Ауа-тамшылы инфекциялардың диагностикасы көрсетілген бұйрық 1 страница

*!7 жасар бала инфекциондық стационарга дене қызуымен 39,5ºС, қурғақ жөтелмен, мұрның бітелуімен, мұрынынан су ағу, беті ісінген, склера қантамырларының қанталуы, тахикардия. Науқаста ЕҢ ықтимал диагноз?

*Аденовирустық инфекция

*Менингит

*Риновирустық инфекция

*Энтеровирустық инфекция

*+Тұмау

#72

*!Қабылдау бөлімшесінде 5 жасар балада құрғақ жөтел, 39,5ºС дене қызуы, мұрнынан су ағу, мұрынның бітелуі, кеуденің ауырсынуы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну белгілі болды. Дәрігердің қарауында беті қызарған және ісінген, склера қантамырларының қанталауы белгілі болды.

Жалпы қан анализдегі қандай өзгерістер диагноз қоюға көмектеседі?

*лейкоцитоз

*лимфопения

*моноцитоз

*ЭТЖ жоғарлауы

*+лейкопения

#73

*ринит

*фарингит

*ларингит

*өкпе қабынуы

*+трахеит

#74

*!Жеті жасар бала жедел ауырды, дене қызуы 39,5ºС, қалтырау, мандай және көз аймағында бас ауруы пайда болды, тамақтың жыбырлауы, бұлшықеттің ауруы, жарықтан қорқу. Эпиданамнез: үш күн бұрын отбасындағы үлкен баласы ауырған. Дәрігер қарауында жағдайы орташа, беттің қызаруы, склера қантамырларының қанталауы, тамақтың қызаруы, мұрын бітелуі анықталды. ЕҢ ықтимал алдын ала диагнозы?

*Респираторлық-синцитиялық инфекция

*Іш сүзегі

*Риновирустық инфекция

*Энтеровирустық инфекция

*+Тұмау

#75

*!Қыз бала, 3 жас,салмағы 11,5 кг. Дене қызыу 38,8^оС. Қызда әлсіздік, құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі, кеуденің ауырсынуы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну, беттің қызаруы жане ісінуі, көздің қызаруы анықталды. Су іше алмайды.

Қабылдау бөлімшенің дәрігердің БАБЖ бойынша бірінші кезектегі тактикасы :

*+Қауыпты белгілерді анықтау

*жөтел бойынша класификациялау

*қызба бойынша класификациялау

*қызылша бойынша класификациялау

*тұмау бойынша класификациялау

#76

*!Қабылдау бөлімшесінде 2 жасар балада құрғақ жөтел, мұрның су ағу, мұрынының бітелүі, температурасы 39,5ºС көтерілгені белгілі болды. Дәрігердің қарауында беті қызарған және ісінген, склера қантамырларының қанталауы белгілі болды.

БАБЖ бойынша қандай категорияға жатады?:

*Стридор

*Пневмония

*Ауыр өкпе қабынуы немесе өте ауыр ауру

*Астмоидтық тыныс

*+Өкпе қабынуы жоқ немесе суық тию

#77

*!7 жасар бала инфекциондық стационарға дене қызуының 39,5ºС дейін көтерілуімен, қурғақ жөтелмен, мұрынының бітелуіне, су ағуға, кеуденің ауырсынуна, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсынуға шағымданып келді. Ауырғанының бесінші күнінде әлсіздік, тахикардикардия, ентігу, бетінің бозаруы пайда болды. Дәрігердің қарауында беті қызарған және ісінген, склера қантамырларының қанталауы, тахикардия, мұрын үшбұрышының көгеруі белгілі болды. Осы өзгерістер немен байланысты?

