Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и организации режима работы ДОО палаточного типа
13. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и организации режима работы ДОО палаточного типа
159. ДОО палаточного типа размещают на возвышенном месте, на площадках с травяным покрытием или с утрамбованным грунтом. Вокруг палаток предусматривается устройство канавок с уклоном (от палатки) для стока дождевых вод. 160. По показаниям проводятся дезинсекционные, дератизационные мероприятия. 161. Территория ДОО палаточного типа обозначается по периметру хорошо заметными знаками (флажки, ленты и прочее). 162. Тип палаток (одно-, двух- и трехслойные) применяется в зависимости от природно-климатических особенностей местности. 163. Палатки используют прочные, непромокаемые (наружная палатка-тент), обеспечивающие теплоизоляционные свойства, защиту от проникновения кровососущих насекомых (москитная сетка на окнах и двери, застежка типа «молния»), имеющие открывающиеся клапаны-окна для проветривания, плотно закрывающийся вход, дощатые полы и не продуваемые борта. 164. Количество спальных мест в палатке определяется ее вместимостью, указанной в инструкции по применению. Для каждого отдыхающего предусматривается индивидуальное спальное место с использованием спальных мешков. 165. При оборудовании палаток кроватями или раскладушками, тумбочками для хранения одежды и обуви их устанавливают на деревянные настилы высотой не менее 0,2 м от поверхности земли. 166. Устанавливают надворные туалеты или биотуалеты. Обработка производится ежедневно к концу рабочего дня с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных на территории Республики Казахстан. 167. В местах разбивки ДОО палаточного типа создаются условия для соблюдения правил личной гигиены. 168. Организовывается питьевой режим. Питьевая вода по показателям качества и безопасности соответствует требованиям Приказа № 209. 169. Рекомендуется использовать в пищу различные концентраты (готовые каши, консервы, сухое молоко и другие). 170. Руководитель ДОО палаточного типа привлекает врача и/или среднего медицинского работника для медицинского обслуживания детей и подростков.
Приложение 1 к санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к санаторным и оздоровительным объектам»
Уровни искусственного освещения помещений
Таблица
Наименование помещений
| Освещенность (в лк)
| Поверхность, к которой относятся нормы освещенности
| при люминисцентных лампах
| при лампах накаливания
|
|
|
|
| игровые комнаты и комнаты для кружков
|
|
| на рабочей поверхности стола
| спальные комнаты
|
|
| на уровне 0,5 м от пола
| физкультурный зал
|
|
| пол
| рекреации
|
|
| пол
| Приложение 2 к санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к санаторным и оздоровительным объектам»
Режим дня детей в детских оздоровительных объектах
Таблица 1
Элементы режима дня
| Для детей до 10 лет
| Для детей 11 – 18 лет
|
|
|
| Подъем
| 8.00 – 8.10
| 8.00 – 8.10
| Утренняя гимнастика
| 8.10 – 8.30
| 8.10 – 8.30
| Водные процедуры
| 8.30 – 8.50
| 8.30 – 8.50
| Утренняя линейка
| 8.50 – 9.00
| 8.50 – 9.00
| Завтрак
| 9.00 – 9.30
| 9.00 – 9.30
| Занятия в секциях и кружках
| 9.30 – 11.10
| 9.30 – 11.10
| Оздоровительные гигиенические процедуры (воздушные, солнечные ванны, душ, купание), обучение плаванию
| 11.10 – 12.30
| 11.10 – 12.30
| Свободное время
| 12.30 – 13.30
| 12.30 – 13.30
| Обед
| 13.30 – 14.30
| 13.30 – 14.30
| Послеобеденный дневной отдых
| 14.30 – 16.00
| 14.30 – 16.00
| Полдник
| 16.00 – 16.30
| 16.00 – 16.30
| Занятия в кружках, спортивных секциях
| 16.30 – 18.30
| 16.30 – 18.30
| Свободное время, тихие игры, индивидуальное чтение
| 18.30 – 19.00
| 18.30 – 19.00
| Ужин
| 19.00 – 20.00
| 19.00 – 20.00
| Вечера, костры, отрядные мероприятия, линейка
| 20.00 – 20.30
| 20.00 – 21.30 21.30 – 21.45
| Вечерний туалет
| 20.30 – 21.00
| 21.45 – 22.00
| Сон
| 21.00 – 8.00
| 22.00 – 8.00
