Балалар хирургиясынан емтиханға арналған 720 тест сұрақтары. 9 страница

Сіздің болжам диагнозыңыз :

| аппендикулярлы инфильтрат

| копростаз

| шажырақай торсылдағының бұралуы

| бүйрек дистопиясы

| ішек инвагинациясы

~13 жасар қыз балада үш күннен бері іші ауырады, дене қызуының көтерілуі, құсу болған. Қарағанда қыз бала бозарған, солғын, іш ауырсынуына шағымдануда. Дене қызуы 37,9°С. Іші кеппеген, пальпацияда оң жақ мықын аймағында қозғалыссыз өлшемі 6х6 см ауырсынатын түзіліс байқалады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Лейкоцитоз 16,2 х 10 ⁹/л.

Сіздің болжам диагнозыңыз.

| Аппендикулярлы инфильтрат

| Копростаз

| Шажырақай торсылдағының бұралуы

| Бүйрек дистопиясы

| Ішек инвагинациясы

~13 жасар қыз балада үш күннен бері іші ауырады, дене қызуының көтерілуі, құсу болған. Қарағанда қыз бала бозарған, солғын, іш ауырсынуына шағымдануда. Дене қызуы 37,9С. Іші кеппеген, пальпацияда оң жақ мықын аймағында қозғалыссыз өлшемі 6х6 см ауырсынатын түзіліс байқалады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Лейкоцитоз 16,2 х10⁹/л. Аппендикулярлы инфильтратына күмәндалды.

Хирургтың амалы:

| консервативті терапия

| динамикада бақылау

| лапаротомия, инфильтратты ашу және дренирлеу

| аппендэктомия

| айналмалы анастомоз

~Қабылдау бөліміне ауру басталғанына бір тәуліктей болған жедел аппендицит диагнозымен 2 жасар бала жеткізілді. Ауру дене қызуының 38,6°С-қа дейін күрт көтерілуімен, түшкірумен, жөтелмен басталған. Айқын ентікпе. Тынысы қатқыл, жекеленген ылғалды сырылдар естіледі. Тілі ылғалды. Пульсі 106 рет/мин. Бала қарауға қарсылық білдіреді, жылайды, ішін тартады.

Тексеру әдісі жіті аппендицитті РАСТАЙДЫ немесе ЖОҚҚА шығарады.

| Ұйқы кезінде ішті пальпациялау

| Қанның жалпы анализі

| Іш қуыс органдарының кең көлемді рентгенографиясы

| Құрсақ қуысының УДЗ-і

| Тік ішекті саусақпен тексеру

~Қабылдау бөліміне ауру басталғанына бір тәуліктей болған жедел аппендицит диагнозымен 2 жасар бала жеткізілді. Ауру дене қызуының 38,6С - қа дейін күрт көтерілуімен, түшкірумен, жөтелмен басталған. Айқын ентікпе. Тынысы қатқыл, жекеленген ылғалды сырылдар естіледі. Тілі ылғалды. Пульсі 106 рет/мин. Бала қарауға қарсылық білдіреді, жылайды, ішін тартады.

Баланы қарау кезіндегі хирургтың амалы:

| табиғи немесе медикаментозды ұйқы кезінде қарау

| баланы үйіне жіберу

| жатудан бас тарту жөнінде тілхат алып қалу

| операцияға дайындау

| жалпы жансыздандыру арқылы қарау

~3 жасар қыз бала кенеттен ауырды, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болды. Дене қызуы 39,4С. 2 рет құсты, жалпы жағдайы тез нашарлай бастады. Бала солғын. Тамақтан бас тартуда. Тілі құрғақ. Қарағанда іші қатайған және барлық бөлігінде ауырсынулы. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Аңқаның және кілегей қабаттарының қызаруы қынаптың мацерациясы және одан бөлінді анықталады. Криптогенді перитонитке күмәндану.

