|
|||
Нарушение воли и сферы влеченийНарушение воли и сферы влечений
Воля — это психический процесс, заключающийся в активной планомерной психической деятельности, направленной на удовлетворение потребностей человека
Произвольная целенаправленная деятельность — осуществляется в соответствии с предствлениями о конечных результатах, когда она контролируется на каждых этапах.
Волевое действие — процесс принятия решения.
Патология воли
Гипобулия — снижение волевой активности (при различных психических заболеваниях, особенно при шизофрении, ступорозных состояниях различного генеза) Абулия — полное безволие Гипербулия — повышение волевой активности (при маниакальных, паранойяльных состояниях, сверхценных идеях. Парабулия — извращение воли.
Катотонический ступор: ñ Обездвиженность или крайняя замедленность ритма движения ñ Восковидная гибкость (каталепсия) — сохренеие больным приданной ему позы ñ Мутизм, негативизм. ñ Эхолалия, эхомимия, эхопраксия ñ Симптом «капюшона» ñ Отсутствие реакции на боль, на окружающую обстановку ñ Импульсивность.
Депрессивный (меланхолический ступор) Выражается в двигательной обездвиженности вплоть до оцепенения на фоне тяжелой депрессии; В отличие от кататонического ступора на лице отмечается откровенная маска страдания, никогда не бывает негативизма, мутизма и восковой гибкости.
Апатический ступор Обездвиженность, обусловленная полным отсутствием у болього каких-либо интересов или желаний.
Психогенный ступор Развивается после выраженной психической травмы и проявляется в двигательном оцепенении с аффектом недоумения и трагичности на лице. Как правило, длится недолго, проходит после разрешения психотравмирующей ситуации.
Парабулия Извращение волевой активности Отчетливо прочвляется в кататоническом возбуждении: хаотичные, стереотипные, бессмысленные движения, совершаемые в ограниченном пространстве и сочетающиеся с мутизмом («немое возбуждение»), либо со стереотипными выкрикиваниями отдельных слов (вербигерация), импульсивностью действий с совершением каких-либо агрессивных действий.
Нарушение влечений ñ Извращение инстинктивных влечений к пище ñ Нарушение инстинкта самосохранения ñ Расстройство полового влечения
Извращение влечения к пище Булимия — усиление влечения к пище (волчий голод): неконтролируемое поглощение огромного количества пищи при отсутствии насыщаемости
Отмечается в норме у людей с гиперфагической реакцией на стресс, когда они «заедают свои психологические проблемы»; В патологии — при умственной отсталости, шизофреническом дефекте, нервной анорексии, некоторых других психических расстройствах.
Полидипсия — патологическая неутолимая жажда Анорексия — утрата чувства аппетита. Отмечается при депрессивных и астенических состояниях разного генеза, кататоническом и апатическом ступоре, при хроническом алкоголизма, истерии и некоторых формах психогений. Парорексия — стремление поедать несъедобное (мусор, землю, газеты, оберточную бумагу). Отмачеается при старческом слабоумии и идиотии Копрофагия — влечение к поеданию собственных экскрементов (мочи и кала). Отмечается при тяжелых формах олигофрении и старческом слабоумии.
Ослабление инстинкта самосохранения Выражается в отсутствии или значительном снижении реакции самосохранения при возникновении реальной опасности: реализуется в стремлении к членовредительству и самоубийству (суицидомания) у депрессивных или депрессивно-параноидных больных. Методы и способы самоубийства нередко бывают жестокими и необычными.
Извращения полового влечения (парафилии) ñ Садизм — удовлетворение полового влечения путем причинения партнеру психологической или физической боли ñ Мазохизм — стремление получать от полового партнера физическую боль или моральные страдания ñ Садомазохизм. ñ Фетишизм — использование какого-либо неодушевленного предмета в качестве стимула для сексуального возбуждения и сексуального удовлетворения ñ Некрофилия — извращенное половое влечения к трупам ñ Геронтофилия — половое влечение к старикам ñ Педофилия — половое влечение к детям. ñ Эксгибиционизм — парафилия, при которой половое удовлетворение наступает в результате обнажения половых органов в присутствии незнакомых лиц (обычно лиц противоположного пола) ñ Трансвестизм — стойкое влечение переодеваться в одежду или принимать облик лица противоположного пола, но без малейшего желания более постоянного изменения пола или связанной с этим хирургической коррекции. ñ Транссексуализм — ощущение собственной принадлежности к противоположному полу, обычно сочетающееся с чувством дискомфорта от своего анатомического пола и желанием получать гормональное или хирургическое лечение с целью изменения пола. ñ Вуайеризм — периодическая или постоянная наклонность наблюдать за людьми, занимающимися сексом или «интимными делами»
Импульсивные влечения ñ Основное отличие от навязчивых: навязчивые влечения не реализуются; больной борется с ними, страшится их реализации, принимает все меры к тому, чтобыц они помимо его воли не реализовались ñ При импульсивных влечениях больной принимает все меры к тому, чтобы возникшие влечения реализовались, оно постепенно охватывает все помыслы больного ñ Воспоминания о периоде реализации влечения остаются неполными, фрагментарными ñ После реализации влечения больной переживает состояние бессилия.
Дромомания (вагобандаж) — внезапно возникающее неодолимое стремление к бродяжничеству, побегам из дома, скитаниям, «охота к перемене мест» Клептомания — импульсивное влечение к воровству, стремление украсть ту или иную вещь, которая на самом деле вору и не нужна, ибо воровство совершается ради процесса, а не результата. Именно поэтому после совершения воровства больной мгновенно теряет интерес к украденной вещи. Дипсомания — периодически возникающее непреодолимое влечение к запою. Пиромания — острое, внезапно возникающее влечение к поджогам. Гомицидомания — импульсивное влечение к убийству Патологическое влечение к азартным играм — заключается в частых повторных эпизодах участя в азартных играх, доминирующих в жизни субъекта и ведущих к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей. Трихотилломания — расстройство, характеризующееся влечением к выдергиванию волос на голове. Обычно предшествует нарастающее внутреннее напряжение, выдергивание же приносит чувство облегчения и удовлетворения Симптом Плюшкина (лолвут?) - патологическое влечение к собиранию на помойках различного мусора и хлама и складирование го в комнате или квартире.
|
|||
|