Аналық бездің дисфункциясы /Аналық бездің поликистозды синдромы

41. Диагностикалық критерийлер: гирсутизм, акне, себорея, алопеция, биохимиялық гиперадрогения, овуляторлы дисфункция, гипергликемия, глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы, ЛГ/ФСГ арақатынасы ˃2,5, ЖТЛП мөлшерінің төмендеуі, ТГ және холестерин мөлшерінің жоғарылауы, УДЗ: аналық безде диаметрі 10 мм дейін 12 және одан көп фолликулалардың анықталуы. Сіздің диагнозыңыз.

Аналық бездің дисфункциясы /Аналық бездің поликистозды синдромы

42. Медициналық аборттан кейін әйел инъекциялық ДМПА (депо-медроксипрогестерон ацетаты) контрацептивін қолданатын болды. Бірінші инъекцияны қанашан жасау керек.

А.+ Аборт жасаған күні немесе 7 күнің ішінде

В.Аборт жасар алдында

С.Аборттан 10 күн өткен соң

Д.Аборттан бір ай өткен соң

Е.Аборттан 6 аптадан кейін

43. ҚOК қабылдауға қарсы көрсеткішті атаңыз.

А.сальпингоофорит

В.+қант диабеті

С.мастопатия

Д.жатыр мойынының эрозиясы

Е.18- ден жас әйелдер

44. Науқасқа қойылған диагноз: Кандидозды вульвовагинит. Этиологиялық терапия тағайындаңыз.

А.+Антимикотиктер

В.Антибиотиктер

С.Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

Д.Анабиотиктер

Е.Антисептикалық ерітіндер

45. Сальпингоофориттің жиі кездесетін асқынуы.

А.Жабысқақ ауруы

В.+Жатырдан тыс жүктілік

С.Пельвиоперитонит

Д.Аппендицит

Е.Жайылған перитонит

46.Төменгі тізімнен ЖІС-ке қарсы көрсеткішін көрсетіңіз.

+ЖИТС

Саркоидоз

Вирусты гепатит

Ревматизм

Өкпе туберкулезі

47.Әйелдің 4 баласы бар. Анамнезінде – жатыр мойынының рак in situ бойынша ем алды. Контрацептив тағайындаңыз.

ҚАК

Таблетка түрінде таза прогестиндер

Инъекциялық таза прогестиндер

ЖІС

+ЕХС

48.49 жастағы науқас соңғы екі жыл бойы етеккірі ретсіз, сирек келетін болды. 3 аптадан қазіргі мезгілге дейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Болжам диагноз.

Аденомиоз

+Дисфункционалді жатырдан қан кету

Эндометридің қатерлі ісігі

Субмукозды жатыр миомасы

Жатыр мойынының қатерлі ісігі

49.49 жастағы науқас соңғы екі жыл бойы етеккірі ретсіз, сирек келетін болды. 3 аптадан қазіргі мезгілге дейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Сіздің тактикаңыз.

Эстрогендермен гемостаз жүргізу

+жатыр қуысын диагностикалық қыру

Утеротониктер тағайындау

Циклдік гормонотерапия

Прогестиндермен гемостаз жүргізу

50.15 жастағы қыздың шағымдары: 2 аптадан бері жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалады, ал соңғы 2 күн бөлінділер мөлшері көбейді. Етеккірі 13 жастан басталды, қазіргі кезеге дейін реттелмеді. Соңғы етеккір 2,5 ай бұрын басталды. Науқасты тексергенде тері жабындысы боз, жыныс жолдарынан кеткен қан мөлшері көп. Ректалді зерттеу мәліметтері: жатыр көлемі кішкентай, қосолқылары пальпацияланбайды. Диагноз.

