Задача № 3. Задача № 4

Задача № 3

В проктологическое отделение поступил пациент 40 лет на плановую операцию по поводу рака прямой кишки. При осмотре медсестра выявила: состояние удовлетворительное. Пациент не разговорчив, угнетен предстоящей операцией, плохо спит. Аппетит отсутствует. Пациенту назначено дополнительное диагностическое исследование – ирригоскопия. Задания:

1.. Подготовьте пациента к операции.

Подготовка пациента к операции по поводу рака прямой кишки:

Проводится в течение 6-7 дней.

· за 5 дней до операции назначается бесшлаковая диета;

· в течение 3х дней перед операцией – ежедневно очистительные клизмы (с добавлением в воду марганцевокислого калия);

· за 3 дня до операции – внутрь 30% раствор сернокислой магнезии по 30,0 6 раз в день.

Вечером накануне операции:

· гигиенический душ, смена нательного и постельного белья;

· 2 очистительные клизмы с интервалом в 30 минут.

· Утром в день операции:

· 2 очистительные клизмы за 2 часа до операции;

· введение газоотводной трубки;

· опорожнение мочевого пузыря;

· подготовка операционного поля;

· за 30 минут до операции – премедикация.

Задача № 4

Больной Н., 42 лет, во время пожара получил ожог около 70% площади тела I-II-III степени, в том числе губ и ротовой полости. Доставлен в хирургическое отделение машиной скорой помощи в состоянии шока 3 степени два дня назад. Из явлений шока выведен в реанимационном отделении. Однако состояние остается очень тяжелым: отмечается ступор, тошнота, несколько раз был жидкий стул, как проявление интоксикации.

1. Каким способом проводить питание больного?

2. Какие вещества необходимо вводить?

· Питательные вещества в данном случае вводить парентерально, обычно внутривенно.

· Для этого применяют концентрированную 10% или 20% глюкозу с инсулином, жировые эмульсии (интралипид и др.); гидролизаты белков (аминокровин и др.), смесь аминокислот (инфезол и др.).

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