ДИАГНОСТИКА. ЛЕЧЕНИЕ. СЕСТРИНСКИЙ УХОД. ПРОФИЛАКТИКА

ДИАГНОСТИКА

· Бактериологический посев испражнений.

· Серологическое исследование сыворотки крови – РНГА, ИФА.

· Микроскопическое исследование кала (вспомогательный метод диагностики)

ЛЕЧЕНИЕ

· Госпитализация по клиническим показаниям – тяжелые формы, дети, пожилые; по эпидемиологическим показаниям – «пищевики», проживающие в общежитиях.

· Режим –постельный в острый период.

· Диета – стол №4, щадащая (ЩД), 4 – 5 раз в день, при выздоровлении общий стол.

· Этиотропная терапия

- Антибиотики,

- Сульфаниламидные препараты,

- Нитрофурановые препараты.

· Патогенетическая терапия

- Энтеросорбенты (полифепан, смекта, энтеросгель),

- Регидратационная терапия (пероральная, внутривенная),

- Кортикостероиды,

- Пробиотики (бифидумбактерин, лактобактерин),

· Симптоматическая терапия

- Противорвотные, жаропонижающие, спазмолитики и т.д.

СЕСТРИНСКИЙ УХОД

· Помощь пациенту при осуществлении личной гигиены (постельный режим),

· «Выпаивание пациента» - каждые 30 минут небольшое количество минеральной воды без газа, регидрона, питьевой воды или некрепкого чая.

· Контроль стула, описание его характера и частоты.

· Динамическое наблюдение с целью профилактики осложнений.

· По назначению врача для лечения слизистой кишечника - лекарственные микроклизмы и капельные клизмы.

· Контроль за выполнением гигиенических норм, для профилактики инфицирования окружающих.

ПРОФИЛАКТИКА

· Специфическая:

- Не разработана.

· Неспецифическая:

- Выписка из стационара после двуххкратного отрицательного результата посева с интервалом в 2 дня.

- Диспансерное наблюдение после выписки работников пищевых предприятий до 3 месяцев.

- Обследование на кишечные инфекции (дезгруппа), работающих на пищевых производствах.

- Профилактическая и очаговая дезинфекция.

- Санитарно-гигиенический надзор за технологией приготовления и хранения пищевых продуктов.

- Выполнение нормативных документов, СПЭР в ЛПУ.

- Санитарно-просветительская работа с населением.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА:

Решающий метод диагностики дизентерии - бактериологическое исследование кала. Положительные результаты исследования зависят от многих причин, в том числе срока, кратности и качества забора материала.

Рекомендации медицинской сестре:

· Исследование проводят как можно раньше, в первые часы болезни,

· До начала антибактериальной терапии,

· Горшок или судно необходимо тщательно ополаскивать проточной водой после дезинфекции,

· Собирать слизь, фибринные пленки, но не кровь и гной,

· Возможен забор материала, непосредственно из прямой кишки с помощью металлической петли или зонда-тампона,

Посевы делать непосредственно после сбора материала, а при невозможности - обязательно хранить их при низких температурах до проведения посе

⇐ Предыдущая 1 23