Жатырлық жүктілік, аборт

Жатыр миомасы

+ ювенилдік жатырдан қан кету

Жатырдан тыс жүктілік

Көпіршікті тығын

51.42 жастағы науқасқа дисфункционалды жатырдан қанктеу себебінен хирургиялық гемостаз жүргізілді. Гистологиялық зерттеу мәліметі: эндометрий гиперплазиясы. Әрі қарай қандай ем тағайындау керек.

Эстрогендер

ҚАК

+Гестагендер

Дексаметазон

Утеротониктер

52. «Норплант» имплантын қандай жағдайда енгізуге болмайды.

Әйел кортикостероидтарды қабылдаса

+Әйел туберкулезге қарсы ем қабылдаса

Әйел ревматизмге карсы ем қабылдаса

Әйел анемияға қарсы ем қабылдаса

Әйел жүрек гликозидтерін қабылдаса

53.«Норплант» имплантанты дененің қай жеріне енгізіледі.

Бұлшық етке

Бөксе терісінің астына

Білектің бұлшықетіне

+Білек терісіңін астына

Қол терісінің астына

54.Гормоналді контрацептивтер әсерінің механизмі.

+Овуляцияны ,рилизинг -факторлар ЛГ ФСГ тежейді

Эндометрийде жүретін биохимиялық реакцияларды тежейді

Цервикал шырышын қоюлатады

Жатыр түтігін перистальтикасын күшейтеді

Қынап флорасын қышқылдығын жоғарлатады

55.Күйеуі бар студент 25 жаста, бір баласы бар. Аяқ тамырларының созылмалы тромбофлебиті бар. Контрацептив тағайындаңыз.

монофазды гормоналді контрацепция

хирургиялық стерилизация

+ЖІС

екіфазалық гормоналді контрацепция

үш фазалық гормоналді контрацепция

56.ЖІС-ке қарсы көрсеткіш.

Артериальды гипертензия

+сальпингоофарит

ревматизм

қант диабет

Варикоз ауруы

57.Студент қыз, тұрмыста жоқ, контрацептив жөнінде кеңес алуға келді. Жыныстық қатынас айына 2-3 рет болады, серіктестері бірнеше. Жүктілік болған жоқ. Контрацептив тағайындаңыз.

регулон

+презерватив

ригеведон

триквилар

ЖІС

58.Жанұяда зайыбының біреуі АИД инфицирленген. Қандай контрацепция әдісін ұсынасыз.

+презерватив

ҚАК

Ауыз арқылы қабылдайтын таза прогестин

ЖІС

Еркіндік хирургиялық стерилизация

59Жанұяда екі зайыбы да АИД инфицрленгене, дені сау балалары бар. Контрацептив тағайындаңыз.

ЖІС

Таза прогестиндер

+ЕХС

Презерватив

ҚАК

60.Күйеуі бар, бір балалы, қант диабетімен ауыратын әйелге контрацептив тағайындаңыз.

монофазды гормоналді контрацепция

хирургиялық стерилизация

+ЖІС

екіфазалық гормоналді контрацепция

үш фазалық гормоналді контрацепция

61.Жедел контрацепция қолдану тәртібі бойынша таблеткаларды 2 рет қабылдау керек: біріншісін - 72 сағаттан кешікпей, екіншісін - 12 сағаттан кейін. «Стандартты дозалы» ҚАК-ты дұрыс тағайындаңыз.

1-ші рет -4 таблетка,2ші рет-тағы 2таблетка

+1-ші рет - 2 таблетка,2ші рет-тағы 2 таблетка

1-ші рет - 2 таблетка,2ші рет-тағы 4таблетка

1-ші рет - 4 таблетка,2ші рет-тағы 4 таблетка

1-ші рет - 1 таблетка,2ші рет-тағы таблетка

62.Жедел контрацепция қолдану тәртібі бойынша таблеткаларды 2 рет қабылдау керек: біріншісін - 72 сағаттан кешікпей, екіншісін - 12 сағаттан кейін. Жедел контрацепция мақсатында левоноргестрел (Постинор) препаратын дұрыс тағайындаңыз.