Хирургтың іс-әрекеті:

| қысқа уақыт дайындықтан кейін операция жасау

| антибактериалді терапия тағайындау

| лапароцентез

| бақылау

| соматикалық бөлімшеге науқасты ауыстыру

~14 күндік балада соңғы 2 тәулік бойы үлкен дәреті болмады. Іші кепкен, бала нашар тамақтанады, лоқсиды. Ата-анасы тазалау клизмасын жасай алмаған, себебі анальді тесігін таппаған. Қызды қарау кезінде сыртқы жыныс органдары дұрыс қалыптасқан. Бұт аралығы нәжіспен бұлғанған.

Диагнозды анықтау үшін хирургтың іс-әрекеті.

| Жыланкөз арқылы ирригография жасау

| Фиброгастроскопия

| Флюрография

| Фиброколоноскопия

| Томография

~7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу болған. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 3 жасында «аппендэктомия» жасалған.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

| жабысқақ ауруы

| ішек бұралуы

| копростаз

| ішек атониясы

| гастрит

~7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу болған. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 3 жасында «аппендэктомия» жасалған. Жабыспалы ішек өткізбеушілікке күмәндалды.

Хирургтың амалы:

| дайындықтан кейін шұғыл операция жасау

| жоспарлы түрде операция жасау

| консервативті емін жалғастыру

| фиброколоноскопияны өткізу

| динамикалық бақылау

Зерттеуді неден бастау қажет.

| Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

| Барий ертіндісін ішектен өтуін зерттеу

| Наркозбен құрсақты бимануальды пальпациялау

| Лапароскопия

| Жалпы қан анализы

~Соматикалық бөлімшеде екі жақты пневмониямен ауырған 2 жасар бала жатыр. Жүргізіліп жатқан емге қарамастан, оның іші кебулі, ұлғаюда, өт араласқан құсық, ентікпе пайда болған. 1,5 тәуліктен бері үлкен дәреті болмаған. Қарағанда іші кепкен, пальпацияда жұмсақ. Ішек перистальтикасы төмендеген.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

| динамикалық ішек өткізбеушілігі

| странгуляциялық ішек өткізбеушілігі

| обтурациялық ішек өткізбеушілігі

| туа пайда болған ішек өткізбеушілігі

| аралас ішек өткізбеушілігі

Хирургтың амалы:

| консервативті ем

| шұғыл операция жасау

| консервативті емінен кейін операция жасау

| бақылау

| бақылаудан кейін операция жасау

~6 жасар баланы қарағанда іш қатуға бейімділігі және соңғы 2 күннен бері дефекация актісі кезінде ал қызыл қан араласқан бөлінді байқалды.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

| тік ішек полипі

| тік ішек ісігі

| ішек туберкулезі

| дизентерия

| ішек инвагинациясы

Диагнозды анықтау үшін хиругтың іс-әрекет:

| колоноскопия, тік ішекті саусақпен тексеру

| іш қуысының кең көлемді рентгенографиясы, эзофогоскопия

| өңештің және асқазанның контрасты рентгенографиясы

| фиброгастродуаденоскопия, УДЗ

| эзофогоскопия, колоноскопия

~6 жасар баланы қарағанда іш қатуға бейімділігі және соңғы 2 күннен бері дефекация актісі кезінде ал қызыл қан араласқан бөлінді байқалды. Полипке күмәндалды.

Хирургтың амалы:

| полипті алып тастау

| криодеструкция

| рентгенотерапия

| гормональді терапия

| химиотерапия

~12 жасар бала ұманың оң бөлігінің жедел ауырсынуына шағымданады, басталғанына 2 сағат болған. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшелері жасына сай дамыған. Оң жақ аталық без ұманың түбіріне қарай тартылған, пальпацияда ауырсынады, қозғалуы қиын. Ұма терісі қызарған.

