ОБЪЁМ ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩИМСЯ
ОБЪЁМ ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩИМСЯ
| Дата
| Содержание работы обучающегося
| Оценка и подпись
| | 18.05.2020
| Цель: определение температурной реакции пациента
Показания: контроль за состоянием пациента
Противопоказания: нет
Оснащение:
·медицинский термометр;
·маркированная емкость для хранения термометров со слоем ваты на дне;
·лоток для дезинфекции термометров с соответствующей маркировкой
I. Подготовка к манипуляции.
1. Приготовить все необходимое.
1.1.Приготовить сухой чистый термометр: проверить его целостность, при необходимости – протереть насухо чистой салфеткой.
2. Осмотреть кожу в подмышечной области (при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры, т. к. показания термометра будут выше, чем температура тела).
3. Проинформировать пациента о целях и ходе предстоящей манипуляции и получить его согласие.
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
5. Полотенцем пациента (или салфеткой) осушить подмышечную область.
II. Выполнение манипуляции.
6.Посмотреть показания термометра и встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар ниже 35о С.
7. Расположить резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке).
Примечание: обратите внимание, чтобы между термометром и телом пациента не было белья.
8. Время измерения температуры – 10 минут.
9. Извлечь термометр, посмотреть его показания.
III. Окончание манипуляции.
10. Сообщить пациенту показания термометра.
11. Встряхнуть термометр, чтобы ртутный столбик погрузился в резервуар.
Погрузить термометр в дезраствор.
12. Снять перчатки, погрузить их в дезраствор.
13. Вымыть и осушить руки.
14. Результаты термометрии занести в температурный лист (и в сестринскую историю болезни).
Rp.: Ung. Neomycini sulfatis 1 % — 50,0
D. S. Смазывать поражённые участки кожи.
Rp.: Ung. «Nicoflex»
D. S. Полоску 3-5 см втереть в кожу.
| | | 19.05.2020
| Исследование пульса
Цель: оценка состояния сердечно - сосудистой системы и общего состояния пациента
Показания: оценка состояния сердечно - сосудистой системы пациента
Противопоказания: нет
Места исследования пульса:
·Лучевая артерия
·Височная артерия
·Сонная артерия
·Бедренная артерия
·Подколенная артерия
·Артерия тыла стопы
Оснащение:
·Часы с секундной стрелкой;
· Лист динамического наблюдения
Алгоритм действий:
1. Охватить пальцами правой руки кисть пациента в области лучезапястного сустава
2. Расположить 1-ый палец на тыльной стороне предплечья. 2, 3, 4 пальцами нащупать лучевую артерию
3. Прижать артерию к лучевой кости и прощупайте пульс
4. Определить:
·Симметричность пульса
·Ритмичность пульса
·Частоту пульса
·Напряжение и наполнение пульса
5. Сделайть запись в лист динамического наблюдения
Примечание
Частота пульса подсчитывается в течение в течение 1 мин (или 30 сек. и результат умножается на 2) в норме пульс 60-80 ударов в минуту
Тахикардия: увеличение пульса больше 90 ударов в минуту
Брадикардия: пульс меньше чем 60 ударов в минуту
Rp.: STT «Climara» 0,0039
D. t. d. N. 4
S. Наложить на чистый, сухой, неповреждённый участок кожи, плотно прижать пальцем в течение 10 с, менять 1 раз в неделю.
Rp.: Sol. Furacilini 0,02 % — 500 ml
D. S. Для промывания раны.
|
| | 20.05.2020
| Закапывание капель в глаза
Показания:
1. Воспалительные процессы в прямой кишке.
2. Опорожнение кишечника в тяжёлом состоянии пациента.
Противопоказания:
Кровотечение из прямой кишки.
Оснащение:
Стерильно: лоток с салфетками и пинцетом, суппозиторий, перчатки.
Нестерильно: клеёнка, пелёнка, ёмкость для сброса перевязочного материала, кушетка.
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.
2. Постелить на кушетку клеёнку и пелёнку.
3. Уложить пациента на левый бок, попросить ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу.
4. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.
5. Левой рукой раздвинуть ягодицы пациенту, используя марлевую салфетку, а правой - ввести свечу, освобождённую от упаковки, узким концом в задний проход за наружный сфинктер прямой кишки.
6. Салфеткой протереть область ануса.
7. Пациент должен полежать 20- 30 мин.
8. Убрать клеёнку, пелёнку.
9. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
10. Вымыть руки, осушить.
Rp.: Solutionis Sulfacyli-natrii sterilisatae 30%-5ml
Da. Signa. Глазные капли. По 1-2 капли в оба глаза 2 раза в день.
Rp.: Zinci sulfatis 0,025
Acidi borici 0,3
Aquae destillatae ad 10ml
Misce fiat solutio sterilisata
D.S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 2 раза в день.
|
| | 21.05.2020
| Исследование суточного диуреза и водного баланса
Цель:
1.диагностика скрытых отеков,
2.онтроль эффективности применения диуретиков.
Оснащение:
1.медицинские весы
2.мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи
3.лист учета водного баланса
Подготовка к процедуре:
1. Убедиться, что пациент сможет самостоятельно проводить учет жидкости.
2. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.
3. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедиться в умении заполнять лист.
4. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы).
Выполнение процедуры:
1. Объяснить, что в 6.00 часов необходимо помочиться в унитаз.
2. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.
3. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.
4. Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета.
5. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
Окончание процедуры:
1. Медицинской сестре определить, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме).
2. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (80% - нормальное количество выведения жидкости).
3. Водный баланс отрицательный, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано в норме.
4. Водный баланс положительный, если выделено больше жидкости, чем рассчитано в норме.
5. Сделать записи в температурном листе учета водного баланса.
Примечание: Определение суточного диуреза можно производить с 8 часов утра до 8 часов утра следующего дня.
Rp.: Emulsi olei jecoris Aselli
15,0 150 ml
D.S. На 1 прием
Rp.: Pulveris folii Digitalis 0,03
Sacchari 0,3 M.f. pulvis
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку 3 раза в день.
|
| | 22.05.2020
| Выборка назначений из листа врачебных назначений
палатная медсестра ежедневно делает выборку врачебных назначений из истории болезни.
Материальное обеспечение:
· Медицинские карты стационарного больного.
· Листы врачебных назначений.
· Журналы (листы) процедурного или манипуляционного кабинета.
· Журналы записей консультаций и лабораторных исследований.
Последовательность выполнения:
· Листок назначений заполняется на больного в день поступления.
В нем отмечается:
- Ф.И.О. больного;
- № истории болезни;
- отделение и № палаты;
- режим и диета больного.
· На одну сторону листа выписываются лекарственные средства для внутреннего и наружного применения, а на другой – для парентерального введения.
· Выписывая назначения из истории болезни в листок назначений, медсестра отмечает:
- дату назначения;
- название препарата;
- дозу;
- способ и частоту приема.
· При отмене лекарственного средства напротив его ставится дата отмены.
· Ежедневно после раздачи лекарств больным медсестра ставит дату и свою подпись в листе назначений в графе «Отметка о выполнении».
· Ежедневно из листка назначений палатная медсестра переносит сведения о назначенных больным инъекциях в процедурный журнал (листок).
· Затем в соответствующие журналы записывают лабораторные и инструментальные исследования, назначенные данному больному.
· Закончив выборку, медсестра расписывается в истории болезни под врачебными назначениями.
Rp.: Coffeini 0,05
Paracetamoli 0,2
D.t.d. N. 6 in tabulettis
S. По 1 таблетке при головной боли.
Rp.: Dragee Diprazini 0,025
D.t.d. N. 20
S. По 1 драже 2 раза в день.
|
| | 23.05.2020
| Обучение пациента приему различных лекарственных средств сублингвально
Цель:научить пациента технике приема сублингвальных лекарственных средств.
Показания:сердечный болевой приступ.
Противопоказания:нет.
Оснащение:
1) Валидол (в твердой и жидкой лекарственных формах).
2) Нитроглицерин (в твердой и жидкой лекарственных формах).
3) Кусочек сахара.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о данных лекарственных средствах.
2) Обучите пациента правилам хранения этих препаратов (на расстоянии вытянутой руки в тумбочке или в кармане – чтобы легко было разу достать).
3) Предложите пациенту остановиться и присесть при возникновении болевого приступа.
4) Положите под язык таблетку (держать ее до полного рассасывания и купирования болей).
5) Капните на кусочек сахара 2-3 капли валидола или нитроглицерина (если они в растворе), положите его под язык (держать до полного рассасывания и купирования болей).
Оценка достигнутых результатов:сердечный болевой приступ купирован.