1-ші рет -4 таблетка,2ші рет-тағы 2таблетка

1-ші рет - 2 таблетка,2ші рет-тағы 2 таблетка

1-ші рет - 2 таблетка,2ші рет-тағы 4таблетка

+1-ші рет - 1 таблетка,2ші рет-тағы 1 таблетка

1-ші рет - 4 таблетка,2ші рет-тағы 4 таблетка

63. Күйеуінен ажырасқан, бір балалалы 32 жасар әйелге контрацептив тағайындаңыз. Әйелдің бір жыныстық серіктесі бар, жыныстық қатынас айына 1-2 рет болады.

марвелон

регулон

үзген жыныстық қатынас

+презерватив

64.Әйел медициналық аборттан кейін контрацептив ретінде инъекциялық прогестинді ДМПА (депо-медроксипрогестерон ацетаты) қолданатын болды. Бірінші инъекциясын қашан жасау керек.

Аборт жасалған күні немесе 7 күннің аралығында+++

Аборт жасалу алдында

Аборттан 10 күн өткен соң

Аборттан 6 апта өткен соң

65.Әйел инъекциялық прогестинді ДМПА (депо-медроксипрогестерон ацетаты) контрацептив ретінде қолданатын болды. Осы контрацептив жөнінде кеңес бердіңіз, бірінші инъекциясын жасадыңыз. Екінші рет әйел қашан келу керек.

бір айдан кейін

екі айдан кейін

үш айдан кейін+++

4 айдан кейін

5 айдан кейін

66.Әйел 2 апта бойы етеккірің кідіруі, тәңертеңгілікте жүрек айну, ішінің төменіндегі ауыру сезіміне (көбіне сол жағында) шағымданады. Дәрігер арнайы гинекологиялық зерттеу жүргізіп, УДЗ-дан кейін «Үдемелі жатырдан тыс жүктілік» деген диагноз қойды. Диагнозы дәлелдеу үшін қандай қосымша зерттеу жүргізу керек.

Екінші рет УДЗ жүргізу

Бірнеше рет УДЗ жүргізу

АХГ тексеру

+АХГ деңгей өзгерісін тексеру

Стационарға диагностикалық лапораскопияға бағыттау

67.Даун ауруын анықтайтын УДЗ мәліметтері.

Нәресте бас шеңберінің ұлғаюы

Нәрестеде асцит болуы

Нәрестеде мойын аймағының тері қатпарының қалыңдауы

+Құйымшақ -шекелік көлемнің қысқаруы

Нәрестеде бас шеңберінің аззаюы

68.Босанғаннан 7 күн өткен соң әйел дене қызуы 38⁰С, әлсіздік, жөтелуіне шағымданып гинекологқа келді. Сүт бездері жұмсақ, емізіктерінде сызаттар байқалмайды. Өкпесінің төменгі аймақтарында тыныс әлсізденген, бірен-сараң сырыл естіледі. Іші жұмсақ, төменгі аймақтарын пальпациялағанда сезімталдық байқалады. Лохиялары – қан аралас, орташа мөлшерде. Дәрігердің тактикасы.

Поликлиникада зерттеу жалпы қан анализі,өкпе рентген,қақырық бастериоскопияға 3рет

Антибактериалық терапия

Терапевтикалық бөлімшеге жатқызу

+Перзетханаға жатқызу

Фтизиатр тексеру қажет

69.Әйел 20 жаста. Жағдай ауыр, адинамия. Дене қызуы 40-41⁰ С, қалтырау. Лимфобездері ұлғайған. Сүт бездері қызарып, қатайып, көлемі үлкейген. Диагноз.

Іріңді мастит

Лактостаз

Сероздық мастит

Инфильтративтік мастит

+Флегманоздық мастит

70.Науқасты қынаптық тексеру кезінде жатырдың артқы маңайында түзіліс пальпацияланды. Анамнезінен: ауырғанына 1 ай болды – аборттан кейін дене қызуы көтеріліп, қалтырау байқалады. Дәрігерге қаралған жоқ. Соңғы аптада ауру сезім тік ішегінде пайда болды. Диагноз.