*миокардит

*аппендицит

*+өкпе қабынуы

*отит

*менингит

#78

*!1,5 жасар бала инфекциялық бөлімшесінде, ауырғанына екінші күн,мынандай шағымдары бар : Температура 38,5ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, мұрынынан шыланған серозды су ағу , ылғалды жөтел. Дәрігердің қарауында көздің коньюктивасы қызарған, беті пастозды. Науқаста ЕҢ ықтимал алдын ала диагнозы:

*+Аденовирустық инфекция

*Қызамық

*Риновирустық инфекция

*Энтеровирустық инфекция

*Тұмау

#79

*!1,5 жасар бала инфекциялық бөлімшесінде, ауырғанына екінші күн,мынандай шағымдары бар : Температура 38,5ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, мұрынынан шыланған серозды су ағу , ұстама тәрізді жөтел. Аускультативті өкпеде көптеген кіші көпіршікті және крепитациялық дыбыс естіледі. Науқастың ең ықтимал алдын ала диагнозы:

*+Респираторно синтициялық инфекция

*Қызамық

*Риновирустық инфекция

*Энтеровирустық инфекцияа

*Тұмау

#80

Қандай қоздырғыш осы аурудың этиологиясында болу мүмкін?

*РС-вирус

*Rubeola virus

*CMV

*+Аденовирус

*Enterovirus

#81

*!4 жасар бала инфекциялық бөлімшесінде, ауырғанына екінші күн,мынандай шағымдары бар : Температура 37,5ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, түшкіру,мұрынынан шыланған серозды су ағу,сирек жөтел . Дәрігердің қарауында көздің коньюктивасы қызарған, беті пастозды, көзінен су ағу, тамағы, тандайы және тілшігі ісіңкі әрі қызарған.

Науқастын ЕҢ ықтимал алдын ала диагнозы:

*аллергиялық ринит

*парагрипп

*энтеровирустық экзантема

*+риновирустық инфекция

*аденовирустық инфекция

#82

*!4 жасар бала инфекциялық бөлімшесінде, ауырғанына екінші күн,мынандай шағымдары бар: Температура 37,5ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, түшкіру,мұрынынан шыланған серозды су ағу,сирек жөтел . Дәрігердің қарауында көздің коньюктивасы қызарған, беті пастозды, көзінен су ағу, тамағы, тандайы және тілшігі ісіңкі әрі қызарған.

Жалпы қан анализдегі қандай өзгерістер диагноз қоюға көмектеседі?

*лейкоцитоз

*+лимфоцитоз

*моноцитоз

*айтарлықтай жеделдетілген ЭТЖ

*эозинофилия

#83

Осы өзгерістер немен байланысты?

*инородное тело

*аппендицит

*+пневмония

*миокардит

*бронхит

#84

*!Қыз бала, 1жас,салмағы 10 кг. Дене қызыуы 38,5^оС. Қызда жөтел, ринит, әлсіздік, конъюктивит. Су іше алмайды.

БАБЖ бойынша дәрігердің ең алғашқы әрікеті:

*+Қауіпті белгілерді анықтау

*Жөтелдеу мәселесіне баланы жіктеу

*Қызбаның мәселесіне байланысты жіктеу

* Тұмаулеу мәселесіне баланы жіктеу

*Қызылшаға қатысты баланы жіктеу

#85

*!Фаринго конъюктивалдық қызба қай аурудың клиникалық белгісі болып табылады? :

*Тұмау

*Парагрипп

*+Аденовирустық инфекция

*Респиратордық-синцитиалдық инфекция

*Риновирустық инфекция

#86

*!Ұл бала, 8 жаста, сүйектің, бұлшықеттің ауруына және де қалыпты бастын ауруына, мұрынның бітелуіне, мұрынынан бөлінді ағуына, құрғақ жөтелге, аздап тамағының ауыруына шағымданады. Субфефрилді температура 10 кундей сақталған. Іштін ауыруы қайтаналып байқалады, 1 рет сұлы түсті кіші дәрет болған. Қарауда склера және конъюнктивалар тамырларының инъекциясы, жеңіл гиперемия және шырышты қабықтың шырышты қабығының босаңсуы, поли-лимфаденопатия байқалады. Қандай диагнозға тән?:

*Тұмау

*Парагрипп

*+Аденовирустық инфекция

*Респиратордық-синцитиалдық инфекция

*Риновирустық инфекция

#87

*!Ұл бала, 8 жаста, сүйектің, бұлшықеттің ауруына және де қалыпты бастын ауруына, мұрынның бітелуіне, мұрынынан бөлінді ағуына, құрғақ жөтелге, аздап тамағының ауыруына шағымданады. Субфефрилді температура 10 кундей сақталған. Іштін ауыруы қайтаналып байқалады, 1 рет сұлы түсті кіші дәрет болған. Қарауда склера және конъюнктивалар тамырларының инъекциясы, жеңіл гиперемия және шырышты қабығының босаңсуы, поли-лимфаденопатия байқалады. ЖҚА анализда қандай өзгеріс болуы мумкін.

