FICHE D’INSCRIPTION

FICHE D’INSCRIPTION

Certifications

Veuillez répondre à toutes les questions

(все поля обязательны к заполнению)

*comme il est écrit sur votre passeport international

(как указано в Вашем международном паспорте)

NOM* (фамилия):
NOM de jeune fille (девичья фамилия):
PRENOM * (имя):
PATRONYME (отчество) :
Pays de naissance (страна рождения):
Ville de naissance (город рождения):
Date de naissance (дата рождения):
Nationalité (национальность):
Adresse avec code postal (адрес с индексом):
Numéro de téléphone avec code (федеральный номер телефона) :
Adresse e-mail (электронный адрес):
Profession (род деятельности):
Autre certification (наличие диплома DELF/сертификата TEF/TCF):

INSCRIPTION POUR :

DELF A1 □ TCF □

DELFA2 □ TCF Québec □

DELF B1 □ TCF DAP □

DELF B2 □ TEF □

DALF C1 □ TEFaQ □

DELF A1 Junior □

DELFA2 Junior □

DELF B1 Junior □

DELF B2 Junior □ Session du……................................... (date)

г. Хабаровск, ул. Карла Маркса 68, ауд. 126а.

тел. 8(914)4151489 profdefle@yandex.ru