Сердечно - сосудистая система. Мочевыделительная система. Эндокринная система. Нервная система. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

5. Сердечно - сосудистая система

Пульс: ___________________________________________________________

__________________________________________________________________

^{(частота, ритм, наполнение, напряжение)}

Артериальное давление_____________________________________________

Пальпация: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

(верхушечный толчок пальпируется / не пальпируется)

Аускультация:

____________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Система органов пищеварения и брюшной полости

Осмотр полости рта и зева: _________________________________________

__________________________________________________________________

^{(язык, зубы, десны, небо, акт глотания)}

Живот: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(участие в акте дыхания, форма, симметричность, особенности кожи живота, увеличение в объеме)}

Пальпация живота:_________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(болезненность, вздутие, напряжение)}

Аускультация живота:___________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(шумы кишечной перистальтики)}

Особенности питания: аппетит - сохранен, повышен, понижен (подчеркнуть)

Отрыжка: да, нет, кислая, горькая, воздухом (подчеркнуть).

Изжога ______________________________________________________

^{(до или после приема пищи, каких продуктов питания)}

Тошнота _________________________________________________________

__________________________________________________________________

^{(с приемом, какой пищей связано ее возникновение)}

Рвота ___________________________________________________________

__________________________________________________________________

^{(время наступления, связь с приемом пищи, характер примесей - кровь, слизь, желчь, каловые массы; приносит ли облегчение)}

Диарея __________________________________________________________

__________________________________________________________________

^{(кратность, консистенция, цвет каловых масс, характер примесей)}

Запор ___________________________________________________________

7. Мочевыделительная система

Мочеотделение ___________________________________________________

Симптом поколачивания по поясничной области _______________________

__________________________________________________________________

Отеки, их локализация ______________________________________________

__________________________________________________________________

8.Эндокринная система

Видимое увеличение щитовидной железы: __________________________________________________________________

Экзофтальм: _____________________________________________________

9.Нервная система

Зрачковые рефлексы: ______________________________________________

Нарушение походки: _______________________________________________

Тремор: __________________________________________________________

Парезы, параличи :_________________________________________________

Чувствительность: _________________________________________________

Мышечная сила: _________________________________________________

Вегетативная нервная система: _______________________________________

__________________________________________________________________

^{(побледнение, покраснение кожи, дермографизм, потливость, слюнотечение)}

10.Лимфатическая система ________________________________________

__________________________________________________________________

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

№	Назначения	Результат

ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Основной диагноз __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сопутствующий диагноз __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

осложнения _________________________________________________________

__________________________________________________________________

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