БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Анатомо-физиологические особенности выделительной системы

У детей функциональная деятельность почек протекает более интенсивно, чем у взрослых. Масса почки у новорожденного (по отношению ко всей массе тела) больше, чем у взрослого. Почечные лоханки и мочеточники у детей раннего возраста относительно широкие, а мышечные и эластичные волокна развиты недостаточно, что обусловливает их пониженную деятельность и предрасполагает к возможному застою.

Мочевой пузырь у детей первого года жизни расположен довольно высоко, при заполнении заходит в полость живота. Объем мочевого пузыря у ребенка первого месяца составляет 50 мл, а к 3 месяцам утраивается, к году увеличивается до 200 мл, к 9 — 10 годам достигает 600—900 мл.

Длина мочеиспускательного канала у новорожденного мальчика составляет 5—6 см (у взрослого 12 см); у девочки 0,8— 1 см (у взрослой женщины 3,5 см). Небольшая длина мочеиспускательного канала у девочки и близкое расположение к заднему проходу создают опасность для попадания инфекции. Это надо помнить и при уходе за девочкой, подмывание производить спереди назад.

В зависимости от возраста ребенка различна и частота мочеиспускания: новорожденный мочится до 20—25 раз в сутки, ребенок первого года — до 15 раз в сутки, на 2—3 году — 10 раз, в 4—7 лет — б—7 раз в сутки. Количество, химический состав и удельный вес мочи также разные в зависимости от возраста.

Количество мочи, которое должен выделить ребенок за сутки, можно вычислить но формуле: 600 + 100 (п — 1), где 600 — среднее суточное количество мочи, выделяемое ребенком первого года жизни, п — число лет ребенка.

В первые месяцы жизни акт мочеиспускания является безусловным рефлексом. Начинать приучать ребенка к выработке условного акта мочеиспускания следует с 3—5 месяцев. Устойчивый навык пользоваться горшком закрепляется обычно на втором-третьем году жизни.

12 3 4 Следующая ⇒