Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





малоподвижность, повышенная утомляемость, раздражительность.



3. малоподвижность, повышенная утомляемость, раздражительность.

Грубого нарушения интеллектуальной деятельности нет,

т.к. они удерживают в памяти все приобретенные знания, весь опыт, профессиональные навыки, имевшие место до развития забо­левания.

синдромы интеллектуально-мнестических расстройств 3   Дементный синдром (приобретенное слабоумие)

проявляется стойким снижением умственной способности, интеллекта. Развивается в результате

– прогрессирующего паралича,

– атрофических процессов в коре головного мозга (болезни Альцгеймера и Пика),

– эпилепсии (эпилептическое слабоумие),

– злокачественных форм шизофрении (шизофреническое слабоумие),

– травм головного мозга (травматическое слабоумие),

– старческих психозов (старческое слабоумие),

– реже — при атеросклеротических и тяжелых церебральных формах гипертонической болезни.

синдромы интеллектуально-мнестических расстройств 4   Тотальное (полное) слабоумие   Наблюдаетсяпри: – прогрессирующем пара­личе, – старческих психозах.

При тотальном слабоумии

· полное отсут­ствие критической оценки своего состояния

· нарушается способ­ность приобретать знания и навыки.

Суждения и умозаклю­чения непоследовательны, поверхностны, память грубо нарушена, этические нормы долга, морали теряются.

Растор­маживаются инстинктивные влечения: появляется гиперсексуаль­ность, прожорливость, циничность на фоне общей беззаботности, благодушия.

Профессиональные навыки сохраняются дольше.

В быту они беспомощны и нуждаются в постороннем уходе.

синдромы интеллектуально-мнестических расстройств 5   Лакунарное (частичное, парциальное) слабоумие   Встречается при: – атеросклерозе сосудов головного мозга, – гипертонической болезни с наклонностью к инсультам, – опухолях и сифилисе мозга.

Лакунарное слабоумие затрагивает лишь отдельные стороны психической сферы: память, внимание.

Больные в процессе про­изводственной деятельности замечают снижение своих умственных способностей, критически оценивают это состояние и нередко обра­щаются за медицинской помощью.

В первую очередь теря­ется способность к счету, запоминанию дат, имен, текущих собы­тий, быстро истощается активное внимание, появляется раздражи­тельность, наклонность к аффективным реакциям.

 

синдромы интеллектуально-мнестических расстройств 6   Синдром олигофрении (врожденное слабоумие, малоумие)

Синдром олигофрении (врожденное слабоумие, малоумие) представляет собой задержку умственного развития в результате поражения головного мозга плода в пренатальном периоде или же в первые месяцы и годы жизни ребенка.

В основе олигофрении лежит множество причин

· как наследственного (хромосомные ано­малии, резус-несовместимость, обменные нарушения и др.),

· так и экзогенного ха­рактера (инфекции, интоксикации, травмы).

 

Клиническая картина – см. учебник Кирпиченко гл. 19.

синдромы интеллектуально-мнестических расстройств 7   Психоорганический синдром – расстройства памяти

Дляпсихоорганического синдрома характерны нарушения па­мяти, интеллекта и эмоционально-волевой сферы.

Наблюдаются расстройства всех трех сторон памяти: запоминания, ретенции (удержания) и репродукции. Также качественные ее расстройства: конфабуляции и псевдореминисценции.

В тяжелых случаях отмечаются прогрессирующая амнезия с развитием амнестической дезориентировки. Сначала ориентировка нарушается в месте и времени, а затем в собственной личности.

синдромы интеллектуально-мнестических расстройств 8   Психоорганический синдром – расстройства интеллекта

Нарушения интеллекта при психоорганическом симптоме проявляются неспособностью больных к приобретению новых знаний и навыков. В первую очередь это отражается на недавно полученной информации, в то время как профессиональные знания и автоматизированные поступки и дей­ствия могут сохраняться длительное время.

Постепенно речь ста­новится замедленной, бедной словами, изобилует словесными шаб­лонами.

синдромы интеллектуально-мнестических расстройств 9   Психоорганический синдром – аффективные расстройства

Аффективные расстройства характеризуются недержанием эмоций, слабодушием, взрывчатостью (эксплозивностъю), быстрой истощаемостью.

Иногда в ночное время возникают рудиментарные признаки делирия и сумеречного расстройства сознания. В отдельных случаях развиваются депрессивные состояния, бредовые синдромы и галлюцинации, а также эпилептиформные припадки с явлениями дереализации и деперсонализации. В редких случаях симптомати­ка психоорганического синдрома может стабилизироваться или приобретать характер обратного развития. Обычно же под влиянием внешних психотравмирующих и вредных физических воздействий он развивается прогредиентно и достигает степени органического слабоумия (деменции).

синдромы интеллектуально-мнестических расстройств 10   Этапы развития психоорганического син­дрома

Первый и самый начальный этап — астенический с характер­ными проявлениями астенического симптомокомплекса, с явления­ми гиперестезии, раздражительной слабости, вегетативно-сосуди­стыми расстройствами. Особенно характерна повышенная чувстви­тельность больных к изменению барометрического давления (симптом Пирогова), лекарственным препаратам и алкоголю; от­мечается непереносимость жары. При резком изменении климатических условий состояние больного, как правило, ухудшается. Наличие вышеуказанной симптоматики свидетельствует о прогрессировании процесса. Наступает следующий этап психоорганиче­ского синдрома — эксплозивный. Больной становится злобным, взрывчатым, раздражительным, гневливым, крайне возбудимым. Признаки эксплозивности с течением времени сменяются мориоидностью — мориоидный этап. Он сопровождается появлением на фоне вышеназванного симптомокомплекса немотивированно повы­шенного настроения, беспечной веселости, снижения критической самооценки в сочетании с интеллектуально-мнестическими рас­стройствами. Последний этан психоорганического синдрома — раз­витие апатоабулического состояния. У больных отмечается глубо­кое нарушение волевой активности; памяти, интеллекта; имеются выраженные признаки органического поражения центральной нервной системы.

синдромы интеллектуально-мнестических расстройств 11   При каких заболеваниях развивается психоорганический син­дром

Психоорганический синдром возникает при

– черепно-мозговых травмах,

– сосудистых заболеваниях головного мозга,

– интоксикаци­ях (пестициды, токсико- и наркоманические средства, соли тяже­лых металлов),

– опухолях и абсцессах головного мозга,

– атрофических процессах в инволюционном периоде,

– сифилитических заболе­ваниях нервной системы,

– эндокринопатиях и др.

 
       

                       



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.