невідкладна допомога)

(невідкладна допомога)

Припинити подальше надходження алергена в організм.
Покласти хворого на кушетку з припіднятим ножним кінцем. Повернути голову на бік , висунути нижню щелепу вперед, утримувати в такому положенні для попередження западіння язика, аспірації блювотними масами, асфіксії.
При відсутності серцевої діяльності або її неефективності –закритий масаж серця і штучне дихання.
Доступ свіжого повітря, інгаляція 100% киснем через маску 10-12 л/хв.
Накласти джгут на кінцівку проксимальніше ділянки введення алергена на 30 хв., не стискаючи артерії, обколоти ”хрестоподібно” ділянку ін’єкції 0,1% р-ом адреналіна 0,3-0,5 мл (0,1 мл/рік життя), прикласти лід.
Негайно в/в (при відсутності венозного доступу в/м) 0,1% р-н адреналіну 5 мг/кг ( 0,05-0,1 мл/рік життя, але не більше 1,0) з наступною підтримуючою тривалою в/в інфузією р-ну адреналіну в дозі 0,5-1, мкг/кг/хв в 200 мл 0,9% р-ну натрію хлориду, до стабілізації АТ.
Інфузія реополіглюкіну і препаратів ( 0,9,% р-ну натрію хлориду або р-ну Рінгера) у співвідношенні 1:2 зі швидкісттю 10 мл/кг/год.
Глюкокортикоїди в/в ( гідрокортизон, преднізолон) з розрахунку 2-5 мг/кг за преднізолоном.
В/в р-н дімедролу 1-2 мг/кг (0,1 мл/рік життя).
В/в 2,4% р-ну еуфіліну 3-5 мг/кг.
При недостатньому ефекті ( низький АТ ) :

в/в крапельно 0,2% р-н норадреналіну 1-3 мкг/кг (0,1 мл/рік життя, але не більше 1,0 мл.
при відсутності ефекту в/в крапельно допамін 5-8-10 мкг/кг/хв під контролем АТ і ЧСС.

12.При бронхіолоспазмі-інгаляція селективних ß-2 агоністів (вентолін).

13. При збереженні симптоматики шоку-після попередньої премедикації в/в 0,1 % р-н атропіну сульфату 0,1 мл/рік життя, але не більше 0,5 мл, в/в кетамін 5 мг/кг-інтубація трахеї і переведення на ШВЛ.

Лікування у віддділенні ІТ незалежно від ступеня важкості стану.

⇐ Предыдущая 1 2 3 45