| Режим дня детей в санатории в период каникул
Таблица 2
Виды деятельности
| Время проведения в зависимости от возраста школьников
| до 10 лет
| 11 – 18 лет
|
|
|
| Подъем, измерение температуры, раздача лекарств
| 7.00 – 7.30
| 7.00 – 7.30
| Зарядка, утренний туалет
| 7.30 – 8.00
| 7.30 – 8.00
| Завтрак
| 8.00 – 8.30
| 8.00 – 8.30
| Прогулка (воздушные и солнечные ванны, купание, другие закаливающие мероприятия)
| 8.30 – 10.30
| 8.30 – 10.30
| Второй завтрак
| 10.30 – 11.00
| 10.30 – 11.00
| Лечебные процедуры (водо-грязелечение)
| 11.00 – 13.00
| 11.00 – 13.00
| Обед
| 13.00 – 14.00
| 13.00 – 14.00
| Дневной сон
| 14.00 – 16.00
| 14.00 – 16.00
| Измерение температуры, раздача лекарств
| 16.00 – 16.15
| 16.30 – 16.15
| Полдник
| 16.15 – 16.30
| 16.15 – 16.30
| Прогулка, занятия в кружках и секциях
| 16.30 – 18.00
| 16.30 – 18.00
| Ужин
| 18.00 – 19.00
| 18.00 – 19.00
| Свободное время
| 18.30 – 19.30
| 18.30 – 19.30
| Прогулка перед сном, тихие игры
| 19.30 – 20.00
| 19.30 – 21.00
| Второй ужин
| 20.00 – 21.00
| 21.00 – 21.30
| Подготовка ко сну, раздача лекарств, водные процедуры
| 21.00 – 21.30
| 21.30 – 22.00
| Отход ко сну
| 21.30
| 22.00
| Режим дня детей в санатории на период учебного года
Таблица 3
Виды деятельности
| Время проведения в зависимости от возраста школьников
| до 10 лет
| 11 – 18 лет
|
|
|
| Подъем, измерение температуры, раздача лекарств
| 7.00 – 7.30
| 7.00 – 7.30
| Зарядка, утренний туалет, закаливающие мероприятия
| 7.30 – 8.00
| 7.30 – 8.00
| Завтрак
| 8.00 – 8.30
| 8.00 – 8.30
| Учебные занятия
| 8.30 – 9.50
| 8.30 – 9.50
| Большая перемена (двигательно-активная на воздухе)
| 9.50-10.25
| 9.50-10.25
| Учебные занятия
| 10.25 – 11.00
| 10.25 – 11.45
| Лечебные процедуры, ванны
| 11.00 – 12.30
| 12.00 – 13.00
| Обед
| 12.30 – 13.00
| 13.00 – 13.30
| Дневной сон
| 13.00 – 15.00
| 13.30 – 15.00
| Измерение температуры, раздача лекарств
| 15.00 – 15.30
| 15.00 – 15.30
| Полдник
| 15.30 – 16.00
| 15.30 – 16.00
| Лечебные процедуры
| 16.00 – 17.00
| 16.00 – 17.30
| Прогулка, занятия в кружках и секциях
| 17.00 – 18.30
| 17.30 – 18.30
| Ужин
| 18.30 – 19.00
| 18.30 – 19.00
| Прогулка перед сном, тихие игры, свободное время
| 19.00 – 20.00
| 19.00 – 20.30
| Второй ужин
| 20.00 – 20.30
| 20.30 – 21.00
| Подготовка ко сну, раздача лекарств, водные процедуры
| 20.30 – 21.00
| 21.00 – 21.30
| Отход ко сну
| 21.00
| 21.30
| Приложение 3 к Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к санаторным и оздоровительным объектам»
Форма 1
Журнал контроля качества готовой пищи (бракеражный)
Дата и час изготовления блюда
| Время снятия бракеража
| Наименование блюда, кулинарного изделия
| Результаты органолептической оценки и степени готовности блюда, кулинарного изделия
| Разрешение к реализации блюда, кулинарного изделия
| Подпись ответственного лица
| Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Примечание: в графе 7 указываются факты запрещения к реализации готовой продукции
Форма 2
Журнал «С»-витаминизации
Дата и час приготовления блюда
| Наименование блюда
| Общее количество добавленного витамина
| Содержание витамина С в одной порции
| Подпись ответственного лица
|
|
|
|
|
| Форма 3
Журнал бракеража пищевых продуктов и продовольственного сырья
Дата и час, поступления продовольственного сырья и пищевых продуктов)
| Наименование пищевых продуктов
| Количество поступившего продовольственного сырья и пищевых продуктов (в килограммах, литрах, штуках)
| Номер документа, подтверждающего безопасность принятого пищевого продукта
| Результаты органолептической оценки поступившего продовольственного сырья и пищевых продуктов
| Конечный срок реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов
| Дата и час фактической реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов по дням
| Подпись ответственного лица
| Примечание *
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Примечание:* Указываются факты списания, возврата продуктов и др.
