Клиническая картина ОАЗ
Клиническая картина ОАЗ
Заболевания
| Клинические проявления
| Аллергический ринит
| Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, ощущение жжения в глотке
| Аллергический конъюктивит
| Гиперемия, отек, инъецированность коньктивы, зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели
| Локализованная крапивница
| Внезапно возникающее поражение кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными фестончатыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом
| Генерализованная крапивница
| Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованем резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными фестончатыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом
| Отек Квинке
| Локальный отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век. Лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, дорсальной поверхности стоп. Одновременно с кожными проявлениями может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани (проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем, стридорозным дыханием) и ЖКТ (сопровождается кишечной коликой, тошнотой, рвотой)
| Анафилактический шок
| Снижение АД и оглушенность при нетяжелом течении; коллапс и потеря сознания при тяжелом течении, возможно нарушение дыхания вследствие отека гортани с развитием стридора и бронхоспазма; боль в животе, крапивница, кожный зуд. Клиника развивается через несколько минут после инъекции лекарств и в течение 2 часов после приема пищи (чем быстрее, тем тяжелее). Однако у 30 % больных может быть отсроченная реакция на антиген. Постепенно все проявления АШ уменьшаются, но через 24 часа могут усилится вновь (поздняя фаза)
|
При диагностике ОАЗ начальный осмотр должен включать:
- оценку уровня сознания;
- проходимости дыхательных путей (наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки или апноэ);
- изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение АД, характеристика пульса и ЧСС);
- гастроинтестинальных проявлений (тошнота, боли в животе, диарея);
- состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек (сыпь, отек, гиперемия, следы расчесов); отмечают распространенность, локализацию, размер и цвет кожных изменений.
|