*Лимфопения

*Жоғарылған ЭТЖ

*+Лейкопения, лимфоцитоз

*Анемия

*Тромбоцитопения

#88

*!Ұл бала, 9жас, жедел ауырып калды, дене кызуы 39,9 дейін, маңдай аймағында және көз аймағында ауру сезімі пайда болды,мұрынының бітелуі, тамақтың ауруы, құрғақ жөтел, бұлшыкеттің ауруы, жарықтан қорқу. Эпиданамнез: 3 күн бұрын көкбауыры ауырған. Қарауда жағдайы орташа, беттінің кызаруы, дене терісі дымқыл, мұрың бітелуі, ауыз қуысы арқылы дем алады, қиын тыныс . Науқасқа алдын ала қандай диагноз қоюға болады?

*+Тұмау

*Парагриппеы

*Аденовирустық инфекцияны

*Респираторлық-синцитиальдық инфекция

*Риновирустык инфекцияны

#89

*!Ұл бала, 9жас, жедел ауырып калды, дене кызуы 39,9 дейін, маңдай аймағында және көз аймағында ауру сезімі пайда болды,мұрынының бітелуі, тамақтың ауруы, құрғақ жөтел, бұлшыкеттің ауруы, жарықтан қорқу. Эпиданамнез: 3 күн бұрын көкбауыры ауырған. Қарауда жағдайы орташа, беттінің кызаруы, дене терісі дымқыл, мұрың бітелуі, ауыз қуысы арқылы дем алады, қиын тыныс . ЖҚА анализда қандай өзгеріс болуы мумкін:

*Лимфопения

*Жоғарылған СОЭ

*+Лейкопения, лимфоцитоз

*Анемия

*Тромбоцитопения

#90

*!Қыз бала, 6 жас, бала бақшаға барады, осы жағдайда ЖРА қайталынған,аурудын 6 шы күні стационарға түсті,ауру дене қызуының көтерілуімен,мұрыннан су ағуымен жане жөтелден басталды. Ауырудың 5 ші кунінде дене кызуы 40,0⁰С дейін көтерілді, жағдайы нашарлады , әлсіздік пайда болды, адинамия, бастын ауруы.Науқасқа алдын ала қойылған диагноз:

*Тұмау, қиындалған менингитпен

*+Парагриппты менингит

*Аденовирусты менингит

*Менингококкты инфекциясы, менингит

*Қайталанған ірінді менингит

#91

*!Қыз бала, 6 жас, бала бақшаға барады, осы жағдайда ЖРА қайталынған,аурудын 6 шы күні стационарға тусті,ауру дене қызуының көтерілуімен,мұрыннан су ағуы және жөтелден басталды. Аурудың 5 ші күні дене кызуы 40,С дейін көтерілді, жағдайы нашарлады , әлсіздік пайда болды, адинамия, бастын ауруы, жиі құсты, тамақпен байланысы жоқ. Бөлімшеге түскендегі жағдайы өте қиын, есі бұлынғыр, инъекцияға реакциясы жоқ, көзінің қаращығының кенейюі, жарыққа реакциасы жоқ.Жалпы гиперестезия. ЖҚА анализда қандай өзгеріс болуы мүмкін:

*Лимфопения

*+Жоғарылған СОЭ

*Эозинофилия

*Анемия

*Тромбоцитопения

#92

*!2,5 айлық қыз. Бір апта бойы жөтел. Дене қызуы қалыпты. Соңғы 2 күн жөтелгенде қысқа апноэ байқалады . Баланың әкесі бір ай бойы жөтеліп жүр.

