АКТИНОМИКОЗ

АКТИНОМИКОЗ

Актиномикоз (костоед) - хроническое инфекционное заболевание животных и человека, которое характеризуется образованием гранулем и абсцессов. Поражается костная и мягкие ткани головы, реже регионарные лимфатические узлы, вымя и другие органы.

Этиология. Возбудитель болезни - анаэробный лучистый грибок Аctinomyces bovis. В организме образует из плотного сплетения мицелия друзы с лучистыми радиально расположенными гифами по периферии с колбовидными вздутиями на концах. В образовании друз участвуют преципитирующие белки ткани или экссудата. Вместе с грибком в травмированные ткани проникают и другие микроорганизмы.

Патогенез. Патогенный гриб проникает в организм через поврежденную слизистую оболочку или кожу, при небольших повреждениях надкостницы, а также при изменении или кариесе зубов. В месте проникновения возбудитель размножается, вызывает пролиферативное воспаление и образование инфекционных гранулем. Гифы гриба, проникая через межклеточные пространства и лимфатические капилляры в соседние ткани, образует новые гранулеми, которые могут сливаться в большие конгломераты. Вместе с актиномицетами в повреждении ткани часто проникают другие микроорганизмы (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и др.), что значительно осложняет течение болезни.

Патологоанатомические изменения. Картина изменений при актиномикозе достаточно разнообразная. Различают узелковую, гнойную, язвенную, фунгозную (грибовидную) и диффузную формы поражения. Однако типичной для актиномикоза считается узелковая форма. При ней в тканях развиваются достаточно плотные сероватые узелки величиной с горошину. На разрезе их центральная часть состоит из розрихленой желтоватой ткани, с мелкими участками размягчения. При нажиме выделяется небольшое количество гноя и мелкие плотные, зеленовато- либо серовато-желтые, как песчаные крупинки, друзы гриба. Узелки возникают на ограниченных участках ткани или органа в виде отдельных образований, групповых скоплений или больших конгломератов. Центры больших узлов и конгломератов размягчаются и нагнаиваются. Актиномикозные узелки на слизистых оболочках в начале имеют вид куполообразных повышений, на месте которых позже образуются эрозии и язвы. В результате слияния их часто возникают большие дефекты, дно которых выстилает грануляционная ткань. При интенсивном развитии грануляционной ткани формируются фунгозные разрастания, которые могут достигать больших размеров. Диффузные формы актиномикозного поражения характеризуются значительными разрастаниями плотной соединительной ткани, в которой часто рассеяны гнойные очаги.

При актиномикозе чаще всего поражается костная ткань нижней и верхней (реже) челюстей, органы и ткани головы. У КРС и МРС при поражении костей развивается актиномикозный периостит и остеомиелит. Это приводит к большим кариесным разрушениям костей и к новообразованию молодой костной ткани. В результате кости деформируются и образуются большие разрастания костной и полупрозрачной грануляционной ткани с большим количеством полостей, заполненных гноем с друзами гриба. Процесс постепенно распространяется на соседние ткани и органы, может перейти на череп.

При поражении губ (чаще нижней) обнаруживают много мелких и больших узелков, нередко с гнойным расплавлением. Реже случается диффузное утолщение и уплотнение губы. На языке, деснах и твердом небе изменения имеют вид узелков, эрозий и фунгозных разрастаний.

Актиномикоз легких проявляется в виде милиарных и очаговых поражений или может быть в виде лобарных поражений преимущественно в диафрагмальных долях. Небольшие актиномикозные очаги или значительные участки поражений легких образованы из мягкой грануляционной ткани с вкрапленными в нее очагами гнойного расплавления.

Лимфатические узлы (нижнечелюстные, заглоточные, реже другие) увеличены, бугристые и плотные. На разрезе выявляются сероватые участки с желтоватыми очагами. Иногда актиномикозные поражения лимфатических узлов имеют вид милиарных серовато-желтоватых узелков или большого гнойника, окруженного широким разрастанием соединительной ткани. Реже поражаются другие органы.

У свиней актиномикозные поражения часто выявляются в молочной железе, миндалинах, лимфатических узлах и редко в других органах. Пораженное вымя плотное, бугристое. На разрезе обнаруживают абсцессы и разрастания соединительной ткани. Гной содержит много друз.

Патогистологические изменения. Актиномикозная гранулема (актиномикома) имеет типичное гистологическое строение. В центре гранулемы находятся друзы гриба, которые по периферии имеют характерную лучистость и хорошо окрашивающиеся гематоксилин-эозином в ярко-красный цвет. В более старых случаях актиномикозные друзы распадаются, лучистая кайма исчезает. В отмершие друзы могут выпадать соли кальция. Актиномикозная друза в начале окружена небольшой полосой из нейтрофильных гранулоцитов. В дальнейшем количество лейкоцитов увеличивается, а вокруг воспалительного очага формируется зона из гистиоцитов, макрофагов, лимфоидных клеток и фибробластов. Иногда обнаруживаются гигантские клетки. Постепенно по периферии друз образуется гнойный очаг, вокруг которого формируется богатая клеточными элементами грануляционная ткань. Периферия узелка - зрелая волокнистая соединительная ткань.

Дифференциальная диагностика. Необходимо исключить актинобацилез и туберкулез. Актинобацилез характеризуется гнойным поражением (абсцессы) мягких тканей головы, шеи, лимфатических узлов и реже паренхиматозных органов. В гное отсутствуют крупинки - друзы. При необходимости проводят микологическое исследование. Туберкулез характеризуется образованием в лимфатических узлах и других органах туберкулов или больших очагов с казеозом и петрификацией.

⇐ Предыдущая 1 2 34