Обучение пациента или его родственников:консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Rp.: Chinini hydrochloridi 0,5
D.t.d. N. 12 in capsulis gelatinosis
S. По 1 капсуле 3 раза в день.
Rp.: Granularum «Faspic» N. 20
D.S. Внутрь по 1 пакетику 3 раза в день, предварительно растворив пакетик в теплой воде.
|
| | 25.05.2020
| Подача кислорода
Цель:прекращение кислородной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, т.е. снижением кислорода в тканях.
Показания:
- заболевания органов кровообращения;
- заболевания органов дыхания;
- отравление угарным газом; - неотложные состояния, требующие ликвидации кислородной недостаточности.
Противопоказания:отсутствие признаков гипоксии.
Оснащение:одноразовая носовая канюля с трубкой для подачи О2увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.
I. Подготовка к процедуре:
1. Подготовить всё необходимое для манипуляции
2. Доброжелательно представиться пациенту и его родственникам. Уточнить, как к нему обращаться.
3. Объяснить пациенту или его родственникам цель манипуляции, её ход. Заручиться согласием пациента или его родственников.
4. Вымыть руки и осушить их.
5. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
6. Удостовериться в проходимости носовых ходов (при необходимости очистить).
7. Вставить кончики носовой канюли в ноздри пациента.
8. С помощью эластичной повязки (фиксатор) для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобства (фиксируют над ушными раковинами).
9. Отрегулировать подачу увлажнённого О2согласно заданной концентрации и скорости подачи, назначенных врачом.
10. Соединить носовую канюлю с источником увлажнённого кислорода.
11 . Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.
12. Во время проведения оксигенотерапии медсестра осуществляет наблюдение:
а) за состоянием канюли (каждые 8 часов);
б) за уровнем жидкости в увлажняющем аппарате;
в) за общим состоянием пациента, за состоянием слизистой носа и кожи в области фиксации трубок г) за скоростью подачи О2 (2-3 л/мин), его концентрацией.
ПРИМЕЧАНИЕ: кратность наблюдений определяет врач. Данные наблюдения медсестра фиксирует в медицинской документации.
Ш. Окончание процедуры:
13. Прекратить подачу О2.
14. Надеть перчатки.
15. Отсоединить трубки от источника кислорода.
16. Отсоединить и снять канюлю.
17. Провести дезинфекцию перчаток и канюли с последующей утилизацией.
Примечание: при проведении оксигенотерапии через носовой катетер:
а) катетер вводится в нижний носовой ход на глубину, равную расстоянию от мочки уха до крыльев носа, и фиксируется лейкопластырем так, чтобы он не выпал из носа и в то же время не причинял неудобств;
б) перед введением катетер смазывают стерильным глицерином.
в) при приступе удушья (сердечная астма) в аппарат Боброва заливают пеногаситель - 96% этиловый спирт.
Rp.: Sol. Glucosae 5% - 400.0
S. Внутривенно капельно медленно 1-2 раза в день
Rp.: Sol. Novocaini 0,25% — 5,0
D.t.d. N. 10 in ampull.
D.S. для новокаиновой блокады.
|
| | 26.05.2020
| Введение инсулина
Цель: снижение уровня глюкозы в крови.
Время введения: за 15-30 минут до еды.
Места введения: передняя брюшная стенка, средняя треть плеча и бедра, верхний наружный квадрант ягодицы.
Оснащение:
- стерильные: шприц 1,0 мл или инсулиновый, иглы, ватные шарики, лоток, перчатки;
- спирт 70%;
- инсулин.
Подготовка к процедуре:
- объясните пациенту цель введения инсулина, выясните, нет ли противопоказаний;
- убедитесь в пригодности инсулина. Он выпускается во флаконах по 5 мл с активностью в 1 мл 40 ЕД, 80 ЕД или 100 ЕД;
- подогрейте флакон с инсулином до 36-37 градусов Цельсия;
- вымойте руки, наденьте перчатки;
- соберите шприц, соедините с иглой и положите в стерильный лоток;
- нестерильным пинцетом уберите в центре металлический диск;
- протрите пробку шариком со спиртом 2 раза и дайте высохнуть спирту (спирт разрушает инсулин);
- наберите в шприц заданную дозу и дополнительно 1-2 ЕД инсулина, смените иглу, наденьте колпачок на иглу и положите шприц в стерильный лоток;
- помогите пациенту занять удобное положение.