Созылмалы сальпингит

Жатырдан тыс жүктілік

+Параметрит

Ұрық жұмыртқасының қалдықтары

Созылмалы аднексит

71.Жүктіліктің қандай мерзімінде әйелге босануға дейінгі декреттік демалыс беріледі.

28-29апта

+30-31апта

32-33апта

26-27апта

27-28апта

72.Даун ауруын анықтау үшін қандай скрининг әдісін қолдану керек. Төменгі тізімнен көрсетіңіз.

Жүктіліктің ерте мезгілінде АХГ деңгей анықтау

Жүктіліктің ерте мезгілінде УДЗ жүргізу+++

Жүктіліктің 19-20 аптасында УДЗ жүргізу

Хорион биопсиясы

Кордография

73.Қайта жүкті әйелдің осы жүктілігінің 28 аптасында балтыр және ішінде ісік пайда болды. АҚҚ – 160/110 мм с.б., 170/110 мм с.б., зәрінде 3,0г/л протеинурия. Әйелдер консультациясындағы дәрігердің тактикасы.

антигипертензивті терапия

+жедел жәрдем көрсететін көлікпен перзентханаға жеткізу

диуретик тағайындау

магнезиальды терапия

күндізгі стационар емдеу

74.Әйелге ЖІС енгізілген. Әйел етеккірі келіп кеткеннен кейін ЖІС-тің мұрташаларын өзі қолымен тексеріп таба алмай қалған жағдайда не істеуі керек.

Абыржымау керек,кейде ЖІС мұртшалар жатыр қуысына кіріп кетеді

Келесі етекірже ЖІС мұртшалар тағы тексеру

Күнде текеріп тұру

+Дереу дәрігерге тексерілу қажет,ЖІС өздігінен түсіп қалу ықтимал

Әйел мұршалар бар жоғын тексеру мүмкән емес

75.Репродуктивтік жастағы дисфункционалды жатырдан қан кетуді қандай аурумен шатастыруға болады.

Үдемелі жүктілік

+басталған өзіндік түсік

жатыр миомасы

эндометриоз

цервикал каналының полипі

76. 34 жастағы науқас, етеккір циклі овуляторлы, бірақ етеккірге 1-2-3 күн қалғанда тот басқан-қанды түсті бөлінділер байқалады. Етеккір бұзылысының түрі.

метрорагия

+меноррагия

қалыпты етекір циклі

гипоменорея

дисменорея

77.Біріншілік ана бездік аменорея қандай аурудың зардабы.

+гонодалар дисгенезиясы

аналық без жұмысының түгесілу синдром

бала кезінде гипоталамус жұмысы бұзылуы

жатыр құһуысын қыруы

екі жақты аналық без цистаденомектомия

78. Біріншілік аналық бездік аменореяның генезін анықтау үшін қандай зерттеу жүргізілу керек.

+кариотип анықтау

гормон деңгей анықтау

функциональды диагностика тесттер

гистероскопия

кольпоскопия

79.Бактериалдық вагинозға тән емес.

PH 6-7-ден астам жоғарылауы

қынаптың қабыну өзгерістері белгілерінің болмауы

бөлінетін қынаптағы Сүтқышқылды бактериялардың қалыпты құрамы+++

бөлінетін қынапта патологиялық қоздырғыштардың болмауы

жағымсыз иісі бар жыныс жолдарының көп бөлінуі

80.Қыз балалар вульвовагинитінің жиі кездесетін асқынуы.

Етекір цикл бұзылуы

Жатыр қосалқыларының қабыну

+Жабысқақ процестер дамиды (кіші және үлкен жыныс ернеулерде бір біріне жабысуы)

Цервицит

Перитонит

81.Сальпингит (оофорит, эндометрит) этиологиясын дәлілдеу үшін қандай зерттеу жүргізу керек.

