ГРУППА 3. GRAPHITES

ГРУППА 3

GRAPHITES

Третью группу возглавляет Graphites. Эта группа объединяет детей с сильно выраженными поражениями кожи. При кожных сыпях может потребоваться почти каждое из уже рассмотренных нами лекарств. Например, дети Carbo vegetabilis имеют очень упорную экзему скальпа. У детей Calcarea также может быть экзема волосистой части головы; у детей Causticum может развиться много разновидностей кожных высыпаний.

Бывает также упорная экзема скальпа с показаниями для Sepia. Но когда у ребёнка есть история сильно выраженных поражений кожи, то следует думать о группе Graphites. Существует тенденция при лечении ребёнка с сильным кожным зудом сразу давать ему дозу Sulphur. Но нередко бывает, что эта доза Sulphur приносит вред. Поэтому я всегда очень осторожен с назначением Sulphur в начале лечения детей при заболеваниях кожи.

Типичный ребёнок Graphites толстый и крупный. Он обычно бледный, всегда зябкий и почти всегда страдает запорами. Увеличение живота сопутствует большинству случаев упорных запоров у детей, так что на этой их особенности не стоит делать ударение.

Дети Graphites всегда робкие. Они довольно безрадостны и совсем лишены уверенности в себе. Такой ребёнок чуть постарше будет стесняться до такой степени, что не решится ответить ни на один заданный ему вопрос. Отзывы из школы тоже подтверждают, что эти дети очень неуверенны — там проявляется та же их нерешительность. Кроме того, большинство детей Graphites ленивы, ко всякому труду они испытывают отвращение.

Необычное противоречие детей Graphites состоит в том, что наряду с такой неуверенностью в себе и стеснительностью, ленью и общей физической замедленностью, у них постоянно присутствует элемент тревожности. Они всегда склонны видеть ненадежную сторону вещей. Если такой ребёнок переходит в новую школу, то всегда боится этого события. От всего он ждёт только неприятностей.

Наряду с присущей им бледностью, дети Graphites при любом стрессе всегда краснеют — очевидна выраженная изменчивость циркуляции. При стрессе, когда они возбуждены, появляется склонность к беспокоящему, но не очень профузному носовому кровотечению. То, что это кровотечение возникает при возбуждении — существенный диагностический признак.

Постоянная черта детей Graphites, которая позволяет отличать их от Calcarea — особенности кожи. Вместо нежной, потливой кожи Calcarea, у этих детей кожа грубая, сухая и имеет тенденцию трескаться, особенно от воздействия холода. Если такой ребёнок в холодную погоду будет играть в воде, то домой он вернется с потрескавшимися и кровоточащими кистями рук.

Соответствуют сухой грубой коже также и кожные сыпи Graphites. Тип высыпаний не зависит от того, где они локализованы — это те же трещины, что бывают у них на пальцах рук, со склонностью кровоточить, из которых сочится липкое, густое, жёлтое серозное отделяемое.

Такое же состояние кожи может быть у ребёнка Graphites в любой из кожных складок: за ушами, в углу глазной щели, в уголках рта, в паху, локтевых сгибах, на запястьях и особенно вокруг ануса, где возникают глубокие, болезненные трещины, из которых сочится липкое желтоватое отделяемое.

При засыхании выделений образуются толстые корки, продолжающие увеличиваться, так как под ними не прекращается секреция материала для них. Эти корки отделяются, обнаруживая такое же клееобразное желтоватое отделяемое, часто с прожилками крови.

В моей практике Graphites мало помогал детям, страдающим от астмы, с кожными поражениями в анамнезе. Такие случаи подавления кожных высыпаний с переходом в астму бывают крайне сложны, и я убедился, что Graphites в этих ситуациях неэффективен. Успех достигался назначением многих других препаратов, таких как Psorinum, Antimonium crudum, Natrum muriaticum, Sulphur. Довольно часто бывала эффективна Thuja, и не имея иных указаний, может оказаться разумным начать лечение с этого лекарства.

Все остальные признаки связаны с одним-двумя самыми характерными симптомами Graphites у детей. Такие дети склонны к очень упорным гнойным выделениям из носа, хроническому отиту с перфорацией барабанной перепонки и таким же желтоватым экскориирующим отделяемым; с возникновением зудящей экземы наружного уха всякий раз, как на него вытекает отделяемое.

Наряду с гнойным отделяемым из носа, у многих детей Graphites бывает выраженная гипертрофия миндалин со зловонным секретом в них. Как следствие, таких детей часто беспокоит затруднение при глотании.

Эти дети часто страдают хроническим блефаритом, при этом веки у них склеиваются по утрам характерным клееобразным отделяемым. Засыхая в корки, оно откладывается по краям век.

Несмотря на видимую полноту, дети Graphites вялые и с общей мышечной слабостью. Они очень быстро истощаются, чувствительны к любому движению и плохо его переносят. В анамнезе у них могут быть ревматические боли, в особенности шеи и нижних конечностей.

Иногда у этих вялых детей бывает ещё один полезный симптом — они склонны к возникновению спазмов в животе. Это неудивительно, принимая во внимание их запоры. Однако особенным является то, что эти спазмы облегчаются, если дать ребёнку попить горячего молока.

В большинстве случаев во время запора вместе со стулом выходит много тягучей липкой слизи. Она тоже подобна отделяемому с кожных поверхностей Graphites, хотя обычно не жёлтого цвета.

Полезной может оказаться ещё одна особенность детей Graphites — у них повышенный аппетит. Эти дети остро чувствуют голод и расстраиваются, когда приходится долго обходиться без еды, им от еды лучше. Но, несмотря на свою полноту и рыхлость, такие дети часто испытывают неожиданное и очень сильное отвращение к сладкому.

У подростков Graphites эта черта может показаться ещё более удивительной. Они такие же толстые, рыхлые и слабохарактерные, но вместо обычных трещин за ушами или в уголках губ, у них будут острые акне. Поэтому один из вопросов, который вы зададите, будет, не ест ли пациент слишком много сладкого. Если это случай Graphites, то в ответ вы услышите, что он его не может терпеть. Это будет очень полезная подсказка.

Другая особенность аппетита у маленьких детей Graphites — они не любят рыбу. А так как рыба является обычным компонентом в рационе маленького ребёнка, то довольно легко обнаружить, когда ребёнок её не любит. К тому же у большинства детей Graphites это свойство выражено сильно.

Если речь идёт о ребенке с хроническим отитом и хроническими выделениями из старой перфорации барабанной перепонки, возможно с экземой наружного уха, следующее лекарство, о котором следует думать, это Capsicum.

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