Қандай ауыру болуы мүмкін?

*ОРВИ

*өкпе қабынуы

*обструктивті бронхит

*+көкжөтел

*бөтен зат

#93

*!Қатты өкпе қабынуының немесе өте ауыр аурудың белгісіне не жатады:

*+Өкпе тартылуы немесе стридор демалыста

*Тыныстың жиілеуі

*Дене қызуы 38оС.

*Жөтел

*Мұрын бітелуі

#94

*!Қабылдау бөлімшесінде 1 жасар балада, қарауда демалыста стридор байқалады.

БАБЖ да қандай категорияны таңдайсыздар?:

*Жедел ларингит

*Өтірік тамақ ісіп ауыруы

*+Ауыр өқпе қабынуы немесе өте ауыр ауруы

*Бөтен зат

*Астма

#95

*!Үш жасар балада екі апта бойы жөтел байқалады,дене қызуы қалыпты,ринит жоқ.

Соңғы күндері баланын беті қызарады,мойын тамырлары ісінеді және жөтелгенде құсады.

Қандай ауыру болуы мүмкін?

*Қызылша

*ОРВИ

*Бронхиалды астма

*+Көкжөтел

*жедел бронхит

#96

*!5 жасар бала жедел ауырды, қарауда өкпе қуысының асты жағы тыныс алғанда тартылады.

БАБж бойынша бағалаңыз және категория таңданыз:

*+Ауыр өқпе қабынуы немесе өте ауыр ауруы

*өкпе қабынуы

*Өкпе қабынуы жоқ немесе суық тию

*ОРЗ

*бөтен зат

#97

*!2,5 айлық қыз. Бір апта бойы жөтел. Дене қызуы дұрыс. Соңғы 2 күн жөтелгенде қысқы апноэ байқаланды . Баланың әкесі бір ай бойы жөтеліп жүр.

Қандай ауыру болуы мүмкін?

*ОРВИ

*өкпе қабынуы

*обструктивті бронхит

*+коклюш

*бөтен зат

#98

*!1 жас бала, тез арада түннің ортасында ентігу қиын тыныс алуыемен және өкпе құысының тартылуы демалыста,дөрекі жөтел,периоралды цианоз,әлсіреу.Тамағы қызарған.

Астындағы диагноздардын ішіндегі дұрысын таңданыз :

*+ОРВИ тамақ ісіп аурғандағы синдроммен, тарылу 2 деңгей

*мұрнын дифтериясы тамақ ісіп аурғандағы синдроммен

*тамақтын дифтериясы тамақ ісіп аурғандағы синдроммен, тарылу 2 деңгей

*Мұрнында бөтен зат

*Аллергиялық ринит

#99

*!Дәрігерлік кабинетте 2 жастағы бала бар. Тексеру кезінде дене температурасы қалыпты, тыныс алу жиілігі 1 минутта 44 рет, назальды тұншықтыру, астмалық тыныс алу.

IMCI бағдарламасына сәйкес дәрігердің әрекеті:

*+Салбутамол аэрозолын спейсер арқылы 3 цикл 20 минуттық аралықпен

*Эуфиллин парентеральді - 20 минуттық интервалмен 3 рет

*Адсорбент аэрозолін спейсер арқылы 20 минут аралығында 2 цикл

*Преднизолон парентеральды, минералды сумен дем жұту

*Тобулярлық амоксицилин, шұғыл госпитализация

#100

*!Учаскелік дәрігер 1 жастағы балаға ауруды «Пневмония жоқ» деп жіктеді. Астмоидты тыныс алу, ол салбутамолдың курсын белгіледі. Егер балада демікпе демалуы қайталанатын болмаса, сальбутамолдың аяқталу курсы қашан?

*1 күннен соң

*3 күннен соң

*+5 күннен соң

*7 күннен соң

*12 сағаттан кейін

#101

*!Балаға 2 жыл 5 ай, күрделі тыныс алуымен дәрігер жоғары жылдамдықтағы бронходилатерді жасады.

