Клиническая картина.

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6

Клиническая картина.

Изменения со стороны нервной системы:

· Беспокойный сон,

· Раздражительность,

· Рассеянность или вялость ребенка

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта:

· Потеря аппетита,

· Тошнота,

· Боли в животе,

· Учащенный стул

Местные проявления:

· Зуд в перианальной области,

· Гиперемия и расчесы кожи промежности и перианальной области

Осложнения:

· Вульвовагинит у девочек

· Аппендицит

· Ночное недержание мочи

Методы диагностики:

· Соскоб с перианальных складок

Основные принципы лечения:

Ввиду того, что упорность энтеробиоза зависит от повторного самозаражения, лечение может дать хороший эффект только при следующих условиях:

1. Проведение непрерывного курса лечения.

2. Одновременное лечение всех членов семьи.

3. Систематическое проведение санитарно-гигиенических мероприятий в окружении больного энтеробиозом.

Медикаментозное лечение:

· Антигельминтные средства: пирантел, комбантрин, вермокс, декарис.

· Контроль эффективности через 2 недели.

Санитарно-гигиенические мероприятия:

· Ребенка на ночь подмывать теплой водой с мылом, область анального отверстия смазать детским кремом или вазелином и надеть чистые, плотно облегающие трусики.

· Утром ребенка снова подмыть, трусики поменять.

· Использованные трусики прокипятить и прогладить утюгом по изнаночной стороне.

Возможные проблемы пациента:

· Нарушение питания из-за диспепсических явлений

· Дискомфорт, связанный с зудом в области перианальных складок

· Нарушение сна

· Боли в животе

· Нарушение физиологических отправлений

· Дискомфорт, связанный с аллергическими реакциями (кожная сыпь, зуд, отечность тканей и т.д.)

· Недостаточные гигиенические навыки

· Дефицит самоухода

· Риск развития осложнений

Возможные проблемы родителей:

· Дефицит знаний о заболевании, прогнозе и профилактических мероприятиях

· Неадекватная оценка состояния ребенка

· Недоверие к проводимому лечению

· Риск заражения всех членов семьи

· Низкая санитарно-гигиеническая культура

Сестринские вмешательства:

1. Своевременно информировать родителей и ребенка о возможных причинах возникновения заболевания, клинических проявлениях, помочь осознать необходимость соблюдения санитарно-гигиенических мероприятий для предупреждения заболевания и самозаражения (при энтеробиозе).

2. Вовлекать ребенка и родителей в планирование и реализацию ухода. Убедить пациента и членов его семьи систематически проводить санитарно-гигиенические мероприятия:

· Научить детей регулярно и правильно мыть руки с мылом

· Чаще проводить смену нательного и постельного белья, при этом стараться его не трясти, а аккуратно складывать и хранить до стирки в специальном закрытом контейнере (при энтеробиозе)

· Тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, пить только кипяченую воду

· Следить за чистотой нательного и постельного белья, предметов домашнего обихода, игрушек

3. При проведении дегельминтизации рекомендовать ребенку легко усвояемую полужидкую пищу с ограничением жиров, но при этом увеличить количество животного и растительного белка. Увеличить объем вводимой жидкости в виде слабощелочной дегазированной минеральной воды, отвара шиповника. Увеличить в пищевом рационе содержание витаминов и минеральных солей за счет соков, свежих фруктов и овощей. Всю пищу подавать в теплом виде.

4. Обеспечить ребенка полноценным питанием, при нарушении аппетита предлагать любимые блюда, уделять внимание эстетической сервировке стола.

5. Контролировать прием антигельминтных препаратов, оценивать эффективность проводимой терапии, своевременно сообщать врачу о побочных эффектах.

6. Своевременно обследовать всех контактных членов семьи на гельминтоз.

7. Рекомендовать тщательное мытьё игрушек, предметов ухода, детской мебели мыльно-содовым раствором, проводить ежедневно влажную уборку помещений, регулярно чистить пылесосом мягкую мебель, мягкие игрушки и ковровые покрытия.

8. Обучить родителей подготовке ребенка к обследованию на энтеробиоз и технике сбора кала для исследования на яйца гельминтов, правилам доставки материала в лабораторию.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 56