Выполнение процедуры:
- пропальпируйте место введения инъекции;
- обработайте место инъекции двумя шариками со спиртом и
дайте коже высохнуть;
- снимите колпачок с иглы, выпустите воздух (с ним удаляются и лишние 1-2 ЕД инсулина);
- введите быстрым движением иглу (см. технику п/к инъекции);
- инсулин вводите медленно;
- прижмите сухой стерильный шарик, удалите иглу.
Завершение процедуры:
- уберите в емкости с дезинфицирующим раствором использованные шарики, шприц, перчатки;
- накормите пациента.
Примечание:
- инсулин хранится в холодильнике при температуре +10 до +40, перед введением его подогревают до 360-370;
- не массируйте место инъекции;
- меняйте каждый раз место инъекции;
- научите пациента рассчитывать дозу инсулина.
Если на флаконе написано, что в 1 мл находится 40 ЕД, а врач назначил 20 ЕД, то можно составить пропорцию:
если в 1 мл. содержится 40 ЕД, то
в x мл. содержится 20 ЕД
Значит, из флакона надо взять 0,5 мл. и ввести подкожно.
Если на флаконе написано, что 1 мл содержится 80 ЕД, а ввести надо 20 ЕД, то рассчитываем так:
в 1 мл – 80 ЕД
в x мл – 20 ЕД
Значит, из флакона надо взять 0,25 мл и ввести п/к.
После вскрытия флакон можно использовать в течение месяца, храня его в холодильнике при температуре +40, +60.
Возможные осложнения:
- гипогликемическое состояние – раздражительность, потливость, чувство голода - развивается при передозировке инсулина;
- аллергическая реакция – покраснение на месте введения инсулина, уплотнение, крапивница, отек Квинке;
- липодистрофия – исчезновение жировой ткани на месте постановки инъекции, образование рубцов.
Rp.: Ceftriaxoni 1,0
D.t.d. N. 5 шт in flac.
S. Внутривенно струйно 2 раза в день, растворив
Rp.: Sol.Furosemidi 1% - 2,0
D.t.d. N. 5 in ampull.
S. внутривенно струйно после капельницы 2,0-4,0 мл 1 раз день
|
| | 27.05.2020
| Подготовка пациента к ЭКГ
Оснащение:ЭКГ аппарат, кушетка, стерильные салфетки, марлевые прокладки, стерильный раствор натрия хлорида 10%, 70 градусный этиловый спирт, мыльный раствор, бланки для ЭКГ.
Подготовка к манипуляции:
1. Приветствовать пациента, представиться.
2. Сообщить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить его согласие на процедуру.
3. Предупредить пациента, что перед исследованием не следует принимать пищу.
4. Проводить (транспортировать) пациента в ЭКГ кабинет. Если состояние пациента тяжелое, и он не подлежит транспортировке, ЭКГ исследование проводится в палате у пациента.
5. Перед исследованием пациент должен в течение 10-15 минут посидеть (полежать), успокоиться.
6. Предложить (помочь) пациенту раздеться до пояса и обнажить область голеней.
7. Вымыть руки обычным способом.
Выполнение манипуляции:
1. Уложить пациента на кушетку.
2. При значительной волосистости кожи смочить места наложения электродов мыльным раствором.
3. Под электроды подложить марлевые прокладки, смоченные раствором натрия хлорида.
4. Закрепить пластинчатые электроды поверх марлевых прокладок с помощью резиновых лент в следующем порядке:
● красный - правое предплечье,
● желтый - левое предплечье,
● зеленый - левая голень,
● черный - правая голень,
5. На грудь установить два или шесть (при многоканальной записи) грудных электродов, используя резиновую грушу-присоску (или электроды фиксировать резиновой лентой) в следующем порядке:
V1 - четвертое межреберье справа от грудины,
V2- четвертое межреберье слева от грудины,
V3 - междуV2 иV4,
V4 - пятое межреберье на 1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии,
V5 - пятое межреберье по левой передней подмышечной линии,
V6 - пятое межреберье по левой средней подмышечной линии,
6. Попросить пациента расслабиться, спокойно дышать и не двигаться.
7. Включить аппарат.
Запомните!Если исследование проводится в палате аппарат сначала заземлить!
8.Записать вольтаж.
1. Установить скорость движения ленты – 50 мм/сек (при длительной записи 25 мм/сек).
2. Провести последовательно запись ЭКГ во всех стандартных и грудных отведениях (записать третье отведение на вдохе).
3. Выключить аппарат.
4. Отсоединить от пациента электроды, снять марлевые прокладки.
5. Спросить пациента о самочувствии.