Форма 4
Ведомость контроля за выполнением норм продуктов питания за ___ месяц _________г.
№ п/п
| Наименование продукта
| Норма* продукта в граммах г (брутто) на 1 человека
| Фактически выдано продуктов в брутто по дням (всего), г на одного человека / количество питающихся
| Всего выдано продуктов в брутто
на 1 человека за 10 дней
| В среднем за 10 дней
| Отклонение от нормы в % (+/-)
|
|
|
| ...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Приложение 4 к Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к санаторным и оздоровительным объектам»
Набор продуктов
для ДОО в день на одного ребенка
Таблица 1
Наименование продуктов
| Количество продуктов в граммах
|
|
| Молоко, кисломолочные продукты
|
| творог полужирный
|
| сметана
|
| сыр
|
| мясо
|
| рыба
|
| яйцо диетическое
| 1 шт.
| хлеб ржаной
|
| хлеб пшеничный (в том числе булочки)
|
| мука пшеничная
|
| макаронные изделия
|
| крупы
|
| бобовые
|
| сахар и кондитерские изделия
|
| мука картофельная
|
| дрожжи хлебопекарные
|
| масло сливочное
|
| масло растительное
|
| картофель
|
| Овощи свежие
|
| фрукты свежие
|
| сухофрукты
|
| Соки натуральные
|
| чай
| 0,2
| какао
| 1,2
| соль
|
| специи
|
| Рекомендуемая масса порции (в граммах) для детей и подростков в зависимости от возраста (в годах)
Таблица 2
Прием пищи, блюдо
| Масса порции
| 6-11 лет
| 12-18 лет
|
|
|
| Завтрак
| Каша или овощное блюдо
|
| 300-400
| Кофе (чай, какао)
|
|
| Обед
| Салат
| 60-80
| 100-150
| Суп
| 300-400
| 400-450
| Мясо, котлета
| 100-120
| 100-120
| Гарнир
| 150-200
| 180-230
| Компот и другие напитки
|
|
| Полдник
| Кефир
|
|
| Печенье (выпечка)
| 40/100
| 40/100
| Фрукты
|
|
| Ужин
| Овощное блюдо, каша
|
|
| Чай и другие напитки
|
|
| Хлеб на весь день:
|
|
| Пшеничный
|
|
| Ржаной
|
|
| Замены продуктов по основным пищевым веществам
Таблица 3
Продукт
| Вес в граммах
| Продукт заменитель
| Вес в граммах
| Добавить (+) снять (-) гр
|
|
|
|
|
| мясо говядина
| 100,0
| мясо кролика
| 98,0
| масло сливочное (–) 6,8
|
|
| баранина II категории
| 97,0
| масло сливочное (-) 2,1
|
|
| верблюжатина
| 107,0
| масло сливочное (-) 3,6
|
|
| конина 1 категории
| 104,0
| масло сливочное (-) 4
|
|
| мясо лося
| 95,0
| масло сливочное (+) 6,5
|
|
| оленина 1 категории
| 104,0
| масло сливочное (-) 2,2
|
|
| печень говяжья
| 116,0
| масло сливочное (+) 4,1
|
|
| куры 2 категории
| 97,0
| масло сливочное (-) 1,8
|
|
| яичный порошок
| 45,0
| масло сливочное (+) 11,9
|
|
| рыба треска
| 115,0
| масло сливочное (+) 7,6
|
|
| творог полужирный
| 121,0
| масло сливочное (-) 4,7 сахар (-) 1,6
|
|
| консервы мясные
| 120,0
| масло сливочное (-) 18,1
| Молоко цельное
| 100,0
| молоко сухое
| 11,0
| масло сливочное (+) 0,6 сахар (+) 0,4
|
|
| молоко сгущенное стерилизованное
| 40,0
| Сахар (+) 1,0
|
|
| молоко сгущенное с сахаром
| 39,0
| Сахар (-) 17,4
|
|
| сливки сухие
| 12,0
| масло сливочное (-) 2,3 сахар (+) 1,6
|
|
| сливки сгущенные с сахаром
| 36,0
| масло сливочное (-) 4,1 сахар (-) 11,7
|
|
| творог полужирный
| 17,0
| масло сливочное (+) 2,0 сахар (+) 4,5
|
|
| мясо говядина
| 14,0
| масло сливочное (+) 2,7 сахар (+) 4,7
|
|
| рыба треска
| 16,0
| масло сливочное (+) 3,7 сахар (+) 4,7
|
|
| сыр (пошехонский)
