Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Объективные данные:Температура тела- 36.6 С. Общее состояние средней степени тяжести. В сознании, адекватна

Объективные данные:Температура тела- 36.6 С. Общее состояние средней степени тяжести. В сознании, адекватна

Кожные покровы и видимые слизистые- обычного цвета, чистые.

Периферические лимфоузлы не увеличены.

Щитовидная железа после оперативное лечение –правосторонняя гемитиреоидэктомия по поводу c-r в 1985 г., левая доля пальпаторно  не увеличена. 

Дыхание при аускультации легких - жесткое, рассеянные хрипы по полям, перкуторно –звук ясный, легочный. ЧД -18 в мин.

Границы сердца - в пределах возрастной нормы.

Шумы при аускультации сердца- не выслушиваются, тоны приглушены, ритмичны.

А/Д 150/80 мм. рт. ст. Пульс -72 уд/мин, ритмичный

Живот при поверхностной пальпации - мягкий, безболезненный.

Печень не выступает из под края реберной дуги, безболезненна при пальпации. 

Селезенка не увеличена.

С-м поколачивания  -отрицательный с обеих сторон.

Периферические отеки – пастозность голеней.

Физиологические оправления- диурез достаточный, мочеиспускание безболезненное. Стул регулярный, оформленный 1 раз в сут, обычного цвета, без патологических примесей.

Гинекологический осмотр- осмотрена гинекологом по м/ж.

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: Выраженная болезненность при пальпации и дефигурация плюсне-фаланговых и м/ф суставов стоп, больше справа, небольшая болезненность и дефигурация голеностопных суставов. Болезненность и крепитация при пальпации коленных суставов.

Результаты проведенных исследований: 

ОАК: Нв- 132 г/л; Эр- 4,42; ЦП-0,88; Ле-6,7 ; Тр- 370; СОЭ- 28 мм/час ; п- 5; с-46 ; э-3; л- 42; м- 4.

ОАМ: Л- до 50 в п/з;  мутн; белок-отр, сахар- не обнаружены, бактерии +++,

ОАМ: Л- 1-3 в п/з;  прозр; белок-отр, сахар- не обнаружены,

СРБ - 3.8-1.2 г/л, РФ- 1.8 МЕ/мл

Определение АЦЦП-меньше 7 Ед\мл

ЭКГ – ритм синусовый, регулярный, ЧСС 75. ЭОС влево. Признаки ГЛЖ.

ФГДС – пациентка отказалась.

Рентгенография кистей рук в прямой проекции, Рентгенография стоп в прямой проекции № 5850-17.08.2018- сужение межсуставных щелей, выражен остеопороз, узурация фаланг пальцев кистей рук

Рентгенография легких – № 115 267 09.07.2018 –усиление и деформация легочного рисунка.

1. Предварительный диагноз (основной, сопутствующая патология)

2. План обследования

3. План лечения