Задача №8. Решение. Задача №9.. Решение

Задача №8

Больному произведена резекция желудка по поводу рака. Резецированная часть желудка с большим и малым сальником доставлена в гистологическую лабораторию. При макроскопическом исследовании удалённой части желудка на малой кривизне обнаружена опухоль размером 6х4 см с валикообразными краями и западающей центральной частью, покрытой серым налётом.

1) Какая макроскопическая форма рака желудка имеет место?

2) Какой рост для неё характерен?

3) Какой гистологический тип рака чаще всего находят при этой форме?

4) Что помимо желудка должен исследовать врач патологоанатом для решения вопросов о наличии метастазов?

Решение

1) Блюцевидный рак желудка.

2) Экзофитный инфильтративный.

3) Аденокарцинома.

4) Большой и малый сальник, лимфатические узлы, расположенные по ходу 4 основных лимфатических коллекторов желудка, брюшину, яичники, под- и надключичные лимфатические узлы слева.

Задача №9.

На вскрытии на задней стенке желудка по малой кривизне обнаружен дефект стенки (до 2 см) с плотными краями, дно его покрыто массами темно-коричневого цвета. Такого же вида массы содержатся в полости желудка в объёме 500 мл. Дно дефекта упирается в поджелудочную железу и плотно с ней спаяно.

1) Какое заболевание желудка выявлено?

2) Перечислите его осложнения.

3) Объясните темно-коричневый цвет содержимого желудка.

Решение

1) Хроническая язва желудка.

2) Речь идет о кровотечении и пенетрации язвы желудка в поджеледочную железу.

3) Темно-коричневый цвет содержимого желудка обусловлен пигментом – солянокислым гематином.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