде келу

 

 

#428

*!Балаға 4 ай, емшек емуі нашар, жөтел, кеуде қуысының кері кетуі бар. БАБЖ-ге сәйкес балаға көмек көрсетуде дәрігердің дұрыс әрекет етуі

 

*3 күн бойы лайықты антибиотикті беріңіз

*Жұлдыруды жұмсартады және жөтелді қауіпсіз жолмен жеңілдету

*+дереу ауруханаға жіберіп, антибиотик беріңіз, бронхолитик беріңіз (3 циклге дейін)

*Дереу ауруханаға жіберіп, тиісті антибиотиктің алғашқы дозасын беріңіз

*Антибиотикті 3 күнге беріңіз және дереу қайтып оралғанда анасына түсіндіріңіз

 

 

#429

*!Балаға 10 ай. Дәрігер бұл ауруды БАБЖ-ге сәйкес белгіледі және емдеуді тағайындады. Екі күннен кейін, екінші тексеру барысында дәрігер балада астматикалық тыныс алудың жоғарылауын, тамақтанғаннан кейін құсуды, әлсіздік байқады.

Дәрігер осы баланы емдеуде анықтайтын дұрыс терапия

 

*Антибиотикті өзгерту, бронходилатқышты беру және амбулаторлық емдеуді жалғастыру

*Гентамициннің вирустық және жоғары жылдамдықты бронходилатерінің бір дозасын беріңіз

*+Жылдам әрекет ететін бронходилататордың дозасын беру және тез арада ауруханаға жіберу

*Антибиотикті өзгерту және амбулаториялық емдеуді жалғастыру

*Дереу ауруханаға жатқызу

 

 

#430

*!Учаскелі дәрігер 3 жастағы баланы қабылдау кезінде жөтел шағымдары және дене температурасының 38,0С дейін көтерілуі. Баланы қарау кезінде летаргия , стридор және кеуде қуысының кері кетуі байқалды.

Дәрігер осы баланы емдеуде анықтайтын БАБЖ-ге сәйкес дұрыс терапия

 

*+антибиотиктің алғашқы дозасы және ауруханаға жатқызу

*шұғыл ауруханаға жатқызу

*ауруханаға жатқызу жағдайының нашарлауын бақылау

*амбулаторлық-антибиотикалық терапия

*антибиотиктің және бақылаудың алғашқы дозасын енгізу

 

 

#431

*!4 жастағы балада дымқыл өнімді жөтел, тыныс алу кезінде тыныс алу, стридор жоқ, демікпе тынысы жоқ, кеудедің төменгі бөлігінің кері кетуі жоқ.

БАБЖ алгоритмі бойынша баланы емдеу

 

*баланы ауруханаға жатқызу керек

*R-графикалық көкірек органдарына бағыт жасау

*Тобулбаев антибиотикті және оттегі терапиясын тағайындау

*+ауызша антибиотикті тағайындайды

*деммен жұту үшін ерітінді мен салбутамолды беру

 

 

#433

*!19 күндік жаңа туған нәресте. Қарап тексергенде мазасыз, «милық жылау», омырауды ембейді, құсу, дене Т-39,0С. Менингеальды симптомдар бірден оң. Жұлын пункциясы жасалған: ликворда цитоз 260 жасуша, лимфоциттер 86%, наруыз 1,5 г/л. Анамнезінен: анасында үшінші тиместрде анти/СMVIg М анықталған.

Диагноз қойылды: ЖІИ, Менингоэнцефалит цитомегаловирусты этиологиялы.

Емін тағайындаңыз:

 

*арбидол

*виферон

*+ганциклофир

*когоцел

*эрогоферон

 

 

#434

*!22 күндік, ұл бала, жаңа туған нәресте. Мазасыз, «милық жылау», омырауды ембейді, құсу, дене Т-39,0С. Қарап тексергенде сана сезімі шатасқан, беті асиметриялы, анизокория, анизорефлексия. Жұлын пункциясы жасалған: ликворда цитоз 260 жасуша, лимфоциттер 86%, ақуыз 1,5 г/л. Анамнезінен: анасында үшінші триместрде анти/СMVIg М анықталған.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.