Потенциальные проблемы: Риск обморочного состояния

Проблемы настоящие: слабость, головокружение, сердцебиение, снижение работоспособности, утомляемость, извращение вкуса, тахикардия, гипотония, тревожна, чувствует, что «силы тают на глазах», но лечиться стационарно не может из-за боязни потерять работу. В анализе крови снижен гемоглобин.

Потенциальные проблемы: Риск обморочного состояния

Цели ухода краткосрочные: Стабилизировать ЧСС, АД.

Цели ухода долгосрочные: Стабилизировать состояние пациентки.

План ухода за больным железодефицитной анемией.

Сестринские вмешательства	Мотивация
Обеспечить лечебно охранительный и санитарно-эпидемический режим.	Для скорейшего выздоровления, обеспечения максимальных условий комфорта, профилактика ВБИ.
Рекомендовать пищевой рацион продуктами, богатыми железом. Например: гранаты, говядина, печень, грецкие орехи, чернослив, яблоки, яйцо, гречневая каша.	Для восполнения дефицита железа.
Контролировать ограничение физической нагрузки.	Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Проинформировать больную о необходимости дополнительного обследования. Проводить беседы с пациенткой об обязательности полного курса лечения.	Для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения. Для психологической поддержки.
Проводить мониторинг динамических показателей. Контролировать показатели гемодинамики, внешний вид больной.	Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной доврачебной помощи.
Выполнять назначения врача.	Для эффективного лечения.

Пациент 52 лет госпитализирован с диагнозом В₁₂-дефицитная анемия. Два года назад пациенту была сделана резекция желудка в связи с выраженной рубцовой деформацией. Около месяца назад у пациента постепенно развилась сильная слабость, начала кружиться голова, он обратился в поликлинику и был направлен на госпитализацию. В процессе лечения самочувствие значительно улучшилось, но пациент угнетен, боится выписываться, так как ему кажется, что дома без лечения состояние сразу же ухудшится.

Состояние удовлетворительное, рост - 172 см, вес - 71 кг, температура тела - 36,6° С, живот мягкий, безболезненный, пульс – 76 ударов в минуту, АД 130/85 мм рт. ст.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Проблема:угнетен, боится выписываться, так как ему кажется, что дома без лечения состояние сразу же ухудшится.

Цель:пациент выразит словами снижение уровня тревоги, продемонстрирует знания об особенностях своего заболевания к моменту выписки.

Проинформировать с пациентом об особенностях течения В12-дефицитной анемии.	Убедить в благоприятном прогнозе при данном заболевании.
Рассказать пациенту о диспансерном наблюдении и противорецидивном лечении	Объяснить, что поддерживающие курсы витамина В12 можно делать амбулаторно.
Рассказать пациенту об особенностях питания и образа жизни при В12-дефицит-ной анемии.	Убедить, что правильное питание и образ жизни помогут предотвратить ухудшение самочувствия.
Проинформировать семью пациента о необходимости психологической поддержки.	Обеспечение психологической поддержки родственников.

2. Объясните пациенту, как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.

Предложить пациенту (особенно если он страдает метеоризмом) в течение 2-3 дней придерживаться диеты, исключающей черный хлеб, овощи, молоко (продукты, способствующие газообразованию).
Исследование проводится натощак (пациент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов), что нужно взять с собой чисто полотенце

Задание 6. Решите кроссворд.

		1. Г	Е	М	О	Г	3. Л	О	Б	И	Н
							Е
							Й
			1. Ж		2.		К
		2. Ж	Е	Л	Е	З	О
			Л		М		Ц
3. Э	Р	И	Т	Р	О	Ц	И	Т
			У		Л		Т
			Х		И
			А		З

По горизонтали:

1 – составная часть эритроцита (переносит кислород)

2 – микроэлемент (составная часть гемоглобина), при недостатке которого развивается гипохромная анемия

3 – красная кровяная клетка.

По вертикали:

1 – симптом гемолитической анемии (выявляется при осмотре кожных покровов)

2 – разрушение эритроцитов

3 – белая кровяная клетка.

⇐ Предыдущая 12