Главный инженер треста____________________________________
подпись
Примечания:
1. Не менее чем по двум видам наиболее массовых заявок в справке указываются причины этих заявок.
2. В пунктах справки № 1, 2 (в строке "всего") в числителе указывается количество заявок по сетевому газу, а в знаменателе - количество заявок по сжиженному газу.
3. В пункте № 3 в строке "б" в числителе указывается количество радиаторов с распайкой, а в знаменателе - количество радиаторов с прогаром.
Форма 32-э
#G0__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения: постоянно
ТЕХНИЧЕСКИЙ АКТ №
НА АВАРИЮ (НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ)
Заявка №_______________________
Принята________________________
Время_____________(часы, минуты)
Выезд_____________(часы, минуты)
Город (поселок)__________________________________________________________________
5. Последствия аварии (перерыв в подаче газа, взрыв, несчастный случай и т.д.) ________________________________________________________________________________
7. При обследовании уличного газопровода, помещения и газового оборудования выявлено ________________________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства) Срок хранения:
2 года
ЖУРНАЛ ПРИЕМКИ-СДАЧИ ДЕЖУРСТВ
Том № ____________________
Начат ____________________
Окончен __________________
Всего листов ______________
#G0
Поступившие распоряжения
Выполненные распоряжения
Подпись
Дата
Время приема дежурств
Ф.,и.,о. дежур-
ного
Долж-
ность, ф.,и.,о., давшего распо-
ряже-
ние
Время посту-
пления распо-
ряже-
ния
Текст распо-
ряже-
ния
Время испол-
нения
Опи-
сание
Состоя-
ние меха-
низмов, машин и обору-
дования
Дежур-
ство сдал, время
Дежур-
ство принял, время
Форма 35-э
__________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства) Срок хранения:
5 лет
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ НА ДЫМОХОДЫ ОТ ГАЗОВЫХ
ПРИБОРОВ И ПЕЧЕЙ
Том №____________________
Начат " __" _________199__ г.
Окончен "__ "_______ 199__ г.
#G0№ пп.
Адрес объекта
№ дома
№ квартиры
Тип и количество приборов
Материал, из которого изготовлен дымоход
Дата проверки дымохода
Форма 36-э
__________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ
газонаполнительной станции (пункта) сжиженных газов
(наименование населенного пункта)
Адрес и телефон ГНС (ГНП)
#G0
По состоянию на 199_ г.
Перечень показателей, характеризующих ГНС
Значение величин или характеристика (тип, производительность, частота вращения и т.п.)
Количество
Год выпуска, постройки или монтажа
1. Общие сведения о ГНС
1.1. Год ввода в эксплуатацию
1.2. Проектная организация, выполнившая проект ГНС
1.3. Характеристика проекта: привязка типового проекта (указать номер типового проекта) или индивидуальный проект
1.4. Сведения о проекте реконструкции
1.4.1. Год выполнения проекта реконструкции
1.4.2. В чем заключается реконструкция (перечислить)
1.4.3. Проектная организация, выполнившая проект реконструкции
1.5. Максимальное расстояние доставки газа потребителям с ГНС, км:
в автоцистернах
в баллонах
1.6. Принципиальная схема слива-налива газа на ГНС: насосно-компрессорная насосно-испарительная, испарительная, с использованием энергии природного газа
1.7. Годовая производительность ГНС по первоначальному проекту, т
1.8. Годовая производительность ГНС по проекту реконструкции, т
1.9. Годовая фактическая производительность, т
1.10. Первоначальная сметная стоимость строительства ГНС, тыс. руб.
1.11. Балансовая стоимость, тыс. руб.
1.12. Сменность работы ГНС (одна или две смены)
2. Поступление и реализация газа
2.1. Заводы - поставщики газа
2.2. Способ доставки газа на ГНС
2.3. Возможность раздельного хранения и расфасовки газа различного состава
2.4. Количество газонаполнительных пунктов и пунктов обмена баллонов, на которые доставляется газ с ГНС, шт.
2.5. Количество резервуарных установок, на которые доставляется газ с ГНС, шт.
2.6. Количество коммунальных предприятий и предприятий бытового обслуживания наcелeния, на которые доставляется газ с ГНС, шт.
2.7. Количество газа, отпускаемого с ГНС в автоцистернах, т/ год
2.8. Количество газа, т/год, отпускаемого с ГНС в баллонах вместимостью, л:
2.9. Максимальный суточный отпуск газа в баллонах, т
2.9.1. В том числе транспортом потребителей газа, т
2.10. Обменный фонд баллонов, шт., вместимостью, л:
З. Сведения о генплане и инженерных коммуникациях
3.1. Площадь земельного участка, м
3.1.1. В том числе производственной зоны, м
3.2. Водопроводные сети, м
3.3. Канализационные сети, м
3.4. Тепловые сети, м:
отопление
горячее водоснабжение
3.5. Электрические сети, м
3.6. Кабельные линии, импульсные трубы КИП и автоматики, м
3.7. Слаботочные сети, м
3.8. Газопроводы, м
3.9. Железнодорожный путь, м
3.10. Автодороги и асфальтовые покрытия, м
3.11. Ограждения ГНС, м
4. Транспортные средства ГНС
4.1. Автомобили типа "Клетка", шт. (перечислить модификации)