6. Вымыть руки обычным способом.
Завершение манипуляции:
1. Записать в историю болезни дату проведенного исследования, подписать пленку (поставить дату, время, ФИО, № палаты, возраст, номер истории болезни, диагноз), наклеить пленку на специальный бланк в последовательности снятия ЭКГ (если исследование проводилось на одноканальном аппарате).
2. Вложить пленку в историю болезни.
3. Помочь пациенту одеться, проводить (транспортировать) в палату.
4. Провести дезинфекцию электродов согласно ОСТу.
5. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-gпрофилактических учреждений»
6. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством.
7. Вымыть руки обычным способом.
Rp.: Aer. Salbutamoli 120 doses (а 1 dosae – 0,0001)
D.t.d. N 1
S. По 1 ингаляции 3-4 раза в день при обострении бронхиальной астмы
Rp.: Caps. Omeprazoli 0.02
D.t.d.N 20
S. По 1 капсуле натощак, за 30 минут до еды утром - 14 дней.
|
| | 28.05.2020
| Внутрикожное введение лекарственных препаратов
Внутрикожная инъекция выполняется шприцем емкостью 1—2 мл, длина иглы 30 - 40 мм. Вводить внутрикожно от 0,1 до 1 мл жидкости
Цель: лечебная
Оснащение:
·шприц 1—2 мл одноразового применения;
·сменная игла в стерильной упаковке;
·стерильный лоток, накрытый стерильной салфеткой в 4 слоя;
·стерильный пинцет;
·бикс с перевязочным материалом; флакон с 70% этиловым спиртом;
·лекарственное средство;
·контейнер для утилизации шприцев, игл
Алгоритм действий:
1. Пригласить пациента в процедурный кабинет
2. Выявить информированность о назначенном лекарственном средстве, убедиться, что нет противопоказаний к его применению
3. Проверить название лекарственного средства, концентрацию, дозу, срок годности
4. Надеть маску, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки
5. Вскрыть упаковку, собрать одноразовый шприц, снять иглу для внутрикожной инъекции и надеть стерильную иглу для набирания лекарственного средства, положить шприц в стерильный лоток под верхний слой стерильной салфетки
6. Открыть бикс и взять пинцетом марлевые шарики, поместить в стерильный лоток под верхний слой стерильной салфетки
7. Обработать суженную часть ампулы марлевым шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, надпилить и повторно обработав, отломить суженную часть ампулы
8. Набрать в шприц лекарственное средство, не снимая пустой ампулы с иглы шприца, выпустить воздух из шприца
9. Положить шприц под верхний слой салфетки в стерильном лотке или в стерильную внутреннюю часть упаковки
10. Усадить пациента или уложить на кушетку
11. Пропальпировать место предстоящей инъекции. Обработать кожу в месте инъекции дважды марлевыми шариками, смоченными в 70% этиловом спирте
12.Взять в правую руку шприц из стерильного лотка, собрать кожу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки, правой рукой ввести иглу в основание складки под углом 45 градусов на 2/3 ее длины и ввести лекарственное средство
13. Приложить на область инъекции стерильный марлевый шарик, смоченный в 70% этиловом спирте, извлечь иглу быстрым движением
14. Использованные шприц и иглу утилизировать в КБУ
15. Снять перчатки, вымыть руки
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% — 1 ml
D.t.d. N. 6 in ampull.
S. Под кожу, внутримышечно, внутривенно 0,25–1 мл.
Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10% 1,0
D. t. d. N. 10 in amp.
S. по 1 мл подкожно при пониженном АД.
|
| | 29.05.2020
| Подготовка пациента к сбору мочи по Нечипоренко
Цель: диагностическая: определение количества клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров).
Показание: по назначению врача (при заболеваниях почек).
Приготовьте: чистую сухую стеклянную банку 50-100 мл с широким горлом; напишите и наклейте направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, дата, подпись м/с).
Алгоритм действия:
1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
3. Подмойте наружные половые органы пациента в направлении спереди назад.
4. Первую порцию струи ночи пациент должен выпустить в унитаз (мочеприемник, судно) на счет «1», «2» и задержать мочеиспускание.
5. Соберите в приготовленную банку среднюю порцию струи ночи в количестве 50 мл. 6. Отправьте собранную мочу в лабораторию.
7. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Примечание: исследование мочи можно проводить в любое время суток.
