Главная Контакты Случайная статья Автоматизация Антропология Археология Архитектура Биология Ботаника Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Деревообработка Журналистика Зоология Изобретательство Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Косметика Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Материаловедение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыка Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Полиграфия Политология Право Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Электротехника Энергетика
	Я подтверждаю, что указанная мною в опроснике информация, достоверна. ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 Я подтверждаю, что указанная мною в опроснике информация, достоверна. Я предупрежден об уголовной ответственности по статье 236 УК РФ «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил», в том числе: повлекшее массовое заболевание или отравление людей, либо тоже деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, с лишением свободы до 5 лет.
Согласен на передачу сведений о месте и датах моего пребывания, возвращения и контактную информацию на «горячую линию» Роспотребнадзора ДА                                                       НЕТ
Ф.И.О. работника:	Подпись:	Дата
Ф.И.О., должность получившего анкету	Подпись	Дата

ОПРОСНИК ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ РИСКА НАЛИЧИЯ КОНТАКТА С КОРОНАВИРУСОМ

заполняется работником, контактировавшим с человеком, посетившим страну, в которой был зарегистрирован случай коронавирусной инфекцией или контактировавший с человеком, заболевшим коронавирусной инфекцией

Опросник рекомендован для применения на объектах, промыслах ООО «ГПН-РАЗВИТИЕ»

Этот опросник должен быть заполнен и выслан специалисту по Охране Здоровья ООО «ГПН-РАЗВИТИЕ» до того, как вы покинете место пребывания на межвахтовом отдыхе и начнете свою поездку/авиаперелет к месту своей вахтовой работы / или для офисных работников, - место пребывание при выходе на работу из отпуска, или командировки.

Пожалуйста, обратите внимание на то, что цель данного опроса состоит в том, чтобы обеспечить раннюю идентификацию лиц, которые вероятно имели контакт с новым коронавирусом, в целях ограничения риск распространения инфекции на других людей.

Вы можете быть уверены в конфиденциальном обращении с любой информацией, содержащейся в настоящем опроснике.

Заявление: