Анкета участника регионального этапа

Анкета участника регионального этапа

Всероссийской олимпиады школьников по __________________________ 20_____г. (заполняется разборчиво, печатными буквами)

ШИФР	(заполняется Оргкомитетом)
Фамилия
Имя
Отчество
Гражданство		Дата, месяц и год рождения
Полное название образовательной организации (по уставу)			№ образоват. организации
			Класс обучения
Район образовательной организации			Пол М Ж
Телефон домашний или родителей (если есть)
Телефон мобильный участника
E-mail участника (обязательно)
Являетесь ли Вы лицом с ограниченными возможностями здоровья?				Да Нет
Во время проведения Олимпиады запрещается пользоваться мобильными телефонами, наручными электронными часами и другими средствами связи.В случае нарушения участником Олимпиады Требований к организации и проведению регионального этапа Олимпиады по предметам и /или Порядка проведения всероссийской олимпиады школьников представитель организатора Олимпиады вправе удалить участника с места проведения испытания, составив Акт об удалении участника Олимпиады. С правилами проведения олимпиады ознакомлен(а): ______________ (___________________) Дата ______ _____________ 20____ г.

ПЕДАГОГ-НАСТАВНИК, УЧИТЕЛЬ, ПЕДАГОГ ДОП. ОБРАЗОВАНИЯ (ФИО, должность, место работы) – эту информацию Вы спрашиваете у того, кого считаете причастным к Вашим достижениям: ________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(разборчиво, печатными буквами с указанием должности и места работы)

⇐ Предыдущая 12