Метод Нечипоренко - это количественный метод определения лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров более объективен, чем микроскопия осадка. Метод имеет большое значение для диагностики неясных, скрыто протекающих форм нефрита и пиелонефрита, для динамического наблюдения за больными и для контроля эффективности проводимого лечения.
Показатели форменных элементов в норме:лейкоцитов - до 4000 в 1 мл; эритроцитов - до 1000 в 1 мл; цилиндров - отсутствуют.
Rp. Tab. Paracetamoli 0.25
D.t.d.N. 10
S. по 1 таблетке при повышении температуры тела выше 38, 5*С
Rp. Sol. Euphyllini 2,4% - 10,0
Sol. Natrii Chloridi 0,9% -200,0
D.S. внутривенно капельно
|
| | 30.05.2020
| Раздача лекарственных средств на посту
Техника выполнения:
1. Медсестра моет руки с мылом и одевает перчатки.
2. Перед раздачей лекарственных средств пациенту, медсестре необходимо сосредоточиться,
быть внимательной, собранной!
3. При раздаче лекарства необходимо внимательно сверить с листом назначений:
а) название на этикетке (без этикетки нельзя давать!).
б) дозу.
в) обратить внимание на срок годности, внешний вид лекарственного препарата.
г) жидкие лекарства взболтать, посмотреть на свет.
4. Медсестра следит, за тем, чтобы пациенты принимали лекарственные средства в ее
присутствии, объясняя правила приема(за исключением средств, применяемых во время еды).
- до еды принимаются лекарства при заболевании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), их
принимают за 15 минут до приема пищи; Пример: альмогель, и т.д.
Регистрация лекарственных средств!
-во время еды-лекарства, улучшающие пищеварение; Пример: фестал, панзинорм, сок
желудочный натуральный и т.д. Пример: препараты железа, ацетилсалициловая кислота,
раствор кальция хлорида и т.д.
-после еды - раздражающие слизистую оболочку желудочно- кишечного тракта,
лекарственные средства принимают за 15 минут после приема пищи;
-натощак -принимаются лекарственные средства за 20-60 минут до еды (противоглистные,
слабительные) утром до завтрака.
5. Внутрь принимают таблетки, порошки, капсулы, драже. Для того их нужно поместить на
корень языка и проглотить, запивая ½ стаканом воды.
Микстуры, отвары налить в мензурки; спиртовые настойки, экстракты и другие препараты,
дозирующиеся в каплях, отмеряют пипеткой или капельницей, вмонтированной в пробку капают в мензурку и добавляют немного воды.
6. Под язык принимаются лекарства для быстрого всасывания - валидол, нитроглицерин- в виде
таблеток, капсул или растворов: таблетку положить под язык до полного растворения, при этом
разговаривать пациенту нельзя, растворы наносят на небольшие кусочки сахара до полного
растворения или кусочек хлеба кладут под язык на 10-15 мин; капсулу предлагают больному
раздавить зубами. Сердечные средства должны находиться на тумбочке у пациента постоянно.
7. Снотворные должны быть приняты пациентами за 30 минут до сна (если одновременно
назначено обезболивающее, его дают за 15-20 мин до снотворного).
8. Порошоквысыпают на корень языка больного и дают запить водой или разводят
предварительно его в воде.
9. Медсестра не имеет права назначать, отменять или заменять лекарства.
10. При приеме внутрь вновь назначенного лекарства медсестре необходимо
наблюдать за пациентом для своевременного выявления возможных
побочных реакций или осложнений.
Примечание:
Обо всех побочных реакциях на прием лекарств, а также об отказе пациента от приема лекарств немедленно сообщить врачу.
1. Лекарства раздражающие ЖКТ запивать молоком, киселем.
2. Сульфаниламидные препараты запивать щелочным питьем ( боржоми, 0,5ч. л натрия
гидрокарбоната на 200 мл воды).
3. Аспирин-растолочь, растворить в 100 мл воды и принять после еды.
4. Тетрациклин - нельзя запивать молоком, т.к. от этого образуются нерастворимые соединения.
5. Препараты железа - не измельчать, а при секреторной недостаточности
запивать желудочным соком. Из пищевых продуктов исключаются дубильные вещества, чай,
кофе, молочные продукты.
Rp.: Tramadoli 0.00375
Paracetamoli 0.325
D.t.d.N 20 in tabbuletas
S. по 1 таб. * 2 р.д.
Rp.: Tab. Mexidol 0.125
D.t.d.N 10
S. по 1 таб. * 3 раза в день
|
|
|