Болжам диагнозыңыз:

| аталық безінің бұралуы

| аталық без қабының шемені

| крипторхизм

| аталық безінің айқасқан эктопиясы

| аталық бездің жарақаттануы

Сіздің ЕҢ тиімді тәсіліңіз:

| шұғыл операция

| антибактериалды ем, тыныштық, суспензорий

| 24 сағат бақылау

| консервативті ем

| амбулаторлы ем

~2 жасар ұл баланың мазасыздануына, соңғы 5 сағат ішінде ішінің ауырсынуына шағымданып емханаға жеткізілген. Қарау кезінде баланың сол жақ ұма аймағында қозғалуы қиын, контуры анық жұмсақ мөлшері 6 х 4 см ауырсынумен жүретін түзіліс байқалады. Екі жұмыртқа да ұмада. Лоқсу, құсу болмаған. «Қысылған шап жарығы» деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді хирург амалы:

| шұғыл операция

| жарықты қолмен орнына салу

| қысқа мерзімді наркозбен орнына салу

| ұрық шығарушы бауының новокаин блокадасы

| жоспарлы түрде операция жасау

~Төменгі ішек өткізбеушілігінің клиникасы. Барий ерітіндісінің 24 сағат бойы кедергіден жоғары бөгелуі. Операция тағайындалды.

Операция жолының ЕҢ тиімдісі:

| параректальді кесу

| федоров бойынша кесу

| оң мықын аймағында кесу

| көлденең лапаротомия

| оң жақ мықын бөлігінің тері қатпарлары бойымен кесу

~ Ауруханаға 8 жастағы ұл бала түсті. Шағымдары – оң жақ бел аймағында керіп ауырсыну, кіші дәретке жиі шыққысы келу. Бала биіктен арқасына құлаған. Терісі бозғылт. Тамыр соғысы 120 рет минутына. АҚ-80/60 мм сын.бағ. іші жұмсақ, іш астарының тітіркену белгісі теріс, оң жақ бел аймағында үлкен ісіну анықталады. Қан анализінде – Нв -120 г/л, эритроциттер 3,2, зәр анализінде – эритроциттер -50-60 көру аймағында.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

| оң жақ бүйректің жабық жарақаты

| құрсақтың жабық жарақаты

| оң жақ 12 - қабырғаның жабық сынуы

| оң жақ бел аймағының урогематомасы

| оң жақ бел аймағының жұмсақ тіндерінің соғылуы

~8 жастағы ұл бала ауруханаға бел аймағындағы ауырсынуға, акрогематурияға

шағымданып түсті. 4 сағат бұрын бала биіктіктен құлаған. Қараған кезде терісі бозғылт, тамыр соғысы минутына 120 рет, АҚ-80/55 мм сын.бағ. бел аймағын пальпациялағанда ауырсынады, сол жағында ауырсыну қаттырық анықталады.

Сіздің болжам диагнозыңыз.

| Сол бүйректің жабық жарақаты

| Сол бүйректің пиелонефриті

| Бел омыртқаларының соғылуы

| Бел омыртқаларының компрессиялы сынуы

| Сол жақ XI-XII қабырғалардың жабық сынығы

~Ауруханаға 8 жастағы ұл бала түсті. Шағымдары - оң жақ бел аймағында керіп ауырсыну, жиі жалған дәрет шығарғысы келу. Бала 6 сағат бұрын 2 м биіктен арқасына құлаған. Терісі бозғылт. Тамыр соғысы 120 рет минутына. АҚ-80/50 мм сын.бағ. Іші жұмсақ, іш астарының тітіркену белгісі теріс, оң жақ бел аймағында үлкен ісіну анықталады. Қан анализінде - Нв -120 г/л, эритроциттер 3,2, зәр анализінде – эритроциттер -50-60 көру аймағында.

Шұғыл түрде зерттеу әдісіңіз:

| бүйректі УДЗ

| лапароскопия

| ретроградты пиелография

| экскреторлы урография

| бауыр ангиографиясы

~8 жастағы ұл бала ауруханаға бел аймағындағы ауырсынуға, макрогематурияға

шағымданып түсті. 4 сағат бұрын бала 2 метр биіктіктен арқасына құлаған. Қараған кезде терісі бозғылт, тамыр соғысы минутына 120 рет, АҚ-80/55 мм сын.бағ., бел аймағын пальпациялағанда ауырсынады, сол жағында ауырсыну қаттырақ анықталады.