| 11,0
| масло сливочное (+) 0,4 сахар (+) 4,7
|
|
| яйцо куриное
| 22,0
| масло сливочное (+) 0,8 сахар (+) 4,6
|
|
| яичный порошок
| 6,0
| масло сливочное (+) 1,2 сахар (+) 4,3
| Творог полужирный
| 100,0
| мясо говядина
| 83,0
| масло сливочное (+) 3,9 сахар (+) 1,3
|
|
| рыба треска
| 95,0
| масло сливочное (+) 10,2 сахар (+) 1,3
| яйцо куриное
| 41,0
| творог полужирный
| 31,0
| масло сливочное (+) 2,3
|
|
| мясо говядина
| 26,0
| масло сливочное (+) 3,5
|
|
| рыба треска
| 30,0
| масло сливочное (+) 5,4 сахар (+) 0,3
|
|
| молоко цельное
| 186,0
| масло сливочное (-) 1,5 сахар(-) 8,4
|
|
| сыр (пошехонский)
| 20,0
| масло сливочное (-) 0,7 сахар (+) 0,3
|
|
| яичный порошок
| 11,5
| масло сливочное (+) 6,5 сахар (-) 0,5
| Рыба треска
| 100,0
| мясо говядина
| 87,0
| масло сливочное (-) 1,5
|
|
| творог полужирный
| 105,0
| масло сливочное (-) 10,8 сахар (-) 2,8
|
|
| яичный порошок
| 39,0
| масло сливочное (-) 16,8 сахар (-) 2,8
| Нормы отходов при холодной и тепловой обработке продуктов
Таблица 4
Наименование продукта
| Проценты отхода
| При холодной обработке
| При тепловой обработке
|
|
|
| Мясо (говядина)
| 30,5
|
| Мясо вареное
|
|
| Мясо тушеное
|
|
| (мелкие куски: азу, гуляш, поджарка, бефстроганов)
|
|
| Котлеты, битки, шницели, жареные
|
|
| Тефтели, жареные и тушеные
|
|
| Зразы рубленые, жареные
|
|
| Рулет с яйцом, жареный
|
|
| Куры
|
|
| Куры вареные
|
|
| Печень тушеная и жареная
|
|
| Рыба хек
|
|
| Рыба хек отварная
|
|
| Рыба хек жареная
|
|
| Филе хека (с кожей без костей)
|
|
| Филе хека жареное
|
|
| Филе хека припущенное
|
|
| Треска отварная
|
|
| Треска жареная
|
|
| Филе трески (с кожей, без костей)
|
|
| Филе трески жареное
|
|
| Филе трески припущенное
|
|
| Сыр
|
|
| Творог
|
|
| Картофель очищенный
|
|
| Картофель молодой
|
|
| Картофель жареный
|
|
| Картофель вареный в кожуре с последующей очисткой
|
|
| Морковь сырая очищенная
|
|
| Морковь пассированная
|
|
| Морковь вареная в кожуре с последующей очисткой
|
|
| Морковь вареная или пропущенная дольками или мелкими кубиками
|
|
| Свекла сырая
|
|
| Свекла очищенная отварная с последующей очисткой
|
|
| Капуста белокочанная
|
|
| Капуста свежая очищенная
|
|
| Капуста тушеная
|
|
| Лук репчатый
|
|
| Лук пассированный для супов
|
|
| Лук для соусов и вторых блюд
|
|
| Лук зеленый
|
|
| Огурцы свежие неочищенные
|
|
| Огурцы свежие очищенные
|
|
| Помидоры (томаты свежие)
|
|
| Редис красный с ботвой
|
|
| Редис красный обрезной
|
|
| Салат
|
|
| Горошек зеленый консервированный
|
|
| Кабачки при тушении
|
|
| Арбузы
|
|
| Яблоки с удаленной семенной коробочкой
|
|
| Груши с удаленной семенной коробочкой
|
|
| Абрикосы
|
|
| Персики
|
|
| Слива свежая
|
|
| Вишни с плодоножкой
|
|
| Вишни без плодоножки
|
|
| Виноград
|
|
| Смородина красная
|
|
| Приложение 5 к Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к санаторным и оздоровительным объектам»
Оценка эффективности оздоровления детей в условиях ДОО