Цервикальды түтіктің бөліндісінде бакпосыв

бактериоскопия

+қабыну ошағына бакпосыв

цервикальды түтіктің бөліндісінде бактериоскопия

ИФА,ПЦР науқас серологиялық қан анализ

82.Хламидиозға қарсы ем тағайындаңыз.

Пеницилиндер

Мерапенемдар

+Фторхинолондар

Нитрофурандар

Цефалоспориндер

83.Бейспецификалық вульвовагинитке шалдыққан 2 жасар қыз балаға ем тағайындаңыз.

+Антисептикалық ертіндіге отырғызу,құрамында антибиотиктер бар жақпа жағу

Таблетка түрінде антибиотик ішу,жергілікті антисептикалық ертіндіге отырғызу

Антибиотиктерді инъекция түрінде енгізу

Тек антисептикалық ертіндіге отырғызу

Тек құрамында антибиотиктері бар жақпа жағу

84.Туберкулездік эндометрит кезіндегі науқастың шағымдары.

+Бедеулік,гипо/аменорея

Дисменорея,диспаурения

Гиперполименорея

Іштің төменгі бөліктің қатты ауру сезіи

Қынапта көп мөлщерде ірің

85.Леопольд-Левицкидің 3-ші әдісі қандай мақсатпен жүргізіледі.

Жатыр түбі деңгей және нәресте ірі мүшелерін анықтау

+Нәрестенің кіші жамбасқа орналасқан мүшесін анықтау

Нәрестенің жатқан түрін, арқасының және ұсақ мүшелерінің орналасуын анықтау үшін

Нәрестенің кіші жамбасқа қараған мүшесінің орналасу деңгейін анықтау

Нәрестенің болжам салмағын анықтау үшін

86.Қайта жүкті әйелдің осы жүктілігінің 28 аптасында балтыр және ішінде ісік пайда болды. АҚҚ – 160/110 мм с.б., 170/110 мм с.б., зәрінде 3,0г/л протеинурия. Диагноз.

Бүйрек ауру фонындағы артериалді гипертензия

Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

Гипертония ауруының фонындаға преэклампсияның ауыр дәрежесі

+ Преэклампсияның ауыр дәрежесі

Гестациялық гипертензия

87.24 жастағы жүкті әйелдің эпигастрий аймағында ауру сезім байқалды. Әйелді тексергенде жүктіліктің 31-32 аптасы анықталды, АҚҚ 150\100 мм с.б. екі жағында, зәрі лай, балтырларында ісік байқалады. Диагноз.

Жүктіліктің 31-32 аптасы. Гестациялық гипертензия.

Жүктіліктің 31-32 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

Жүктіліктің 31-32 аптасы. Пиелонефрит фонында болған артериалді гипертония

+ Жүктіліктің 31-32 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі

. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эклампсия.

88.Эклампсияның негізгі белгілері.

АҚҚ көтерілуі Ісіктер

АҚҚ көтерілуі + ісік Протеинурия

+ АҚҚ көтерілуі + протеинурия

89.Ауыр преэклампсияның белгілері.

+АҚҚ ≥160/110 мм.б.с. + протеинурия ›3,0 г/л

АҚҚ ≥160/110 мм.б.с.

Протеинурия ›3,0 г/л

АҚҚ ›140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 1,0 г/л

Біркелкі ісіктер +протеинурия 1,0 г/л

90.Преэклампсияның жеңіл дәрежесінің белгілері.

+ АҚҚ 140/90 мм.с.б. + протеинурия 0,3 г/л

АҚҚ 140/90 мм.с.б. + протеинурия 3,0 г/л көп

Протеинурия 3,0г\л

АҚҚ 140/90 мм.с.б. + протеинурия 1,0 г/л

АД 140/90 мм.с.б. + біркелкі ісіктер

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 67