Тексеру әдісін … бастау қажет.

| бүйрек УДЗ

| ретроградты уретеропиелография

| бүйрек ангиографиясы

| экскреторлы урография

| компьютерлі томография

~Бұтаралықтың жарақатымен түскен науқаста жарақат алған кезден бастап зәрі болмаған, үрпісінен қан тамшылап тұр.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

| уретраның жыртылуы

| қуықтың жыртылуы

| бұтаралықтың соғылуы

| қуық тас-тас ауруы

| уретра-тас ауруы

~Аппендиксте деструкция басталғанда жіті аппендициттiң клиникасында науқаста … байқалады.

| жағдайының уақытша жақсаруы

| жиi сұйық нәжiстiң болуы

| құсу

| іштiң ауырсынуының күшеюi

| жалпы жағдайының нашарлауы

~ Нәрестенің жіті аппендицитінде аппендэктомияның … қолданады.

| лигатуралық әдіс

| байланбаған культясын кисетті тігіспен жабу

| байланған культяны кисетті және S- тәрізді тігіспен жабу

| байланған культяны кисетті тігіспен жабу

| инвагинациялық әдіс

~Асқынбаған аппендицит кезінде аппендэктомиядан кейін науқасқа … тағайындалады.

| анальгетиктер

| морфин

| антибиотиктер

| дезинтоксикациялық терапия

| ішек перистальтикасын электростимуляциялау

~Ерте жастағы балаларда жіті аппендицит кезінде ұйықтатып … анықтаймыз.

| қолды итеру белгiсiн

| Ровзинг белгiсiн

| Ситковский белгiсiн

| пульспен дене қызуының әр түрлi болуын

| тiк iшектiң алдынғы қабырғасының салбырау белгiсiн

~Қабылдау бөліміне автотравмадан кейін 10 жастағы бала жеткізілді. Жағдайы ауыр. Шағымдары: басының айналуы, құсу. Терісі бозарған, тахикардия 146 рет минутына. Іші жұмсақ, сол жақ қабырға астында ауырсыну, перкуссия кезінде құрсақ қуысының синустары аймағында дыбықтың тұйықталуы. Іс астарының тітіркену симптомы мен Кулен-Камф симптомдары оң. Қан анализінде: НВ -90 г/л, эритроциттер -2,10 10¹²г/л, Ht-30.

Болжам диагнозыңыз:

| көкбауырдың жарылуы

| бауырдың жарылуы

| ішектің жыртылуы

| бүйректің жарылуы

| қуықтың жыртылуы

~Науқас 7 жаста. Ауырғанына 1 тәулік өтті. Ауру кенеттен, эпигастрий аймағында басталып, кейіннен іштің оң жақ жартысына ауысты. Дене температурасы 38С, тахикардия. Іші кеппеген, тыныс алу актіне қатысады, барлық бөлімдерінде жұмсақ және терең пальпация жүргізгендн сәл ауырсыну анықталады, ішастарының тітіркену симптомы күмәнді.

Сіздің диагнозыңыз:

| жедел аппендицит

| асқазан мен 12 елі ішектің ойық жара ауруы

| жедел панкреатит

| жедел гастрит

| жедел дивертикулит

~11 жастағы қыз бала. Іштің төменгі жағында, қасағаның оң жағында қатты ауырсыну. Ауырсыну оң жақ жыныс ернеуіне және тік ішекке иррадиацияланады. Балада зәр жиі, ауырсынумен және нәжіс шырыш пен қан араласып шығады. Ректальды тексеру кезінде оң жақтан инфильтрат және ауырсыну анықталады.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

| жамбастық аппендицит

| ішек инвагинациясы

| цистит

| дизентерия

| оң жақ аналық бездің кистасы

~Науқас 12 жаста. Іште ауырсыну, құсу, гектикалық температура. Жағдайы ауыр. Іштің оң жағының шығыңқы болуынан іштің асимметриясы көрінеді. Пальпация кезінде қатты ауырсынатын және флюктуациямен түзіліс анықталады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде жоғары лейкоцитоз, қан формуласының солға жылжуы.

Диагноз бен хирургтың амалы:

| апппендикулярлық абсцесс, абсцесті ашу

| ішек инвагинациясы, лапаротомия

| аппендикулярлық инфильтрат, консервативтік ем

| іш қуысының ісігі, ісікті кесіп алу

| мезаденит, консервативтік ем

~10 жастағы балада ішінің қатты ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу анықталды. Анамнезінде – мұрнына қан кету. Ішін пальпациялағанда іштің оң жақ жартысында ауырсыну және осы жақтағы бұлшық еттердің сәл қатаюы анықталады. Қан аралас нәжіс болған.