1. Оценить эффективность оздоровления детей, проводится на основании сопоставления данных двух медицинских осмотров – в начале и в конце смены. Анализируются следующие показатели: 1) физическое развитие ребенка; 2) функциональное состояние организма; 3) уровень физической подготовленности; 4) общей заболеваемости. 2. При оценке физического развития определяется соотношением массы тела к длине тела – индекс Кетле. Норма индекса Кетле, свидетельствующая о гармоничности физического развития, составляет (в килограммах на квадратных метров (далее – кг/м2)): 1) 6 – 8 летних детей обоего пола – 16 (в кг/м2); 2) 9 – 10 летних детей обоего пола – 17 (в кг/м2); 3) для 11 летних детей обоего пола – 18 (в кг/м2); 4) для 12 летних детей обоего пола – 19 (в кг/м2); 5) 13 – 14 летних детей обоего пола – 20 (в кг/м2); 6) увеличение индекса на две единицы свидетельствует об избыточности массы тела, снижение на две единицы – о дефиците. 3. Важными критериями оздоровительной эффективности в условиях детской оздоровительной организации являются увеличение функциональных (резервных) возможностей организма. С этой целью проводится оценка функциональных проб сердечно-сосудистой, дыхательной систем и оценка физической работоспособности детей. 4. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы следует оценивать с помощью ортостатической пробы. Методика проведения: после трех минут лежания на спине определяется частота сердечных сокращений (далее - ЧСС) (по 10-ти секундным отрезкам) и артериальное давление (далее - АД). Затем обследуемый быстро встает и сразу повторяются измерения в положении стоя. При этом учащение пульса не более, чем на четыре удара в минуту, а прирост максимального АД на 10 миллиметров ртутного столба, считается нормальной реакцией и принимается за индекс, равный 100. В таблице 1 приводится оценка индексов ортостатической пробы.
Оценка индексов ортостатической пробы
Таблица 1
Учащение пульса в ударах в минуту
| Изменение максимального артериального давления
| увеличение
| уменьшение
| +10
| +8
| +6
| +4
| +2
|
| -2
| -4
| -6
| -8
| -10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 0-4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5-8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 9-12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13-16
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 17-20
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 21-24
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 25-28
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 29-32
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 33-36
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 37-40
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 41-44
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Оптимальными индексами считаются 100 – 85, допустимыми 84 – 75 и худшими 74 – 60. Увеличение индекса в процессе динамического наблюдения свидетельствует о тренирующем влиянии двигательного режима в оздоровительной организации. 5. Функциональное состояние дыхательной системы оценивается с помощью пробы Генча (задержка дыхания на выдохе). Проба Генча проводится следующим образом: испытуемый, сидя с зажимом на носу, делает свободный выдох через рот и сидит с закрытым ртом до появления неприятных ощущений. Время задержки дыхания регистрируется секундомером. В таблице № 2 приведены средние значения данного показателя (± ошибка средней) для детей разного возраста и пола.