Дәрігер баланы 20 минуттан кейін қарауы және бағалауы керек

*Егер кеуде қуысының кетуі және дегидратация белгілері бар болса

*+Қауіптің кез-келген жалпы белгілері, астматты тыныс алу бар болса

*Тері жамылғысы және мирургиясы бар ма?

*Балада ішкеннен кейін құсу бар ма?

*Жүректің көбеюі бар ма?

#102

*!7 айлық баланың қарауында тыныштықта тыныс алудың уақыты көбейген, мұрын бітелген және сықырып тыныс алу анықталды.

БАБЖ бағдарламасына сәйкес баланы емдеуге ең қолайлы

*+Салбутамол аэрозолы – спейсер арақылы 20 минут сайын 3 цикл

*Эуфиллин 3 рет 20 минуттық интервалмен

*Салбутамол аэрозоль балаға 1 спейсер арқылы беріңіз

*Эуфиллин - жасқа байланысты дозаны беріңіз және дренажды массаж жасаңыз

*Преднизолон - жасқа сай келетін дозаны беріңіз

#103

*!Екі жасар ұл балада жөтел, дене температурасының 38,0 C дейін жоғарылауы бар. Қауіптің жалпы белгілері байқалған жоқ, тыныс алу жиілігі минутына 52, бала әлсіз. БАБЖ бағдарламасына сәйкес балаға ЕҢ қолайлы антибиотик

*ампициллин

*пенициллин

*цефазолин

*цефтриаксон

*+амоксициллин

#104

*!1 жыл 10 айдағы балада ауру «қатпарлы» жөтелмен, дауылдың даусы бар күрт басталды. Дәрігер анықталған жағдайды бағалау кезінде - кеуде қуысының кері кетуін, тыныс кезінде стредорды, сұйықтықты ішкен сайын құсу анықтады.

Дәрігердің дұрыс әрекеттері:

*дереу ауруханаға жатқызу

*Амоксициллинді беру және үйде емдеу

*Бронходилатқышты беру және ауруханаға жатқызу

*5 сағаттай сақтаңыз, содан кейін баланың жағдайын қайтадан тексеріңіз

*+лайықты антибиотиктің алғашқы дозасын беріңіз және дереу ауруханаға жатқызыңыз

#106

*!2 жастағы балада ауру «қатпарлы» жөтелмен, дауылдың даусы бар күрт басталды. Дәрігер анықталған жағдайды бағалау кезінде - кеуде қуысының кері кетуін, тыныс кезінде стредорды, сұйықтықты ішкен сайын құсу анықтады.

Дәрігердің дұрыс әрекеттері

*дереу ауруханаға жатқызу

*Амоксициллинді беру және үйде емдеу

*Бронходилатқышты беру және ауруханаға жатқызу

*5 сағаттай сақтаңыз, содан кейін жайыңызды қайтадан тексеріңіз

*+лайықты антибиотиктің алғашқы дозасын беріңіз және дереу ауруханаға жатқызыңыз

#109

*!8 айлық ұл бала. Ауру жедел басталды, дене қызуы 39ºС дейін көтерілумен бірге денесінде геморрагиялық бөртпе пайда болды, бөртпе балтырында, бөкседе, жамбасында көбірек. ЖҚА да: лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылаған.

Жұқпа ошағында қандай эпидемияға қарсы іс шаралар міндетті түрде өткізілу керек:

*+науқас және күдікті адамдарды жедел хабарлама беру

*тек қатынас болған адамдарды жедел хабарлама беру

*қатынас болғандар тексеруді қажет етпейді

*жедел хабарлама берілмейді

*барлық қатынастағыларға иммуноглобулин тағайындалады

#110

*!5 жастағы ұл балада дене қызуы 40оС дейін көтерілді, көп реттік құсу, бас ауруы, аурудың басталғанынан 10 сағат өткен соң денесінде, әсіресе балтырында, бөксесінде, жамбасында жұлдызша тәріздес геморрагиялық бөртпе пайда болды.