Диагноз және дәрігердін амалы:

| Шенлейн-Генх ауруы, гормондар тағайындау

| ішек полиппі, полипэктомия

| жедел аппендицит, аппендэктомия

| жедел дивертикулит, дивертикулэктомия

| ішек инвагинациясы, дезинвагинация

~Бала 5 жаста. Оң жақ қабырғаасты аймағында ауырсыну, жүрек айну, құсу. 6 сағат ауырған. Іші кеппеген, Мерфи, Захарьин-Геда, Ортнер симптомдары оң. Қан анализінде лейкоцитоз 13х10⁹ г/л, СОЭ жылдамдаған.

Хирургтың амалы:

| 72 сағат консервативтік ем, нәтиже болмаса – операция

| динамикалық бақылау

| 6-8 сағат консервативтік ем, нәтиже болмаса- операция

| 24-48 сағат консервативтік ем

| шұғыл операция

~Клиникаға салмағы 3100 г нәресте жеткізілді. Қарау кезінде анал тесігінің жоқ болуы. Болжам тесік зонасында тері қатпары анықталды, «итеру» симптомы оң, анал рефлекс анықталды.

Хирургтың амалы:

| шапаралық проктопластика

| құрсақ және шапаралық проктопластика, колостома салу

| шапаралық проктопластика, колостома салу

| құрсақ-шапаралық проктопластика

| шапаралық проктопластика, илеостома

~ 6 айлық балада қайталамалы тынымсыздық, құсу байқалады. Пер ректум тексергенде нәжісі қан аралас болды. Ауру ұзақтығы 10 сағат.

Сіздің болжам диагнозыңыз.

| Ішек инвагинациясы

| Жедел аппендицит

| Ішек инфекциясы

| Құрсақ қуысының ісігі

| Аппендикулярлы инфильтрат

~Пневмониясы бар балада жалпы кеуде қуысының рентгенограммасында сол өкпенің қараюыгоризонтальды деңгеймен, өкпенің коллабирленуі, аралықтың оңға ығысуы анықталады.

Өкпе деструкциясының ... түріне тән.

| пиоторакс

| эксудативті плеврит

| пиопневмоторакс

| пневмоторакс

| өкпе абсцессі

~Хирургиялық стационарға 14 жасар бала келіп түсті. Анамнезінде бір апта бойы эпигастрии аймағында ауру сезім жіне кекіру мазалаған. Түсерге дейін екі сағат бұрын ішінде қатты ауру сезім, тамақпен құсық пайда болды. Баланың жағдайы ауыр. Бала сол жық қырында аяғын ішіне тартып жатыр. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Іші тыныс алу актісіне қатысады, ауру сезімді, ішперде тітіркену симптомы оң. Пульсі 120 рет минутына. Т – 37,5C

Сіздің болжам диагнозыңыз.

| Асқазан жарасының тесілуі

| Улану

| Жедел холецистит

| Жедел гастрит

| Жедел панкреатит

~Бала бір жаста. Оң жақ қолының қозғалысы шектелген. Қарап тексергенде ауру сезімді, оң жақ бұғанасында жергілікті ісік байқалады.

Хирургтың амалы:

| Дезо таңуы

| кокситті-гипстік таңу

| сегіз тәрізді гипстік таңу

| кузьминскии-карпенко таңуы

| жергілікті анестезиямен жабық репозиция

~Қабылдау бөлімшесіне 2 жасар бала келіп түсті. Бір тәулік бойы бала мазасыз, ұйқысы беткей, оң жақ қырында жатады, құсады, нәжісі сұйық. Пальпация кезінде бала мазасызданып, жылап, көрсетпейді. Ұйқы кезінде тексергенде Филатов және оң жағында перитонизм симптомы оң. Пульсі 132 рет минутына. Т= 38,1 C

Сіздің болжам диагнозыңыз:

| жедел аппендицит

| төменгі бөлікті пневмония

| инвагинация

| энтеровирусты инфекция

| құрттық инвазия

~Өкпе деструкциясы бар балада плевра қуысын дренаждағаннан кейін тыныс жетіспеушілік симптомы сақталуда. Бюлау бойынша дренажда ауа мен ірің бөлінеді, кезекті рентгенограммада өкпе коллабирленуі сақталған.