Величина показателя задержки дыхания на выдохе у детей (в секунду)
Таблица 2
Возраст в годах
| Мальчики
| Девочки
|
|
|
|
| 10 ± 2,8
| 8,3 ± 4.0
|
| 17 ± 12,4
| 13,0 ± 7,2
|
| 16,8 ± 11,0
| 12,1 ± 6.3
|
| 15,5 ± 7,5
| 11,0 ± 4,0
|
| 18,2 ± 8,5
| 13,0 ± 8,6
|
| 20.0 ± 12,0
| 16,0 ± 13,6
|
| 18,5 ± 11,0
| 16,0 ± 6,2
|
| 19,6 ± 6,7
| 19,0 ± 9,2
| Оздоровительный эффект пребывания детей в детских оздоровительных организациях проявляется в совершенствовании глубоких тканевых биохимических процессов – повышении устойчивости к гипоксии. Увеличение за время отдыха показателя задержки дыхания ребенком на 10% и более характеризуется как положительный сдвиг; снижение времени задержки дыхания на 10% характеризуется отрицательно и свидетельствует о снижении устойчивости к дефициту кислорода. 6. Физическую работоспособность детей рекомендуется оценивать по показателям мышечной силы и мышечной выносливости. Мышечная сила у детей определяется с помощью динамометра. Измеряется сила мышц кисти кистевым динамометром сильнейшей правой (у левшей – левой) рукой, отведенной в сторону. Средние возрастно-половые стандарты мышечной силы кисти, представлены в таблице 3.
Мышечная сила рук у детей (килограмм)
Таблица 3
Возраст в годах
| Правая рука (левая рука для левшей)
| мальчики
| девочки
|
|
|
|
| 14,8 ± 3,2
| 12,2 ± 2,9
|
| 16,7 ± 3,2
| 14,3 ± 2,7
|
| 18,7 ± 3,8
| 15,3 ± 2,5
|
| 21,1 ± 3,6
| 16,6 ± 3,8
|
| 25,9 ± 5,5
| 19,6 ± 4,7
|
| 26,2. ± 7,0
| 21,6 ± 4,4
|
| 28,6 ± 9,0
| 23,5 ± 4,6
| 1) Увеличение мышечной силы на 10% и более свидетельствуют о правильной постановке физического воспитания в детской оздоровительной организации, об использовании упражнений силовой и скоростно-силовой направленности в системе оздоровительных мероприятий. Снижение мышечной силы на 10% в процессе динамического наблюдения свидетельствует об отрицательной динамике показателя; 2) определение мышечной выносливости производится также с помощью динамометра. Ребенок сжимает динамометр 5 раз с максимальным усилием с перерывом на отдых в 5 – 7 секунд и затем сравниваются первое и пятое показания динамометра. Показатель мышечной силы в среднем снижается на 10 – 15% в зависимости от состояния ребенка и ее исходной величины. Чем эта разница менее, тем выше силовая выносливость. У выносливых детей, относящихся к типу "стайеров", показания динамометра в начале и конце измерений совпадают. Уменьшение разницы между этими измерениями от начала к концу оздоровительной смены свидетельствуют о развитии или повышении выносливости. 7. Важным показателем, свидетельствующем о росте функциональных возможностей ребенка, является положительная динамика физической подготовленности: улучшение результатов при беге на скорость (30 метров и 60 метров), при беге на выносливость (300 метров и 500 метров), а также при сдаче других нормативов.
Динамика показателей эффективности оздоровления детей
Улучшение плюс (далее - «+»), «-» ухудшение минус (далее - «-»), «0» без изменений ноль (далее - «0»). Итого: удельный вес детей с выраженным эффектом, со слабым оздоровительным эффектом, отсутствием оздоровительного эффекта.