ЕҢ МҮМКІН диагноз:

*+менингококты инфекция

*стрептококты инфекция

*геморрагиялық васкулит

*тромбоцитопениялық пурпура

*иерсиниозды инфекция

#111

*!Жаңа туылған нәрестеде дене қызуы 39оС дейін көтерілу, көп реттік құсу, бас ауруы, тәулігіне 7 рет шырышпен іш өту. Қарап тексергенде іріңді омфалит, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, үлкен еңбектің ісінуі мен пульсациясы байқалады.

Берілгендердің қайсысы аурудың ЕҢ МҮМКІН қоздырғышы болып табылады:

*энтеровирус

*стрептококк

*менингококк

*+стафилококк

*гемофильді таяқша

#112

ЕҢ ықтимал диагноз:

*менингококты этиологиялы менингит

*стрептококты этиологиялы менингит

*ЖІИ, листериозды этиологиялы менингит

*+ стафилококты этиологиялы менингит

*ЖІИ, иерсиниозды этиологиялы

#113

*!Ауруханаға 9 жастағы ұл бала шағымдарымен түсті:тырыспа, дене t-39 оС, құсу.
Анамнезінен 9 күн бұрын бөртпемен өткен ЖРВИ-ді бастан өткізген. Қарап тексергенде: денесінде қабыршақтану мен пигментация, бет нервісінң салдануы.

ЕҢ ықтимал алғашқы диагноз:

* Менингококты инфекция, менингоэнцефалит

* Қызамық, энцефалитпен асқынған

* Жәншау токсикалық түрі

*+Қызылша, энцефалитпен асқынған

* Жел шешек, энцефалитпен асқынған

#114

*!3-жастағы ұл балада ауру басталғаннан 4 сағаттан соң денесінде жұлдызша тәріздес гемарррагиялық бөртпе, ернінде цианоз, ентікпе пайда болған. АҚ қалыпты, тахикардия, мазасыз, гиперестезия, диурез сақталған.

ЕҢ ықтимал алғашқы диагноз

*+Менингококцемия, найзағай тәріздес түрі ИТШ-I д.

*Менингококцемия, найзағай тәріздес түрі ИТШ- II д.

*Менингококцемия, найзағай тәріздес түрі ИТШ-III д.

*Менингококты инфекция, менингит

*Менингококцемия+ геморрагиялық васкулит

#115

*!10 жастағы ұл балада бас айналу, түсініксіз сөйлеу, теңселіп жүру байқалады. 2 апта бұрын везикулезды бөртпемен өткен ЖРВИ ауырған. Қарап тексергенде денесінде қабыршақтану, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі.

ЕҢ ықтимал алғашқы диагноз?

*Герпетикалық менингоэнцефалит

*Кенелік энцефалит

*+Жел шешек менингоэнцефалиті

*Полирадикулоневрит

*Энтеровирусты этиологиялы серозды менингит

#116

*!12 жастағы ұл бала. Ауруының 2-і күні келесі шағымдармен түсті: дене қызуы 39,0оС дейін, көп реттік құсу, қатты бас ауруына. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,5оС, гиперестезия. Менингеальды симптомдар: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, жоғарға Брудзинский – оң. Ликворограммада: цитоз - 2421 жасуша, нейтрофильдер - 85%, ақуыз – 0,93 г/л. ликвордың ПЦРы –Streptococcus pneumoniаe оң.

Сіздің диагнозыңыз:

*менингококты этиологиялы менингит

*стрептококты этиологиялы менингит

*листериозды этиологиялы менингит

*+пневмококты этиологиялы менингит

*иерсиниозды этиологиялы менингит

#117

*!6 жастағы ұл, ауруханаға келесі шағымдармен әкелді: дене қызуының 38С дейін жоғарылауы, құсу, қатты бас ауруына. Қарап тексергенде: ауыз жұтқыншақ доғашықтарында майда везикулезды бөртпелер. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі оң. Люмбальді пункция жасалынды. Ликворограммада: цитоз - 221 жасуша, лимфоциттер - 85%, ақуыз – 0,913 г/л, қант – 3,2 ммоль/л.

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