Өкпе жазылуына қосымша ... қажет.

| оперативті ем-торакотомия, жыланкөзді тігу

| антибиотиктер қолдану

| екінші қабырға арлықта қосымша дренаждау

| екінші қабырға аралықта плевра қуысының пункциясы

| бронх окклюзиясын орындау

~8 жасар бала автотравмадан кейін келіп түсті. Рентгенде плевра қуысы тотальды қарайған, аралықтың жарақаттанған жаққа ығысуымен.

Сіздің болжам диагнозыңыз.

| Гемопневмоторакс

| Өкпе ателектазы

| Плеврит

| Өкпе абсцессі

| Хилезді пиоторакс

~Туғаннан бір сағаттанк ейін нәрестеде өтпен көп мөлшерде құсу байқалды. Емізгеннен кейін құсуы қайталанады. Адинамия, эксикоз байқалуда, 256г салмақ жоғалтты. Іші жұмсақ, эпигастрии аймағы кепкен, құсқаннан кейін кішірейеді. Ішінің төменгі бөлігі төмен түскен. Жалпы рентгенде құрсақ қуысында екі горизонтальды сұйықтық деңгейі байқалады, ішектерде газ жоқ.

Сіздің болжам диагнозыңыз.

| Фатер емізікшесінен төмен ұлтабар атрезиясы

| Гиршпрунг ауруы

| Пилоростеноз

| Сигма тәрізді ішек атрезиясы

| Фатер емізікшесінен жоғары ұлтабар атрезиясы

~Нәрестеде туа салысымен мұрнымен аузынан көбікті шырышты бөліністер бөлінді.

Сіздің болжам диагнозыңыз.

| Өңеш атрезиясы

| Өкпе ісігі

| Өңеш ахалазиясы

| Өңеш халазиясы

| Өңеш стенозы

Сіздің болжам диагнозыңыз :

| тік ішек полипі

| тік ішек ісігі

| ішек туберкулезі

| дизентерия

| ішек инвагинациясы

~6 айлық баланы қарап тексергенде оң жақ шап аймағында ауру сезімді жарықты түзіліс байқалды. Ауру ұзақтығы 10 сағат.

Аталған іс-шаралардың ЕҢ тиімдісі.

| Жарықты кесу жедел операциясы

| Жарықты орнына келтіру

| Жарықты жоспарлы кесу

| Диспансерлі графикпен герниотомия

| Диагностикалық лапароскопия

~Хирургия бөлімшесіне 12 жасар бала гематология бөлімшесінен өңештен қана ағуғу шағымданып ауыстырылды. Анамнезінде 9жасында вирусты гепатитпен ауырған, стационарда емделген. «Д» есепте тұрмайды. Іші ұлғайған, ішінің терісінде жұлдызшалар, пальпаторлы – бауыры ұлғайған.

Сіздің болжам диагнозыңыз.

| Портальды гипертензия

| Рефлюкс эзофагит

| Вирусты гепатит

| Верльгоф ауруы

| Бауыр кистасы

~Қабылдау бөлімшесіне бір жасар бала келіп түсті.анасының айтуы бойынша бала туғаннан бастап іш қатумен ауырады, іші ұлғайған. Тазалау клизмалары әсерсіз.

Аталған іс-шаралардың ЕҢ тиімдісі.

| Ирригография

| Құрсақ қуысының шолу рентгені

| Жіңішке ішек қабырғасының биопсиясы

| Құрсақ қуысының УДЗ

| Копрограмма

~1айлық бала анасының айтуы бойынша мазасыз және фонтан сияқты құсады. Қарап тексергенде эпигастрии аимағы кепкен. Пальпация жасағанда құм сағат симптомв оң, және асқазанның пилорусты аймағы тығыздылған.

Сіздің болжам диагнозыңыз.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8910 11 Следующая ⇒