На стационарном лечении находится ребенок 8 лет. Диагноз: правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония, дыхательная недостаточность II степени. Жалобы на отрывистый, болезненный кашель, боли в правой половине грудной клетки и боли в животе, особенно при кашле. Общая слабость, головная боль, нарушение сна, повышение температуры тела, аппетит отсутствует.
Из анамнеза: 2-й день заболевания. Заболевание началось остро с подъема температуры до 39º С, общего недомогания, болей в животе, рвоты, затем появились боли в правом боку при покашливании.
Объективно: состояние тяжелое. Очень бледный, синева под глазами, выражен цианоз носогубного треугольника. ЧДД 60 в минуту, дыхание стонущее, пульс 160 уд./мин. Тоны сердца значительно приглушены. Положение в постели пассивное, температура тела 38,5º С.
Практическая работа:
1.Беседа о значении оксигенотерапии.
2.Техника разведения антибиотиков.
Преподаватель:
I. Задания
1. Рекомендуемые мероприятия по уменьшению бытовых аллергенов (домашней пыли, содержащей разные виды клещей):
¾ Ежедневно проводить влажную уборку в помещении, желательно вечером, на время уборки больному следует покинуть помещение;
¾ Убрать из комнаты пациента все вещи, в которых может скапливаться пыль (ковры, паласы, мягкие игрушки, пушистые пледы, комнатные растения), замена ковровых покрытий на легко моющийся ламинат, линолеум или деревянные покрытия;
¾ Удалить из помещений, где проводит больной большую часть времени электронную технику (телевизор, компьютер), так как около них концентрация пыли значительно повышается;
¾ Не держать книги в комнате больного, особенно на открытых полках;
¾ Тяжелые плотные шторы заменить легкими, легко стирающимися, часто их стирать при температуре не ниже 60 градусов С, желательно с хозяйственным мылом;
¾ Обязательно, чтоб подушки, одеяла, матрацы должны быть с синтипоновыми наполнителями, покрытыми гипоаллергенными пыленепроницаемыми чехлами, которые нужно регулярно стирать с хозяйственным мылом;
¾ Менять и стирать постельное белье не реже одного раза в неделю при температуре не ниже 60 градусов С с хозяйственным мылом;
¾ На день покрывать постель покрывалом;
¾ Постельные принадлежности необходимо чаще проветривать, прокаливать на солнце, промораживать зимой на морозе с последующим просушиванием, эти мероприятия убивают клещей;
¾ Заменить тяжелые плотные шторы на легкими, которые легко поддаются стирке, часто их стирать при температуре не ниже 60 градусов С с хозяйственным мылом;
¾ Заменить мягкую мебель на легко моющуюся;
¾ Не держать в комнате лишних подушек, украшений, статуэток и другого декора;
¾ Не хранить ничего под кроватью, не развешивать вещи на стульях, а хранить их в закрытом шкафу;
¾ Отгородить больного от контакта с домашними и уличными животными, а также нельзя допускать домашних животных в комнату больного;
¾ Не рекомендуется больному сразу ложиться в постель после принятия ванны;
¾ По необходимости провести дезинсекцию – это меры по уничтожению нежелательных насекомых (клещи, тараканы, клопы и др.) и дератизацию – это меры по уничтожению грызунов.
¾ Исключить контакт с табачным дымом, резко пахнущими косметическими веществами, особенно в аэрозолях, лаками, красками и пр.;
¾ Пребывание в течение достаточного времени на свежем воздухе.
2. Факторы риска развития бронхиальной астмы: предметы обстановки, вещи, игрушки, постельные принадлежности и другие предметы, на которых скапливается пыль, содержащая разные виды клещей, а также частые простудные заболевания.