Таблица 4
Фамилия, имя ребенка
| Физическое развитие
| Мышечная сила
| Выносливость
| Жизненная емкость легких
| Задержка дыхания
| Ортостатистическая проба
| Физическая подготовленность
| Всего + - 0
|
| +
| +
| +
| +
| +
| -
| +
| 6+ 1-
|
| +
| +
| +
| +
| +
| -
| -
| 5 + 2 -
| Приложение 6 к Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к санаторным и оздоровительным объектам»
Учетно-отчетная медицинская документация ДОО и детского санатория
Учетно-отчетной медицинской документацией являются: 1) журнал учета инфекционных заболеваний; 2) журнал соматической заболеваемости; 3) журнал учета контактов с острыми инфекционными заболеваниями; 4) журнал учета карантина; 5) карта профилактических прививок; 6) журнал учета профилактических прививок; 7) журнал регистрации проб Манту; 8) журнал регистрации детей группы риска подлежащих обследованию по пробе Манту; 9) журнал туберкулино-положительных лиц, подлежащих дообследованию у фтизиопедиатра; 10) журнал проведения контролируемой химиопрофилактики; 11) отчет об охвате профилактическими прививками; 12) журнал проведения генеральных уборок; 13) журнал кварцевания кабинета; 14) журнал учета температурного режима холодильного оборудования; 15) журнал регистрации обследуемых на возбудителей паразитарных заболеваний; 16) журнал регистрации лиц, обследованных на гельминты; 17) журнал осмотра на педикулез, чесотку и дерматомикозы; 18) отчет по результатам профилактических медицинских осмотров; 19) паспорт здоровья ребенка; 20) списки детей группы риска; 21) бракеражный журнал готовой продукции; 22) Журнал регистрации состояния здоровья работников пищеблока; 23) журнал учета санитарно-просветительной работы; 24) приказы и инструкции; 25) журнал контроля выполнения норм питания (по накопительной ведомости); 26) журнал учета диспансерных больных; 27) журнал «С-витаминизации»; 28) Журнал бракеража пищевых продуктов и продовольственного сырья.
Приложение 7 к Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к санаторным и оздоровительным объектам»
Нормируемые физико-химические и токсикологические показатели лечебных грязей естественных и подготовленных к процедурам
Таблица
Показатель
| иловых сульфидных
| торфяных
| сапропелевых
| сопочных
|
|
|
|
|
| Влажность, %
| 25 – 75
| 50 – 85
| 60 – 90
| 40 – 80
| Засоренность минеральными частицами размером 0,25 – 5 мм, % на естественное вещество
| <3,0
| <2,0
| <2,0
| <3,0
| Твердые минеральные включения размером более 5 мм
| Отсутствуют
| Степень разложения (для торф, грязей), % на органическое вещество
| Не ниже 40
| Сопротивление сдвигу, дин/см2
| 1500-4000
| 1500-4000
| 1000-2000
| 1500-2500
| Токсичные вещества
| Техногенные радионуклиды (Cs137, зараженных Sr90), Бк/кг
| В соответствии с НРБ
| Тяжелые металлы (Hg, Pb, Zn, Cu, Cd), мг/кг
| Не более местного природного фона почв
| Пестициды, мг/кг
| Не более норм, установленных для местных почв
| Приложение 8 к Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к санаторным и оздоровительным объектам»
Нормируемые микробиологические показатели лечебных грязей естественных и подготовленных к процедурам
Таблица
Типы грязей
| ОМЧ, не более
| Колититр (БГКП)
| Титр E.coli (лактозоположительные)
| Титр Cl.per-fringens
| Патогенная кокковая микрофлора, Pseudomonas aeruginosa в 10г
|
|
|
|
|
|
| Сапропелевые и сопочные грязи
| 1х106 5х105
| 1 и выше
| 30 и выше
| 0,1 и выше
| отсутствие
| Иловые средне- и слабоминерализованные и торфяные с рН менее 3,6
| 5х105
| 10 и выше
| 30 и выше
| 0,1 и выше
| отсутствие
| Иловые сульфидные сильно-минерализованные и торфяные с рН менее 3,6
| 5х105
| 30 и выше
| 50 и выше
| 0,1 и выше
| отсутствие
| Примечание: микробиологические показатели грязи: 1) общее количество микроорганизмов в 1 грамме – показатель интенсивности загрязнения грязи органическими веществами; 2) коли-титр, или содержание БГКП – объем грязи, в котором обнаруживаются бактерии группы кишечных палочек; 3) титр Escherichia coli – объем грязи, в котором обнаруживается Escherichia coli как показатель свежего фекального загрязнения; 4) титр Clostridium perfringens – объем грязи, в котором обнаруживается Clostridium perfringens как свидетельство фекального загрязнения той или иной степени давности; 5) содержание патогенной кокковой микрофлоры (стафилококков, стрептококков), Pseudomonas aeruginosa в определенном объеме грязи – как микроорганизмы, вызывающие тяжелые поражения кожи, пищевые отравления и заболевания (столбняк).
© 2012. РГП на ПХВ Республиканский центр правовой информации Министерства юстиции Республики Казахстан
|