КОДИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО МКБ в учётной медицинской документации

Практические занятия

по дисциплине «Системный анализ и организация здравоохранения»

Практическое занятие № 5

КОДИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО МКБ в учётной медицинской документации

Цель занятия: научиться кодировать заболевания по МКБ в учётной медицинской документации.

1 Структура МКБ

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (англ. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), сокращённо МКБ, используется как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении, имеющая многообразные формы приложения. Периодически (раз в десять лет) МКБ пересматривается под руководством ВОЗ. В настоящее время действует МКБ десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10).

Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

МКБ является переменно-осевой классификацией. Систематизированный свод классификационных группировок построен иерархическим методом последовательного двухступенчатого разделения множества объектов на рубрики и подрубрики. Код классификационной группировки задаётся одной латинской буквой в первом разряде и тремя цифрами в последующих разрядах (рисунок 2.2). Знак подрубрики отделяется от предшествующего знака точкой. Таким образом, коды простираются от А00.0 до Z99.9. Предусматриваются третья и последующие ступени классификации (пятые и последующие знаки кода).

Рисунок 1.1 ― Структура кода МКБ

Классификация разделена на 21 класс (рисунок 1.2, таблица 1.1). Буква кода, как правило, соответствует определенному классу. Каждый класс содержит достаточное число трёхзначных рубрик, чтобы охватить все включённые в него объекты.

Рисунок 1.2 ― Модель иерархической структуры МКБ

Таблица 1.1 ― Классы МКБ-10

Номер класса	Код	Название класса
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII XVIII XIX XX XXI	A00-B99 C00-D48 D50-D89 E00-E90 F00-F99 G00-G99 H00-H59 H60-H95 I00-I99 J00-J99 K00-K93 L00-L99 M00-M99 N00-N99 O00-O99 P00-P96 Q00-Q99 R00-R99 S00-T98 V01-Y98 Z00-Z99	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Психические расстройства и расстройства поведения Болезни нервной системы Болезни глаза и его придаточного аппарата Болезни уха и сосцевидного отростка Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Болезни мочеполовой системы Беременность, роды и послеродовой период Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин Внешние причины заболеваемости и смертности Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Классы подразделяются на однородные «блоки» трехзначных рубрик. В пределах каждого блока трёхзначные рубрики размещены по степени важности для здравоохранения состояний, от наиболее важных состояний к менее значимым состояниям, то есть к прочим, другим и неучтённым состояниям. Названия блоков в каждом классе отражают признаки классификации. Например, в классе IX названия блоков отражают заболевания ССС:

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (I00-I02);

ХРОНИЧЕСКИЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (I05-I09);

БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ (I10-I15);

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (I20-I25);

ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ И НАРУШЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (I26-I28);

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (I30-I52);

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ (I60-I69);

БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ (I70-I79);

БОЛЕЗНИ ВЕН, ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (I80-I89);

ДРУГИЕ И НЕУТОЧНЕННЫЕ БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (I95-I99).

Число возможных трёхзначных рубрик составляет 2600. В блоке обычно имеются рубрики для «других» состояний, дающие возможность классифицировать большое число различных, но редко встречающихся состояний, а также «неуточненные» состояния (таблица 1.2).

Таблица 1.2 ― Примеры рубрик ишемическая болезнь сердца

Код	Наименование
Ишемическая болезнь сердца (I20―I25)
I20	Стенокардия [грудная жаба]
I21	Острый инфаркт миокарда
I22	Повторный инфаркт миокарда
I23	Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда
I24	Другие формы острой ишемической болезни сердца
I25	Хроническая ишемическая болезнь сердца

Большинство трехзначных рубрик подразделены посредством четвёртого цифрового знака после точки, с тем, чтобы можно было использовать ещё до 10 подрубрик (таблица 1.3).

Таблица 1.3 ― Примеры подрубрик хроническая ишемическая болезнь сердца

Код	Наименование
I25.0	Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная
I25.1	Атеросклеротическая болезнь сердца
I25.2	Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
I25.3	Аневризма сердца
I25.4	Аневризма коронарной артерии и расслоение
I25.5	Ишемическая кардиомиопатия
I25.6	Бессимптомная ишемия миокарда
I25.8	Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9	Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

Четырёхзначные подрубрики используют любым подходящим способом, определяя, например, различные локализации или разновидности одной болезни.

12 3 4 5 Следующая ⇒