Сестринский уход, который поможет справиться с горем и

ПОТЕРИ. ГОРЕ. СМЕРТЬ.

Потери.

Потери возникают в случаях, когда близкий человек, любимое животное, ценная вещь, жизненная ситуация изменяются или делаются недоступными так, что значимость или ценность уменьшаются или уничтожаются.

Виды потерь.

Потеря части тела или функции какого-либо органа.

Потеря способности осуществлять самоуход.

Потеря роли главы семьи, кормильца.

Смерть, являющаяся наиболее тяжелой из всех потерь.

Типы потерь.

Действительные – это потери, которые распознаются другими также как и самим пострадавшим.

- потеря конечности

- потеря супруга (не обязательно смерть)

- потеря денег

- потеря работы.

Чувственные – это потери, которые ощущает только сам пострадавший.

- потеря юности, молодости

- потеря финансовой независимости

- потеря привычной окружающей среды

Ожидаемые потери – человек выражает горе своим поведением перед ожиданием потери. Это происходит, например, в семье тяжелобольного.

Горе.

    Горе (горевание) – это эмоциональная реакция на потерю. Горевание помогает потерпевшему привыкнуть к потере и прийти к пониманию полного осмысления потери в своей жизни.

   Скорбь (страдание) – это высшая степень горевания. Скорбь начинается с момента установления диагноза о неизлечимой болезни. Жизнь уже никогда не будет прежней и каждая фаза ухудшения – это новая потеря как для скорбящих, так и для больного. Во время длительной болезни часть переживаемого горя приходится на период до наступления смерти, особенно если болезнь разрушает «непосредственно личность». Например, опухоль головного мозга приводит к полному изменению человека, как личности. Скорбь помогает привыкнуть внутренне к реальности внешних событий.

    Стадии горевания.

    Шок. Оцепенение. Неверие – обычно определяется, как отказ принять сам факт потери из-за того, что факт смерти недостаточно проник в сознание скорбящего.

    Разлука и боль – у пострадавшего появляется постоянное чувство тоски, желание увидеть того, кто умер. Он видит сны об умершем, посещает любимые места в надежде обнаружить там того, кто умер, «видит» умершего на улице.

    Осознание случившегося - выражается в отчаянии и может проявляться такими эмоциональными реакциями, как злость, раздражительность, нервозность, чувство вины, пустоты, печаль, беcпокойство.

    Восстановление – эта стадия включает религиозные, культурные (национальные), социальные проявления траура. Например, похоронные обряды.

    Принятие случившегося - скорбящий способен умом принять потерю раньше, чем эмоции позволят допустить ему это.

    Идеализация – выражается преувеличением хороших качеств умершего человека.

   Принятие решений и перестройка жизни – это окончание процесса горевания. Поскольку прежний образ жизни неприемлем, новая жизнь без умершего берет свое и скорбящий вступает в период радикальных решений и перестраиваний. Постепенно скорбящий способен вспоминать умершего без подавляющих эмоций и готов начать новую жизнь.

    Реакция на горе – это процесс непостоянный и меняется от человека к человеку. Каждый человек переживает горе по-своему и не предполагает, что скорбь от одного состояния к другому переходит по определенному порядку.

              Факторы, влияющие на процесс горевания.

- возраст

- взаимоотношения в семье

- социально-экономическое положение

- культура

- религия.

            Отрицательные последствия периода утраты.

Скорбь:

- предрасполагает людей к физическим и психическим заболеваниям

- ускоряет болезнь и смерть

- обостряет течение заболевания

- приводит или обостряет вредные для здоровья привычки (курение, алкоголизм, наркомания)

- приводит к депрессии

Смерть.

Виды смерти и реакции горя.

Смерть может быть результатом различных причин и реакция горя часто зависит от причин.

1.Смерть от болезни вызывает следующие реакции горя:

- смерть, как наказание (например, смерть от СПИДа у наркоманов, гомосексуалистов)

- страх и паника, если смерть происходит от особо опасного инфекционного заболевания (чума, натуральная оспа, холера)

- чувство вины, если родственники и друзья верят, что могли бы предотвратить смерть («Если бы мы раньше отвезли в больницу….», «Если бы только я это сделал….»).

2.Случайная смерть чаще всего вызывает ощущение несчастья, чувство вины, особенно если то случайная смерть ребенка.

3.Смерть, как защитника Отечества, обычно в обществе является почетной

4.Насильственная смерть. Этот вид смерти случается ежедневно, особенно в больших городах. Самый большой процент в структуре насильственной смерти занимает суицид. Наиболее часто этот вид смерти вызывает чувство вины у родственников и иногда друзей.

Смерть - это не основная трагедия жизни. Кроме тех, кто умирает внезапно и неожиданно, всегда приходит время естественной смерти, а следовательно в определенных обстоятельствах пациент «имеет право умереть». Медицинские работники не имеют юридического, морального, этического права использовать медикаменты, методы или аппаратуру, если их использование может быть расценено, как продление патологического процесса или муки умирания. Если физические или психо-эмоциональные мучения считаются непереносимыми или трудноуправляемыми, самое радикальное средство – это ввести пациента в состояние сна, а не лишать его жизни. При этом, кроме случаев когда смерть близка, нельзя исключать возможность улучшения состояния пациента.

Умирающий пациент нуждается в общении. Цели подобного общения сводятся к следующему:

- избавить от неопределенности

- придать новое значение отношениям с окружающими

- помочь пациенту и семье в уходе и взаимоотношениях. Это может быть выражено следующими словами:

- «мы можем облегчить вашу боль»

- «чтобы не случилось, мы не оставим вас»

- «я буду регулярно наблюдать вас»

- «один из нас всегда будет в вашем распоряжении»

- «вы умираете, но вы по-прежнему важны нам»

- «давайте выясним, как можно помочь вам и вашей семье»

Общение на основе правдивости в сочетании с постоянной поддержкой и подбадриванием почти всегда ведет к зарождению надежды.

Права умирающего пациента:

1. Я имею право на лечение, как обычный человек, до самой смерти.

2. Я имею право поддерживать чувство надежды и оптимизма.

3. Я имею право получать уход тех, кто верит в чувство оптимизма.

4. Я имею право на выражение чувств и эмоций по-своему до самого приближения смерти.

5. Я имею право на участие в планировании ухода за мной.

6. Я имею право на продолжение врачебного и сестринского внимания, хотя лечебная цель должна быть заменена на цель создания удобства.

7. Я имею право не умирать одному.

8. Я имею право на обезболивание.

9. Я имею право получать честные ответы на мои вопросы

10. Я имею право не быть решительным.

11. Я имею право иметь помощь от семьи при принятии смерти.

12. Я имею право умереть в мире и достойно.

13. Я имею право сохранять свою индивидуальность в принятии решений, которые могут быть противоположны убеждениям других.

14. Я имею право обсуждать и расширять свои религиозные и духовные познания, что бы это не значило для других.

15. Я имею право получать уход от заботливых, сочувствующих, знающих людей, которые пытаются понять мои нужды и способны получать удовлетворение при уходе за мной.

16. Я имею право ожидать уважительного отношения к моему телу после смерти.

Сестринский уход, который поможет справиться с горем и

12 3 Следующая ⇒